心绞痛属于一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉供血不足、心肌急剧缺血、缺氧导致的临床疾病。目前，针对心绞痛患者主要采用药物治疗法，尤其针对老年患者而言，由于老年患者年纪较大、抵抗力、免疫力、耐受力较弱，在治疗过程中一般采用保守治疗[1]。为提高老年患者用药效率，本文主要针对老年心绞痛患者采用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗的临床效果进行分析。研究如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
在我院2018年1月到2019年1月期间，接受老年心绞痛治疗患者中随机选取66例，将其分为对比组和观察组（n=33），采用硝酸异山梨酯药物单一治疗和硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗。其中，观察组患者性别比例为20:13（男：女），年龄均值为（65.23±4.12）岁，患者患病史为（6.23±2.45）年。对比组患者性别比例为21:12（男：女），年龄均值为（66.84±4.08）岁，患者患病史为（6.32±2.17）年。排除标准：排除肾、肝、心脏等器官严重受损者、药物过敏、精神异常患者。可以进行对比（p>0.05）。
1.2 方法
对比组：采用硝酸异山梨酯药物单一治疗。单硝酸异山梨酯片（国药准字H10940039，20mg*48s），使用方法：采用口服方式，每天服用2～3次，每次10～20mg，病情较重患者最大服用量为每次40mg。
观察组：硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗，硝酸异山梨酯治疗与对比组相同。环磷腺苷葡胺注射液（国药准字H44024661），采用静脉滴注法，与200～500ml浓度为5%葡萄糖注射液配比后，进行静脉滴注，每天一次，每次药剂用量为60～180mg。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后血压变化数值以及治疗效率。显效：患者病情得到明显控制，临床症状消失，生活质量不受影响；有效：患者病情得到控制，临床症状基本消失，生活质量基本不受影响；无效：上述无明显变化。血压：正常范围为：90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压<90mmHg。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0统计学软件处理，治疗前后血压的变化情况采用t进行检验 ，用百分数（%）对有效率进行表示，以（±s）对各项指标的变化数值进行表示，P＜0.05证明具有统计意义。
2 结果
2.1 对比两组患者护理效率
在本次研究中，观察组患者治疗效率为90.91%（30/33），对比组患者治疗效率为78.79%（26/33），P<0.05具体数据如表1所示：
表1 对比两组患者治疗效率 %（n）
2.2 对比两组患者治疗前后血压控制情况
本次研究中，观察组患者治疗后舒张压为（88.67±2.95）mmHg，收缩压为（113.76±1.52）mmHg；对比组患者治疗后舒张压为（96.68±2.59）mmHg，收缩压为（123.98±1.87）mmHg。其中，具体数据如表2所示：
表2 对比两组患者血压治疗前后控制情况（mmHg）
3 讨论
心绞痛主要是由于患者冠状动脉供血不足而引发的心肌急剧缺血、缺氧症状，在临床上主要表现为前胸、胸骨后部存在压榨性疼痛感。心绞疼症状具有突发性，常发生于劳动量较大、情绪较为激动时，持续时间一般为几分钟，通过休息和服用药物能够缓解疼痛感。该疾病常见于中老年人，主要采用药物进行治疗[2]。
硝酸异山梨酯是一种血管扩张剂，属于硝酸类，能够有效治疗患有心绞痛、心力衰竭等症状患者。硝酸异山梨酯属于常见的血管扩张药，主要起到松弛血管平滑肌作用，具有缓解心绞痛，提高心肌供氧量，降低心肌耗氧量等特点，在临床上常用该药物治疗心绞痛、冠心病、高血压等疾病。但是，在使用该药物时，患者可能会出现一定不良反应，为有效避免不良反应对患者影响，在治疗过程中，可以联合环磷腺苷葡胺药物进行治疗。注射用环磷腺苷葡胺药物主要用于治疗心力衰竭、心肌炎、冠心病、心绞痛以及心律失常等症状，环磷腺苷葡胺药物属于强心剂，能够有效起到增强心肌收缩力、改善患者心肌泵血功能等作用，并能够有效扩张患者血管、降低患者心肌耗氧量，使患者心肌细胞代谢得到有效改善，从而降低患者心肌缺血、缺氧可能性[3]。
综上所述，针对老年心绞痛患者采用硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗，能够有效控制患者心绞疼症状，提高患者的治疗效率，有效控制患者血压等指标。因此，该联合用药方法值得应用推广。
参考文献：
[1]李彩虹.单硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛的效果观察[J].中国社区医师,2019,35(14):35-36.
[2]宋安宁.硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(12):117.
[3]路翠.硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛的效果观察[J].中国社区医师,2018,34(11):42-43.
[4]陶智军.硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛80例的疗效观察[J].中国民康医学,2017,29(24):29-31.
