重症心力衰竭属于临床急诊科中比较常见的一种心功能障碍综合征，引发该疾病的因素有许多种，通常表现为心肌炎以及心肌梗死等多种心脏疾病，患有该疾病患者临床中大多表现出呼吸困难、喘息与疲乏等不良症状。由于老年人泵血功能几乎已经丧失，所以老年人心力衰竭症状增强的可能会大大增强。随着我国老龄化速度不断加快，老年重症心力衰竭患者数量也在不断增加，这给老年人身心健康与生活带来了很大威胁，而该疾病如果没能获得及时治疗处理，则会加重患者病情，提高致死率[1]。本次选取2018年9月至2019年11月我院110例老年重症心力衰竭急诊内科患者加以加以托洛尔片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗效果进行分析，以总结有关经验供临床借鉴。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2018年9月至2019年11月内110例老年重症心力衰竭急诊内科患者作为本次研究对象，这些患者均在我院进行治疗且同意进行本次研究。使用随机分组方法将患者分成研究组与对照组各55例，其中研究组患者男32例，女23例，年龄在65-84岁以内，平均年龄（77.122.29）岁，病程为1-13年，平均病程（6.352.55）年；对照组患者男34例，女21例，年龄在66-82岁以内，平均年龄（76.892.93）岁，病程为1-12年，平均病程（6.152.45）年。将两组患者资料对比之后得出P>0.05,不具有统计学意义。
1.2方法
给予对照组患者常规治疗方法，并根据患者实际病情变化进展给予强心剂（规格为一支0.4毫克×2.0毫升）与利尿剂（规格为0.5毫克/千克）进行治疗，并且同时以静脉注射微量的硝普钠（北京世桥生物制药有限公司，批号H 20058958，规格为50毫克/支）进行治疗,持续治疗14天[2]。
研究组患者在常规治疗基础上加以美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪方法治疗，美托洛尔使用剂量为一次13.0毫克-25.0毫克，1日两次（无锡阿斯利康制药有限公司，批号H 32025391），之后根据病情可适当增加剂量，但剂量必须要控制在小于50.00毫克，厄贝沙坦氢氯噻嗪片（江苏正大天晴药业股份有限公司，批号H 20057227）一日一片，每片氢氯噻嗪含量为6.3毫克、厄贝沙坦75.0毫克，持续治疗14天[3]。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗前后LVEF与BNP治疗指标。
1.4统计学分析
根据SPSS20.0软件中相关计算方式对计量资料进行t检验，若P＜0.05，统计学表达具有统计学意义。
2 结果
将两组患者治疗后指标改善效果进行比较，与对照组相比，研究组治疗前LVEF与BNP指标没有太大差异，P>0.05,而治疗后显然研究组患者LVEF指标与BNP指标均要低许多，且P<0.05,存在统计学意义，见表1。
3 讨论
老年重症心力衰竭主要是由于患者在步入老年之后，其会身体中的泵血功能会丧失而导致疾病发生，而在心脏病发作或者是其他病症发作的同时会对患者心脏造成直接的伤害，患者病情严重情况与其生活质量有着直接联系。对于重症心力衰竭来说，其会对患者日常生活带来巨大影响，甚至还会诱发患者发生死亡[4]。因此，老年重症心力衰竭逐渐成为急诊内科诊治疾病中较为困难的一个病症。
美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗有着非常重要作用，这主要是因为该药物治疗能够将β-受体药理作用给有效阻断，也就相当于普萘洛尔作用，但是在β1-受体所具有的药理选择性上却不如阿替洛尔[5-6]。美托洛尔应用于重症心力衰竭治疗时，能够有利于减缓患者心率，并且对患者心脏收缩力具有一定抑制作用，以延缓房室传输时间，因为该药物对支气管平滑肌与血管收缩力度相对较弱，所以对患者呼吸道造成的影响会非常小，而这一特点更适合应用于老年患者治疗。厄贝沙坦氢氯噻嗪属于一种复合制剂，其所含有的氢氯噻嗪成分可以良好激活肾素-血管的紧张素系统以及交感神经系统，从而促使患者血钾水平得到有所下降，并且能够与使用利尿剂后而引发的各类代偿机制相互抵消，进而促使利尿剂降压作用获得强化。有本次结果可见，治疗前两组患者LVEF与BNP无明显改善，治疗后研究组改善效果明显要忧于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。这也说明使用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪方法治疗所取得较好的临床效果。
综上所述，老年重症心力衰竭疾病在急诊内科的治疗过程中，加以美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗方法进行治疗，能够达到较为理想的临床治疗效果，并且能够充分发挥出显著优势，可以有效改善患者预后，值得在临床治疗中推广。
【参考文献】
[1]李明.老年重症心力衰竭急诊内科治疗应用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床分析[J].影像研究与医学应用,2018(1).
[2]陈其鹏.探究美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪运用在老年重症心力衰竭急诊内科治诊治的医学价值[J].智慧健康,2019(24).
[3]田先锋.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25).
[4]郭万玉.美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊内科治疗中的应用效果评价[J].中国现代药物应用,2019(5):81-82.
[5]刘金莲,赵红芳.急诊内科危重症心力衰竭患者合并肺部感染的危险因素研究[J].临床医药文献电子杂志,2019(31):40-40.
[6]杨宏宇. 静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死（AMI）并发急性心力衰竭（AHF）的临床疗效观察[J]. 大家健康（下旬版）, 2017, 11(1):161-162.
