冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心脏肌肉缺氧引起的一种疾病，其主要特征是在运动或情绪激动时出现的胸痛或不适感，通常表现为剧烈的压榨性、压迫性或窒息感的胸痛，常位于胸骨后部或心前区，这种疼痛通常在体力活动或情绪紧张时出现，称为劳力性心绞痛，疼痛通常可由休息或服用硝酸甘油等血管扩张药物缓解[1]。且大多患者面临着放射性疼痛的问题，有时疼痛可能向左肩、左臂、颈部、下颌部或背部放射。研究指出，部分患者的心绞痛通常持续数分钟，不超过15分钟，随着休息或使用硝酸甘油等药物后往往会缓解[2]。可见，冠心病心绞痛严重降低了患者的身体健康水平，使患者生活阶段的不适感和痛苦感较强，导致很多患者的生理职能、心理职能等受到不利影响。因此，对冠心病心绞痛患者的治疗和护理尤为重要。本文从中医护理的角度出发，研究其对冠心病心绞痛患者护理满意度、护理效果、生活质量的影响，现阐述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
融入110例符合临床要求的冠心病心绞痛患者作为参与主体，其中55例属于对照组，男：女为30:25；年龄45~75岁，平均（58.42±5.73）岁；另外55例属于观察组，男：女为31:24；年龄46~75岁，平均（58.73±5.75）岁。两组患者上述数据信息是比较类似的，未与比较要求存在偏差（P＞0.05）。
纳入标准：①临床诊断结果处在冠心病心绞痛的范畴内；②肝、肺等其他重要器官无严重疾病；③无精神分裂、精神障碍等疾病；④可以配合本次研究。
排除标准：①既往病史及目前确诊为恶性肿瘤或感染疾病；②精神状态不正常者；③正处在妊娠期或哺乳期者；④由于某些原因无法配合者。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，主要由护理人员为其讲解冠心病心绞痛的发病机制、临床症状，介绍该疾病的治疗方式，提出发病后需要服用的药物名称，介绍正确的用药剂量和用药时间；在相应时间段内监测患者病情，了解患者有无出现较强不适感，如果患者身体指标异常，立即告知主治医师展开处理。
观察组患者在此基础上接受中医护理，具体如下：（1）成立中医护理干预小组：选择护理主管2名、经验丰富的中医护理人员5名参与到本小组，通过讨论、会议等方式了解冠心病心绞痛患者的护理要点，针对中医文献资料进行整合应用，加强对患者病情的分析，在此基础上制定相匹配的中医护理方案；护理主管为护理人员分配具体工作，将责任制护理提上日程。（2）环境护理：在患者入院后，由护理人员为其创造安静、清洁、舒适的住院环境，依据患者实际需求调整病房内的温度值和湿度值，适当情况下开窗通风；鼓励患者闲暇时间阅读正能量的书籍、观看综艺节目、聆听优美音乐等等，使患者实现修身养性，通过艺术表达缓解患者消极情绪。（3）情志护理：护理人员向患者抛出有关愉快回忆的问题，使患者通过思考脑海中浮现当时的美好场景，降低当前的苦闷感；告知患者与他人互动、沟通的益处，对患者形成鼓舞，使其随着沟通心态发生变化。情志护理的核心是保持情绪平和，所以护理人员告知患者应避免过度情绪激动、焦虑、愤怒等负面情绪，这些情绪会增加心脏负担和症状的加重，使患者冥想、太极拳、深呼吸等方法来放松心情，保持内心的平静[3]。同时，护理人员引导患者学会适当表达自己的情感，避免压抑或过度发泄情绪，以平衡情绪状态，可以通过与亲友交流、参加支持小组等方式来分享和倾诉。（4）中药熏洗：中药熏洗选用如下中药方剂:半夏、红花、胆南星、丁香、白芷各15g，吴茱萸10g。准备好上述中药后，将其制作成细粉末状，融入适量热水均匀混合并煮沸，留出一定量的药液，一般情况下以2000mL为标准量。用药液对患者的足部进行熏蒸,熏蒸时间要符合中医护理方案的要求，每日熏蒸超过15min，但不可超过20min。倘若药液温度呈现不断下降的状态，且当前温度值在30℃左右，则使患者将双脚浸泡在药液中。（5）中医按摩：按摩穴位选择神门、内关、中脘、三阴交等基础穴位，合并肾气虚弱者可加肾俞穴，合并心气亏虚者可加心腧穴[4]。在此过程中，护理人员耐心告知患者穴位按摩的功能、益处，使患者以积极良好的心态面对，按摩力度结合患者承受能力而调整，按摩的过程中不断询问患者感受，出现穴位胀痛及酸麻后停留几秒后继续按摩，穴位按摩时间不可偏长或者偏短，控制在10min即可，每日按摩频率是2次，1个月为总疗程。（6）食疗护理：护理人员加强对患者病情、营养状况、饮食偏好的分析，从中医角度来看患者的体质情况，及时制定适合的饮食方案。倘若患者属于心血淤阻，则告知患者一日三餐以清淡为主，不可食用红烧肉、蛋糕、炸鸡等油腻食物；如果患者属于阴虚凝滞，告知患者多食用红枣、山药、生姜等温补型食物，杜绝食用生冷食物[5]；如果患者心肾阴虚，告知患者饮食方案中可以增加莲子、百合、银耳、海参、瘦肉等食物。
1.3观察指标
（1）评估两组患者护理满意度的环节，将“满意度问卷”作为主要工具，90分及以上则表示满意；65~89分界定在一般满意的范围内：64分及以下界定在不满意的范围内；（2）护理有效率:疼痛、心肌缺血、心绞痛等症状无变化，视为无效。疼痛、心肌缺血、心绞痛等症状有所减轻，视为有效。疼痛、心肌缺血、心绞痛等症状显著减轻，视为显效。护理有效率=(进步+显效)/55×100%。（3）采用健康调查简表(SF-36)评估生活质量，满分为100分，如若各个维度的分值偏高，表明该主体生活质量良好。
1.4统计学处理
本研究采用SPSS 25.0软件进行数据处理，计数资料和计量资料分别以n（%）和（x̄±s）表示，采用X2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度比较
观察组中仅有2例患者不满意，总满意是96.36%，明显高于对照组的81.82%（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]
2.2两组护理效果比较
两组分别采用常规护理和中医护理后，观察组中有52例患者的评定结果为有效，总有效率是94.55%，与对照组的78.18%相比明显更加理想（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者护理效果比较[n（%）]
2.3 SF-36评分比较
护理后，观察组的各项生活质量评分值均在对照组之上（P＜0.05），见表2。
表3 两组患者护理前后的SF-36评分对比（分，x̄±s）
3讨论
新时期背景下，冠心病心绞痛的发病率偏高，该疾病属于临床中的严重疾病之一，致残率和病死率超过诸多疾病。发病后，不仅使患者的生理职能越来越差，也导致患者的心理状态、实际情绪受到不利影响，很多患者难以按照正常状态工作、社交等等，生活质量大打折扣。中医将冠心病心绞痛归属“胸痹”、“心痛”范畴，该病多发于中老年群体中，主要是人进到中老年阶段，会因为脏腑气血衰弱及七情内郁使得气滞心胸，进而使瘀血内生，因此引发疾病[6]。研究指出，气滞血瘀是导致心绞痛的重要因素，气滞则血行不畅，血瘀则导致血管阻塞，进而影响心脏的正常供血[7]。中医常采用活血化瘀、理气通络的治疗方法，如使用活血化瘀的中药来改善血液循环，减少症状发作。同时，中医强调情志与心脏健康的关系密切。长期的情绪不畅、情志郁结可以影响心脏功能，甚至诱发心绞痛[8]。因此，情志调理在中医治疗中占据重要地位，包括通过心理疏导、调整生活方式等方法来缓解情绪压力，有助于减少病情发作。
本研究结果显示，在两组患者护理满意度的比较中，观察组明显高于对照组（P＜0.05），提示在中医护理的作用下，可以使患者对临床护理人员的护理态度、护理内容、护理形式更加满意、形成了良好的护患关系，使患者更加信任护理人员。分析原因：进行中医护理的过程中，护理人员对患者的关心和重视更加明显，提升了和患者沟通交流的频率，鼓舞患者回忆令自身感到愉快的场景，也提出了负面情绪的危害，在患者住院期间扮演着倾听者、疏导者的角色，使患者获得了情感的宣泄口，所以护理人员和患者的关系更加密切，患者也更加认可、亲睐护理人员的服务。在两组患者护理效果的比较中，依旧是观察组更高，对照组较低（P＜0.05），表明中医护理是提升患者护理效果的有效方式。分析原因：展开中医护理的过程中，护理人员考虑到患者病情特点进行干预，通过丁香、半夏等中药成分使患者获得中药熏洗，随着药液温度的降低，患者也能够通过涉及到较多中医成分的药液泡脚。同时进行中医护理的过程中，患者三阴交、内关、神门等穴位会获得中医按摩，从而使患者由于疾病引起的不适感有了一定降低。并且，中医护理强调依据患者体质和病情制定相应的饮食方案，各类食物更加符合患者身体需求。所以对患者病情控制有帮助。在两组患者生活质量评分的比较中，观察组仍然高于对照组（P＜0.05），表明在中医护理的影响下，可以使患者的生理职能、躯体职能、社会职能产生进步，避免患者始终面临着情感状态较差的困扰。分析原因：开展中医护理的环节，护理人员高度重视情志护理并落实，给予患者冥想、深呼吸的空间，使患者在更加舒适的住院环境下接受各项服务，病房内的清洁度、舒适度较高，也可以聆听自身喜爱的音乐。并且，展开中医护理的过程中，护理人员对患者进行了按中医按摩、中药熏洗，因此患者的生理职能方面有了明显改善。
