细菌耐药性指细菌对抗菌药物作用的耐受性，可在一定程度上降低患者的治疗效果，不利于患者的康复[1]。随着临床药物种类的不断增加，细菌耐药性的情况也在不断发生，多数患者因细菌耐药性出现久治不愈的情况[2]。为了使患者获得更好的治疗，解决细菌耐药性问题，有必要加强细菌耐药性检测，开展微生物检验工作。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2022年7月-2023年7月本院检验科收集的800份微生物标本作为研究对象，其中来自ICU154份、外科102份、呼吸内科177份、儿科143份、其他224份。
1.2方法
对800份微生物标本进行细菌培养，按照常规流程将标本接种到培养基中，在 35℃、5%～7% CO2环境下培养2~4d，分离出可疑菌落，最后进行细菌鉴定，确定细菌的耐药性。
1.3观察指标
分析病原菌分布情况与主要革兰阳性菌菌株、革兰阴性菌菌株对抗生素的耐药性。
1.4统计学方法
处理工具为SPSS 26.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 病原菌分布情况
720株病原菌中革兰阳性菌302株（41.94%），其中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌属、表皮葡萄球菌占比分别为14.03%、13.61%、12.22%、2.08%；革兰阴性菌362株（50.28%），其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯属、鲍曼不动杆菌、变形杆菌属占比分别为17.50%、13.06%、8.75%、6.25%、4.72%，真菌56株（7.78%），革兰阴性菌的占比高于革兰阳性菌高于真菌，见表1。
表1 病原菌分布情况
2.2主要革兰阳性菌菌株对抗生素的耐药性
金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌属对红霉素耐药率68.32%、64.29%、65.91%，青霉素G耐药率74.26%、58.16%、76.14%，见表2。
表2 主要革兰阳性菌菌株对抗生素的耐药性[n(%)]
2.3主要革兰阴性菌菌株对抗生素的耐药性
大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯属对氨曲南耐药率60.32%、51.06%、44.44%，见表3。
表3 主要革兰阴性菌菌株对抗生素的耐药性[n(%)]
3.讨论
随着抗生素在临床中应用频率的增加，细菌耐药性的发生率也在上升，对患者的治疗与康复造成负面影响[3]。因此，需重视微生物检验工作，依据细菌耐药性检出结果，在患者的治疗中采用较为敏感的抗菌药物[4]。不同耐药菌对抗菌药物的耐药率有所不同[5]。从本次研究结果中得知，金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素G、克林霉素的耐药率较高，肺炎链球菌对红霉素、青霉素G的耐药率较高，肠球菌属对红霉素、青霉素G、莫西沙星、苯唑西林、四环素的耐药率较高，大肠埃希菌对氨苄西林、氨曲南、环丙沙星、哌拉西林、左氧氟沙星的耐药率较高，铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率较低，对其他抗生素的耐药率基本居中，克雷伯属对多数抗生素的耐药率中等。
综上所述，细菌耐药性会对感染类疾病患者的治疗产生一定影响，临床需根据实际情况不定期开展耐药性监测工作，根据耐药情况合理选用抗生素，以确保患者治疗安全性与有效性。
参考文献：
[1]李振起.临床微生物检验中细菌耐药性监测的应用分析[J].系统医学,2022,7(04):67-69+94.
[2]刘书育.临床微生物检验和细菌耐药性监测的应用价值分析[J].中国医药指南,2022,20(03):108-110.
[3]李琳.临床微生物检验和细菌耐药性监测的应用价值研究[J].中国现代医生,2022,60(02):123-126.
[4]韩晓云.临床微生物检验和细菌耐药性监测的应用价值研究[J].中国医药指南,2021,19(19):104-105.
[5]孙海丽.临床常规微生物检验与细菌耐药性监测的实际应用[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):738.
