腹股沟疝在临床较为常见，占所有外疝的90%之上，主要是因为腹壁缺损突出致使的腹腔脏器突出疾病，主要治疗方法是外科手术，不同手术方法可有效对疾病加以治疗。传统疝气修复术会对患者造成较大的创伤，术后不容易愈合，容易诱发诸多并发症，患者需花费较长的时间来恢复[1]。疝气无张力修补术创伤较小，手术执行简单，患者可于短时间内恢复，临床应用较广。本研究对纳入的老年腹股沟疝患者分组采取不同治疗方法，观察治疗效果，治疗报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
38例老年腹股沟疝患者自愿加入，纳入时间：2019年5月-2020年8月；分组方式：随机摸球；组别：对照组（n=19，男女比例10:9），年岁55~84岁，平均（70.4±6.1）岁；观察组（n=19，男女比例9:10），年岁53~83岁，平均（70.1±5.9）岁；两组患者资料信息差异不明显（P＞0.05），可对比。入组患者均知情，自愿在知情协议书上签字，经医学伦理审查会考察通过。
1.2 方法
对照组：传统疝修补术治疗。为患者持续进行硬膜外麻醉，手术方式是内环修补与腹股沟管壁修补部分。具体操作为：于距离患者脐部下缘1cm位置做纵行切口，将腹白线分离后一直到肌后鞘，接近覆膜前脂肪组织期间，运用吸引器分离腹膜前间隙，沿疝侧脐水平位置分离，长度切口大约5cm，推开腹白线一直到直肌后鞘处，将对侧分离。完全分离组织平面后，于当中插入10mm长Trocar材质，接着运用7号线缝线固定，与气腹机连接，于当中注入二氧化碳。借助腹腔镜观察时在耻骨与脐连线中导入5mm Trocar材料，插入超声刀，将耻骨结节面分离。运用超声刀分离腹膜外松弛组织与腹膜外比较重要的解剖标志，使腹膜外间隙得以扩大。全部吸收后，对其伤口进行结扎，找寻疝囊分离拉出疝囊，于当中送入10cm×15cm聚丙烯平片卷，以展平模式于腹股沟肌耻骨孔覆盖，等气腹消除后结束手术。
观察组：疝气无张力修补术。手术入路、麻醉与对照组相同，手术切口选腹股沟带中点上方二指位置和耻骨结界相交之处，逐渐打开，打开腹外斜肌后，精索腹股沟管。患者疝囊较小时，无需切开，斜疝直接进入内环口。针对直疝可直接推进直疝三角。存在的疝囊较大时，尤其时远端已坠入阴囊，可对疝囊落实横断处理。对远端疝囊止血后旷置，无需对其缝合或关闭。经内环扣翻入腹腔，可在疝环中填充锥型，固定网塞外瓣或内环四周腹横筋膜，固定6针。疝囊较紧时，可结合实际状况裁剪内瓣。内环口过大时，可向其内并排放网塞2个，经止血于精索下方放成型网片，精索可于补片孔经过，将补片平放，将其和腹股沟联合固定，增强腹股沟管后壁。彻底对伤口止血后，逐层将缝合的切口关闭。
1.3 观察指标
观察两组治疗效果。治疗效果准则为：显效：疝囊与临床各项病症以及体征完全消失；有效：疝囊全部消失，但依然有较轻的症状存在；无效：疝囊与临床各大症状与体征均未得到明显改善。治疗总有效率=显效+有效例数之和与总例数占比。
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件来剖析本研究所得数据，计量资料：（x̄±s）、计量资料：t检验，计数资料：检验观察。P＜0.05有差异。
2 结果
两组比较，观察组治疗效果较好（P＜0.05）。见表1。
表1：临床治疗效果分析[n（%）]
3 讨论
疝气无张力修补术结合老年人生理解剖结构，填充物是使用网基，可镇静须囊，与无张力特征吻合，将腹腔中压力分散，以免腹腔内产生局部高压，修补技术比较可靠，可降低术后并发症[2]。手术中使用的各种纤维网材料，其生物相容性较好。患者机体中不会留下异物，致癌性较差，物理性质也不会导致机体出现变态反应，治疗具有优良效果。本研究中，治疗效果较好的一组是观察组（P＜0.05）。
综上所述，疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝效果良好，可对患者的病症与体征起到缓解作用，有助于预后，安全性较高，值得应用。
参考文献：
[1]郑斐燏. 疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察[J]. 中国实用医药, 2017, 012(032):79-80.
[2]康欣, 杨显富, 李斌,等. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和Lichtenstein无张力修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果分析[J]. 中国社区医师, 2017, 33(023):50-51.
