糖尿病在当前社会中十分常见，属于一种慢性疾病，糖尿病的发病原因主要是胰岛素分泌不足或胰岛素活性低下，该病的发生通常在老年人身上较为常见。从糖尿病的持续程度上来看，该病是一种长期性的疾病，也就是说，患者一旦患上，就很难痊愈[1]。所以，为了能够缓解糖尿病的症状，很多患者需要长期服用相应的药物，从而对患者体内的血糖水平进行控制。如果患者的病情没有及时被控制，那么就很容易出现衰弱情况，并且还会在短期内发生不良结局时间。为了能够有效的改善患者当前的病情恢复水平，本文进行了相应的研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院260例自2019年6月至2019年12月入住的患有老年糖尿病患者来作为本次实验研究的对象，但是通过调查回收，只有248有效例数。本次参与研究的所有248例患者中，患者的男女比例为132人、116人，患者的年龄在51岁至76岁之间，且患者的平均年龄为（ 63.7±12.1）岁。在进行患者的选择时，患者全部都经过检查确定为老年糖尿病，除此之外并无其他重大性疾病。本次参与研究的医护人员均十分专业，且所有参与实验的相关人员全部知悉本次的研究情况。
1.2方法
1.2.1研究工具
（1）一般资料调查表：根据本次研究的目的以及具体内容以及相关调查研究进行相关问卷的设计，具体的内容是通过对文献的研究、预调查、访谈等进行研究获取的，其中也包括对于相关疾病资料。
（2）对患者采取Fried衰弱表型定义量表，该表由 Fried 学者 2001 年首先提出[2]，该评估方法包括 5 项内容：非自主性体重下降、疲劳感、握力下降、步速减慢以及低体能（体重在过去一年内减少10磅或5%属于非自主性体重下降）；自述疲乏选择流调用抑郁自评量表（Center for Epidemiologic Studies Depression Scale，CES-D）中的问题进行提问；行走速度减慢诊断标准（4.5 米）：男性身高≤173cm，步速≥7s；身高＞173cm，步速≥6s。握力下降诊断标准：男性 BMI≤24，握力≤29kg；BMI24～26，握力≤30kg；BMI26～ 28，握力≤30kg；BMI＞28，握力≤32kg；女性 BMI≤23，握力≥17kg；BMI23～26， 握力≥17.3kg；BMI26～29，握力≤18kg；BMI＞29，握力≤21kg；躯体活动量低诊断标准：①男性＜383 千卡/周，女性＜270 千卡/周（一般步行速度 4m/h,耗能 18.5KJ/kg.h）；②一周内 3 天不能进行家务活动；③过去一周，参加活动以静坐为主，三项符合一项即可推断躯体活动量低。其中五项指标中符合3项以上的指标即可诊断为存在衰弱状态，1～2 项提示为衰弱前期。本研究测量工具统一选用天福 PC2810 秒表，田岛100米尺，测量患者步速。选用香山EH101握力器，测量患者握力，测量三次取平均值。
1.2.2研究方法
对患者采取一定的自愿原则，在进行问卷的发放之前，需要征求相关科室以及各病人的同意才能发放，然后根据医院的相关管理系统，按照具体的要求筛选出符合本次实验研究的标准，并规定出具体的问卷调查时间进行发放。本次研究从原则是要求病人自己进行问卷的填写，如果出现患者不认字、无法视物等情况，可以有调查者亲自为患者阅读该问卷并录入患者的回答。本次的问卷调查中，发放了260份问卷，其中有效问卷为248份，回收率为95.38%。
1.3统计学方法
对于我们采取得到的每个患者的具体检查数据，我们可以采用spss24.0的综合数据分析计算方式对每个患者的检查结果进行一定的数据分析，n表示使用计数器的资料。
2结果
对结果进行记录，发现在所有患者中，总体的评分如下：体重下降项目得分为（1.40±0.93）分、自述疲乏项目评分平均为（2.01±0.88）分，握力评分平均为（1.79±1.08）分，行走速度项目平均为（1.86±0.55）分，躯体活动量项目平均为（1.48±1.12）分，其中大于7分的患者则为衰弱，所有患者中，有79例患者有衰弱现象，整体的发生率为31.85%。对患者出院第6个月随访中发现其中不良结局事件主要有7例死亡（2.8%）、11例跌倒（4.4%）、47例非常规再住院（19.0%）以及38例院外疾病复发（15.3%）。故而，医护人员还需要针对出现衰弱情况的患者提高其护理手段，提高患者的舒适度。
3讨论
糖尿病的患者极容易出现衰弱情况，也是近些年来临床医学中十分常见的新兴病症。衰弱通常发生在老年人身上，这是因为很多老年人由于身体的各项机能不断的下降使得老年人的身体很容易受到各种损伤，并且对于应激的抗击能力也逐渐下降，整个身体的状态是非特异性的，并且这一衰弱过程是动态的。
从目前来看，临床上尚未发现十分明确的衰弱评价标准，大量研究记录表示老年糖尿病患者中出现衰弱的发生率在5%至48%之间，可以看出其差异很大。并且从是否患有老年糖尿病的人来看，患有老年糖尿病患者衰弱的发生率要高于未患有该病的，甚至能够达到3倍至5倍之多[3]。另外，老年糖尿病患者再患有衰弱情况后还会发生很多不良结局时间。所以，尽早的对老年糖尿病患者进行衰弱情况的鉴别有利于及时展开医疗措施，帮助患者避免衰弱带来的不良结局。
本文调查发现衰弱现象的发生率为31.85%。足以说明，对于老年糖尿病患者来说，衰弱的发生率很高，相关医护人员需要紧密观察患者情况，采取相关对策进行衰弱发生的防范。对于患有老年糖尿病的患者老说，患者很容易出现衰弱情况，并且不良解决的发生率十分高，需要医护人员重点关注，不断提高患者的病情恢复水平。
【参考文献】
[1] 向玉萍, 高静, 吴晨曦, et al. 衰弱与糖尿病患者不良结局关系的系统评价[J]. 中国疗养医学, 2018, 27(1):1-5.
[2] Fried LP,Tang CM,Walston J,et al.Frailty in older adults:evidence for a phenotype[J]. Gerontol A Biol Sci Med Sci,2001,56:146-156.
[3] 梁艳虹, 薛磊, 叶静,等. 社区2型糖尿病老年人跌倒恐惧的相关因素分析[J]. 中华老年医学杂志, 2018, 37(9):1042-1045.
