糖尿病为常见的内分泌代谢性疾病,多见于老年患者,患者患病后身体功能代谢发生异常,血糖水平升高[1]。在患者年龄不断增长的情况下,身体器官功能逐步发生变化,易于诱发各类基础性疾病[2]。在血糖水平波动较大的情况下,则会增加糖尿病患者的并发症发生率。文章抽选2019年6月-2020年1月本院收治的16例社区老年糖尿病患者,根据临床研究的结果论述,内容归纳如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
抽选2019年6月-2020年1月本院收治的16例社区老年糖尿病患者,以任意编号法划入综合组与参照组(n=8)。综合组男女占比是4:4,年龄范围61-77岁,均龄(68.04±4.52)岁。参照组男女占比是3:5,年龄范围62-78岁,均龄(68.62±4.34)岁。两组基线数据对比无显著差距,可以纳入两组观察对照(p>0.05)。
1.2 方法
参照组行常规护理,监测患者的血糖水平,指导患者学习胰岛素注射的方式及药物应用的必要性等。综合组行综合护理,详细方式如下。
1.2.1 建立健康档案
统计患者的个人信息,包含年龄、病程及并发症等。对患者血糖变化情况密切予以监控,每月随访>2次,且将随访情况记录在健康档案中。
1.2.2 饮食护理
为患者讲解饮食控制的必要性,结合患者情况制定科学的饮食计划。严格控制含糖量较高的食物,禁烟禁酒。多进食显现的蔬菜、谷类食物,少食多餐。少进食油炸、高盐的食物。结合患者情况指导其适当运动。
1.2.3 健康指导
耐心吧解答患者的提问,为患者讲解糖尿病形成的原因、治疗的必要性等。糖尿病患者需要长时间治疗,护理人员需要给与患者更多的支持与鼓励。指导患者家属多关心患者,减轻患者的心理压力。
1.2.4 用药干预
以卡片、口头及电话教育的方式,指导患者持续用药。讲解连续用药的重要性,预防患者擅自更改药物剂量或者停药。根据患者的血糖水平,指导患者学习正确注射胰岛素的方法,餐前30min注射,科学服用降糖药物。
1.2.5血糖自我监测
教会患者如何行血糖自我监测,并记录监测结果,依监测结果及时调整饮食结构。
1.2.6预防并发症
出门时应随身携带适量糖果、饼干等,以备发生低血糖时食用;避免光脚行走,及时修剪趾甲,切勿长时间双腿交叉,保持足部卫生,注意保暖,以免发生糖尿病足。
1.3 评价标准
对比患者的血糖控制效果及并发症发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用检验。以P<0.05为差异比较有统计学意义。
2结果
2.1 综合组与参照组病患的血糖指标变化情况对比
综合组病患空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于参照组患者,两组间血糖指标比较有统计学意义(p<0.05)。详见表1
表1 两组患者的血糖指标变化情况对比
2.2 综合组与参照组病患的并发症发生率对比
综合组病患未见并发症,参照组病患治疗期间出现3例并发症,参照组的并发症发生率相对较高(p<0.05)。详见表2
表2 综合组与参照组病患的并发症发生率对比
3讨论
糖尿病为老年人常见的慢性疾病,为终身性疾病。近年来随着人们生活模式的变化,糖尿病患者的数量不断增加[3]。患病后患者的糖代谢状态、脂肪代谢能力等均会发生变化,增加了患者心血管疾病、动脉硬化的发生率[4]。
综合护理干预主要是在常规护理的基础上,结合糖尿病患者的具体情况予以护理。护理人员可以为患者建立个性化的健康档案,明确记录患者的信息[5]。结合糖尿病患者的情况实施健康教育、心理疏导及用药指导等。加强对患者日常饮食与用药的控制,关注患者的情绪变化情况。在有效引导、专业护理的模式下,使老年糖尿病患者保持积极的治疗状态,规律用药,降低其并发症发生率。
本次研究结果显示,综合组病患空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于参照组患者,且综合组病患未见并发症,参照组病患治疗期间出现3例并发症,参照组的并发症发生率相对较高。综合护理能够增强患者相关疾病知识的掌握程度,在糖尿病患者的积极配合下,预防并发症的发生,合理控制血糖。
综合上述内容,综合护理干预能够降低社区老年糖尿病患者的并发症发生率,稳定患者的血糖水平,建议推广应用。
【参考文献】
[1]高捷,陈家俊.社区护理对老年糖尿病患者生活质量及依从性的影响研究[J].心理月刊,2020,15(01):107.
[2]董丽华.社区门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果研究[J].中外女性健康研究,2019(24):7-8.
[3]顾爱英.探讨医院-社区-家庭护理对高龄老年糖尿病病人控制血糖及并发症知识掌握的效果[J].实用老年医学,2019,33(12):1239-1242.
[4]王艳.护理干预在社区老年2型糖尿病患者中的应用措施和满意度观察[J].心理月刊,2019,14(22):67.
[5]高媛,李清勤,杨振兴,等.社区老年高血压合并糖尿病患者实施健康小组形式加强自我管理的效果分析[J].心电图杂志(电子版),2019,8(04):218-220.