社会经济、科技越发达，人们的生活节奏就越快，无论是饮食结构、运动习惯还是生活方式都发生了翻天覆地的变化，加之老龄化进程的加剧，很大程度上促进了脑梗塞的发生率，而且近年来脑梗塞患者普遍呈现年轻化趋势。脑梗塞是一种对生活质量影响巨大的疾病，即使患者已经没有了生命危险，但脑梗塞引起的后遗症会让患者的肢体功能、自理能力严重下降[1]。本研究回顾性分析了48例老年脑梗塞合并吸入性肺炎患者的临床资料，并探讨了综合康复护理的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的48例老年脑梗塞合并吸入性肺炎患者的入组时间为2018年1月~2019年1月，经CT、MRI等影像学检查，所有患者均予以明确确诊，符合2013年版《神经内科学》提到的脑梗塞诊断标准以及2008版《医院感染学》制订的吸入性肺炎的诊断标准[2]，患者有明确的误吸史，呕吐、进食后发生呛咳，痰中混有食物，而且反复发热、咳嗽、咳痰，经CT检查证实合并肺炎。排除精神疾病、神经系统异常而且接受过溶栓治疗、依从性差、生命体征不稳定的患者。对照组24例，男性13例、女性11例；年龄62~87岁，平均年龄（76.38±1.94）岁。实验组24例，男性15例、女性9例；年龄61~85岁，平均年龄（75.18±2.06）岁。两组患者的个人资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规护理：协助患者完善临床检查，强调遵医嘱用药的重要性，营造干净舒适的病房环境，动态观察患者的临床表现，做好护理记录。
综合康复护理：在系统评估患者的病情以及日常生活能力的基础上为其制订可行性的干预措施。①在患者需要卧床休养的阶段，协助其进行被动运动，30min/d，比如屈伸上下肢、局部按摩、活动关节等，为后续的自主运动奠定良好的基础，预防因长期卧床而形成压疮或血栓[3]。②从口语、坐位、认知、生活、行走等几方面进行早期训练，促进患者语言功能、行为能力的改善，提高患者的肢体协调性和自我控制能力。③进行体能和意识锻炼，加强与患者的沟通，用临床康复效果较好的病例给予患者鼓励与信心，引导患者发泄内心压力与烦闷，逐渐接受自己的疾病，勇敢的面对现实，全然的接纳自我，保持乐观、平和的心态，全力配合康复训练。④定期组织患者参加座谈会，分享康复过程中的心得体会、分享自己的兴趣爱好，鼓励患者之间多交流，通过相互支持、彼此鼓励，提高康复信心，消除负性情绪的影响，还能促进语言功能、认知能力的改善。
1.3观察评定标准[4]
比较两组患者的康复效果：①采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价患者的神经功能缺损程度，总分42分，评分越高说明神经功能的缺损越严重。②采用智力状态检查量表（MMSE）评价患者的认知能力，总分30分，评分越高说明认知能力越好。③应用躯体生活自理表（PSMS）评估患者的日常生活能力，满分100分，评分越高说明自理能力越强。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以
表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的康复效果比较，如表1所示。
注：与本组护理前比较，①P＜0.05；与对照组护理后比较，②P＜0.05
3讨论
脑梗塞具有高发病率、致残率与致死率的特点，预后较差，发病后，患者普遍伴有吞咽障碍、肢体功能障碍、语言障碍等偏瘫症状，在进食过程中很容易误吸，提高吸入性肺炎的发生风险，这也是导致脑梗塞患者死亡的重要因素。吸入性肺炎指的是口腔、咽部、胃内容物吸入下呼吸道所引起的肺部炎症，也是脑梗塞患者中最常见的一种并发症，特别是老年患者，由于机体功能衰退、咳嗽反射减弱、长期卧床，导致黏稠的痰液残留在气道、肺泡内很难咳出，最终诱发吸入性肺炎，引起肺泡通气功能下降，甚至还会出现呼吸衰竭[5]。
现阶段并没有彻底治愈脑梗塞的特效方法，临床只能通过长期、系统的护理干预改善患者的神经功能，尽量让患者获得一部分生活自理能力。我院将综合康复护理应用于临床，结果显示：患者的神经功能、认知能力、自理能力都得到了显著改善。
综上所述：早期康复训练是提高老年脑梗塞合并吸入性肺炎患者生命质量的关键，临床应予以重视。
参考文献
[1]南俊波.温馨护理对神志清醒老年吸入性肺炎患者护理舒适度的影响[J].中国药物与临床,2019,19(13):2323-2325.
[2]陈志芬,卫洁.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果分析[J].饮食保健,2019,6(51):240.
[3]何丽芝,李燕,邹春莉, 等.脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用效果研究[J].医学美学美容,2019,28(23):117.
[4]李丹,胡艳宁,刘海兰, 等.吞咽-摄食管理在预防老年吞咽障碍患者吸入性肺炎的研究进展[J].中国老年学杂志,2019,39(23):5878-5882.
[5]冯西平,董芳.以患者为中心的护理对胃食管反流病患者吸入性肺炎的预防效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(15):1941-1943.
作者简介：丁婷婷 1991-05 女 汉族 江苏 本科 护师 神经内科 脑卒中护理
