老年重症哮喘患者由于生理功能退化,病情发作时病死风险更高,因此老年重症哮喘患者需要接受规范化的治疗用以快速改善病症[1]。本文旨在研究老年重症哮喘患者呼吸内科临床治疗效果,具体研究如下文所示:
1.资料和方法
1.1一般资料
择取我院呼吸内科收治的82例老年重症哮喘患者作为研究对象,将其划分为探究组与常规组。常规组中男性患者∶女性患者=23∶18,年龄上限为79岁,年龄下限为61岁,患者平均年龄为(71.6±1.9)岁,病程为(2~17)年,平均病程为(9.2±1.7)年;常规组中男性患者∶女性患者=22∶19,年龄上限为80岁,年龄下限为60岁,患者平均年龄为(71.4±2.1)岁,病程为(2~18)年,平均病程为(9.1±1.8)年。两组患者一般资料差异较小,无统计学意义(P>0.05),可进行同期比较。本次研究已告知患者详情,患者均已同意签署知情文件。
1.2方法
常规组患者采取普通疗法,维持患者呼吸道通畅,面罩吸氧,甲泼尼龙琥珀酸钠(Pfizer Mannfacturing,进口药品注册证号:H20130301)静滴80mg/d,分2次静滴,经静脉注射氨茶碱(河南润弘制药股份有限公司;国药准字号H41022266),500mg每天,分2次静,之后降低药量并监测血药浓度维持5mg/L,应用抗生素进行预防感染治疗。探究组患者采取吸入药物治疗,患者需要每天吸入噻托溴铵吸入粉雾剂(江苏正大天晴药业股份有限公司;国药准字H20060454)吸入,每天1次。两组均给予布地奈德福莫特罗吸入粉160ug/4.5ug,每天2次吸入(阿司利康,进口药品注册号H20140458),两组患者均连续治疗一周,症状缓解之后可停止用药。
1.3观察指标
(1)记录两组临床疗效,治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率,治疗显效:患者接受治疗后呼吸功能恢复正常,气血指标恢复;治疗有效:患者接受治疗后症状有改善,气血指标有一定改善;治疗无效:患者接受治疗后症状无改善或进一步恶化。(2)记录两组患者接受治疗后血气值,包括血氧饱和度、氧气分压以及二氧化碳分压。
1.4统计学方法
研究数据一次性导入SPSS19.0中分析处理,计数资料(治疗总有效率)采用百分数(%)形式表示,之后应用卡方(X2)检测,计量资料(血气值)使用(平均数±标准差)表示,T检测,当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床治疗总有效率
如下文表1所示,探究组患者治疗总有效率高于常规组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1.两组患者治疗效果比较[(n)%]
注:与常规组相比,p<0.05。
2.2两组患者接受治疗后血气值
治疗后探究组患者氧气分压为(87.3±9.7)mmHg,二氧化碳分压为(44.3±3.1)mmHg,血氧饱和度为(97.2±2.6)%;治疗后常规组患者氧气分压为(71.8±6.4)mmHg,二氧化碳分压为(68.3±5.8)mmHg,血氧饱和度为(85.7±2.3)%。接受治疗后探究组患者各项血气值均优于常规组患者,组间差异具备统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
哮喘属于慢性呼吸系统疾病,患者会有气道首先症状,重症哮喘属于哮喘病的严重发作情况,患者气道阻力大幅上升,会有心率、心跳以及呼吸频率大幅上升的情况,由于呼吸道中大量痰液阻塞,呼吸粘膜由于炎症作用发生水肿,支气管发生痉挛,患者得不到有效治疗的情况下患者会发生低氧血症,病情严重者会发生器官衰竭,严重危害患者生命安全。为实现对老年重症哮喘患者的有效治疗,需要建立一套干预体系,提升治疗时效与临床疗效,遏制患者病情发展,用以降低呼吸衰竭、肺不张以及酸中毒等于严重并发症,最大程度上保障患者生命安全。在本次研究发现应用规范呼吸内科综合疗法患者临床治疗总有效率大幅提升,同时血气值得到有效改善。普通治疗使用的吸氧、激素以及抗感染治疗虽然可在一定程度上缓解病情,但是起不到改善肺功能的效果,患者停止接受治疗后存在复发风险。噻托溴铵为长效的抗胆碱能药物,它对五种胆碱受体(M1-M5)具有相似的亲和性。通过和平滑肌上的M3受体结合产生对支气管平滑肌的扩张作用。这种作用具有竞争性和可逆性。可持续24h的抑制乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩作用,每天使用1次,用药次数少,可增加用药依从情,能够有效缓解支气管痉挛症状。布布地奈德福莫特罗能够抗炎解痉,同时还可有效缓解支气管粘膜水肿,在改善患者呼吸状况中效用较好[2]。
综上,老年重症哮喘患者引入呼吸内科综合治疗能够有效改善患者病情,值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]唐元华.对老年重症哮喘患者进行呼吸内科规范化治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(20):13-14.
[2]彭洁玉.老年重症哮喘患者的呼吸内科规范治疗临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(41):75+80.
[3]程春梅.老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床效果分析[J].中外医学研究,2018,16(10):162-163.