风湿性心脏病又称“风心病”，是老年群体心脏病当中常见的一种类型，主要以女性多发为主，常会诱发心力衰竭以及心律失常等，严重影响患者的生存质量。本文以风湿性心脏病老年患者为研究对象，分析该疾病的有效护理流程。
1资料与方法
1.1资料
本文观察对象为2018年7月-2019年7月在我院诊治的老年风湿性心脏病患者60例，根据随机数字表法将其平均分为两组，一组为常规组，给予患者常规护理流程，一组为实验组，给予患者优质护理流程，每组各30例。常规组：女性患者13名，男性患者17名，平均年龄为（67.67±1.11）岁；实验组：女性患者14名，男性患者16名，平均年龄为（66.45±1.23）岁。
1.2方法
常规组：常规护理：观察患者的生命体征，叮嘱患者合理用药，保证病房环境的整洁性等。
实验组：优质护理：（1）心理护理：护理人员需要在患者入院后对其进行心理思想工作，倾听患者的感受，了解患者存在消极情绪的原因，并及时给予患者安抚工作，必要时可以给予镇静剂的处理，并保证病房内的温度、湿度、通风性以及消毒性，定期辅助患者翻身，拉近护患之间的关系（2）饮食护理：需要指导患者以软质食物以及半流质食物为主，可以少食多餐，避免暴饮暴食，并且在饮食上，需要以高热量、高纤维、易消化的食物为主，控制盐分的摄入（每日以10g以下为宜），最好不要食用腌制过的食物，如果患者有严重水肿或者心力衰竭的情况，需要减少饮水量（控制在每日500-1000以下）[1]（3）药物指导：如果患者的病情没有发展至心力衰竭，则需要将药物的滴速控制在60-80滴/min，如果患者合并心力衰竭，则需要将药物滴速控制在30滴/min以下，并且在滴注药物的过程中，观察患者使用药物的反应，以及时调整滴速。如果患者使用洋地黄强心药，则需要警惕中毒现象，如果患者出现头晕、恶心、神志改变等异常现象，且生命体征出现异常[2]，则需要及时告知医生处理，以免发生室性早搏等不良情况，并且在对患者使用利尿药物的过程中，需要密切观察患者的生命体征，同时告知患者在饮食上多吃些香蕉、番木瓜等食物，以补充钾元素（4）基础护理：告知患者合理服用药物的重要性，并引导患者正确服用药物的剂量以及次数，并且密切的观察患者的生命体征；每日需要定期辅助患者做好口腔漱口护理，保证口腔的湿润程度；叮嘱家属做好患者的保暖工作，并且及时为患者提供加厚的被褥物品，避免患者发生感冒等不利情况；如果患者存在大量出汗的现象，需要及时擦拭患者的身体，保证患者皮肤的干燥性，并且及时更换衣物，提高患者皮肤的舒适性；对于已经发生心律失常以及心力衰竭的患者，需要叮嘱患者注意休息，不要剧烈运动，也不要劳累身体，定期辅助患者翻身，并做好肺炎以及栓塞等不良情况的预防措施；针对于存在呼吸困难的患者，需要摆放科学的体位，及时清理口腔分泌物，保证呼吸的畅通（5）给氧护理：对于存在心率衰竭的患者，需要使用鼻导管吸氧，针对于存在水肿情况的患者，需要使用湿化瓶吸氧，湿化酒精浓度为50%-70%，对于存在慢性缺氧的患者，需要给予持续性的低流量吸氧，并且将吸氧流量控制在1-2L/min为宜，对于重度缺氧患者却无二氧化碳潴留的患者，需要给予高流量吸氧，并且氧流量需要控制在4-6L/min。
1.3判定标准
对两组老年患者护理前、后的焦虑、抑郁评分及其家属对本次护理的满意度进行对比分析。
焦虑、抑郁评分采取SAS、SDS量表进行评估，每项共50分满分，分值越低越好。
患者家属的护理满意度采取调查问卷的方式进行统计，包括：十分满意、基本满意以及不满意
2结果
2.1 比较两组护理前、后的焦虑、抑郁评分
从焦虑、抑郁评分上来看，护理前，两组比较无显著差异，（p>0.05），护理后与护理前相比有显著降低，且实验组得分低于常规组，（p<0.05），见下表一。
表一 比较两组护理前,后的焦虑,抑郁评分（x̄±s）
2.2 比较两组患者家属的护理满意度
实验组患者家属的护理满意度明显高于常规组，（p<0.05），见表二。
表二 比较两组患者家属的护理满意度 n（%）
3讨论
风湿性心脏病的发病机制较为复杂，且经常与心力衰竭、呼吸衰竭、心律失常等严重疾病合并存在，增加死亡的几率，所以对于患有该类疾病的老年患者而言，控制病情的发展，延长生存的时间则是护理的目的，本文的优质护理较为全面性[3]，分别从心理、基础、饮食、药物、吸氧等多项护理上入手，为患者提供护理帮助，并且密切的监测患者的生命体征，以便及时的发现异常并及时的解决，同时还需要根据患者的实际情况以及合并症，提供针对性的护理服务，以使患者的病情得到改善。
综上所述，在老年风湿性心脏病患者中，实施本文的优质护理可以提高治疗的效果，延长患者的生存时间。
参考文献
[1]杨玉荣.YANGYu-rong. 老年风湿性心脏病的护理研究[J].中外医学研究,2014(23):95-96.
[2]于志宏.老年风湿性心脏病的护理[J].中国组织工程研究,2016(B05):47-48.
[3]白露明.老年风湿性心脏病的护理分析[J].人人健康,2016(23).
作者简介：朱君兰（1991-04月-06日），民族： 汉，性别：女，籍贯：浙江省永康市，工作单位：永康市第一人民医院心内科，学历：本科，职称：护师。
