糖尿病是人体胰岛素分泌障碍或胰岛功能异常所产生的慢性疾病，在老年群体中有着非常高的发病率，可导致患者糖代谢异常，出现消渴、消瘦、乏力等症状。血糖升高是疾病的典型特征，若长期血糖控制不佳，机体处于高血糖水平状态，可导致多种并发症的出现，累及多器官，如糖尿病肾病、视网膜病变等[1]。当前临床上老年糖尿病患者的数量非常多，需加强对疾病的控制管理，才能改善患者的生活质量。临床针对糖尿病的治疗，除了基本的药物控制外，患者日常饮食的注意、运动的参与、情绪等也是重要的医疗干预项目。鉴于疾病的无法治愈性，需终身进行有效的管理才能减轻并对身体造成的损伤[2]。老年患者对糖尿病的认知程度较低，在执行医嘱方面的控制能力较差，因此血糖指标时常波动，无法控制在标准范围内。鉴于此，本文对老年糖尿病患者实施门诊护理干预，探究护理实施对于患者生活质量的改善价值。
1 资料和方法
1.1一般资料
在研究分析中，随机选择85例门诊收治老年糖尿病患者作为本次护理对象，分析时间确定为2021年2月-2022年4月。入组条件：患者年龄在60岁以上；意识清楚，对护理分析知情；经血糖等检查确诊为2型糖尿病；排除指标：存在器质性疾病；恶性肿瘤；精神障碍；合并其他慢性病等。为了形成护理对比，将患者分为观察组和对照组，观察组内43例，存在男性患者22例，女性是21例，年龄为62-79（69.41±0.26）岁。对照组内42例，存在男性患者22例，女性是20例，年龄为61-80（70.62±0.73）岁。经对比，组间年龄、性别数据比较未形成统计学意义，P>0.05。
1.2护理方式
1.2.1对照组
向患者实施常规护理方式，门诊护理人员要根据患者的血糖指标给予用药指导，讲解用药的注意事项、日常生活中的注意事项等，纠正患者当前存在的不良生活习惯等。
1.2.2观察组
对患者实施门诊护理干预，具体的实施要点如下：①定期门诊培训，提升护理能力。护理人员的意识与能力决定着护理质量，因此要定期在门诊开展相关的培训，内容包含糖尿病健康教育、护患沟通能力、护理技巧、紧急事件处理能力等[3]。可采用角色扮演、情景设置等方式，让护理人员扮演老年糖尿病患者角色，分析患者在就诊时的护理需求、可能存在的问题等，针对性提升护理能力。护理人员要提升自身的主动护理服务意识，主动与老年患者沟通，为其提供护理。护士长要定期对护理人员进行能力考核，在培训中要及时发现护理中潜在的问题，及时改进。②耐心健康宣讲，增加患者认知[4]。老年患者的能力能力下降，对疾病的掌握程度不高，因此健康意识与行为能力均处于较低的水平。护理人员要针对患者的特点实施健康宣讲，要采用简单易懂的沟通方式，配合面部神情和肢体语言等，加深患者的理解。适当提升音量，照顾到老人听力下降的问题。③主动心理疏导，保持积极心态。患者的心理状态会影响对医嘱的配合程度，也在一定程度上干扰血糖指标的稳定性[5]。老年患者病程较长，容易出现紧张、焦虑等不良情绪。护理人员要注意把握患者的心理状态，及时安抚。一旦患者出现一些不良心理状态时，要及时进行开导，使患者易稳定、乐观的心态配合治疗。④邀请家属协同，关注饮食运动。在门诊护理中，除了对患者进行护理干预，也要对家属进行护理指导。鉴于患者年龄较大，部分患者无法安排自己的饮食，因此需要家属掌握糖尿病的饮食要点[6]。计算患者每日消耗的热量，减少脂肪、高糖分、淀粉的摄入，补充优质蛋白，食用低糖分和绿叶蔬菜。适当的有氧运动可帮助血糖的控制，选择低强度的有氧运动，如餐后慢走、太极拳等，同时增强身体免疫力。
1.3评价指标
分析护理效果，选用以下三项指标：
①血糖指标。在护理前、后分别测定两组患者的空腹血糖及糖化血红蛋白指标，以血糖数据来衡量组内护理的效果。
②遵医嘱行为。制定遵医嘱行为量表来评估患者对医嘱的配合程度，从科学饮食、定期运动和规范用药三个主要项目进行评估，单项的分值是100分，评分越高表示患者的遵医嘱行为越好，对于血糖控制更有帮助。
③生活质量。分析患者护理后的生活质量，所选用的量表是SF-36，量表内分值越高，表示患者当前的生活质量越好。
1.4统计学方法
在分析数据时，所选用的分析软件是SPSS24.0，数据的表示方式是（x̄±s），差异对比工具为t。认定组间数据存在统计学意义的唯一标准是P<0.05。
2结果
2.1血糖指标
在护理前，组间血糖的数据比较相近；执行不同护理模式后，患者的血糖状态均得到了控制，但观察组患者的血糖指标改善更好，组间数据存在统计学意义。
表1 患者血糖指标数据记录（mmol/L,x̄±s）
2.2遵医嘱行为评分
遵医嘱行为评分越高，表示患者所执行的健康生活方式越多，对于疾病的康复越有帮助。从表2中的数据记录可见，观察组的评分更高，数据比较形成统计学意义。
表2 患者遵医嘱行为评分（分，x̄±s）
2.3生活质量
从表3中的数据可知，观察组患者经过护理后，其生活质量改善更明显，组间数据相比较形成统计学意义，P<0.05。
表3 两组患者生活质量数据评分（分，x̄±s）
3讨论
3.1老年糖尿病的护理需求
老年糖尿病患者的血糖控制效果往往较差，其原因在于未能进行有效的自我管理[7]。研究发现，老年糖尿病患者常带有不良饮食习惯、未能参与运动、遵医嘱用药意识下降等，因此导致疾病的加重。为了更好控制疾病的进展，需要重视对老年糖尿病患者的护理干预。
3.2门诊护理干预的优势
本文观察组内实施的门诊护理干预是患者于门诊治疗时所接受的一系列护理内容，包含健康教育、心理疏导、饮食运动建议等，有助于提升患者的健康意识与遵医嘱行为[8]。糖尿病无法治愈，终身性的血糖控制会给患者造成较大的内心压力，使患者产生焦虑情绪。护理人员要考虑老年患者的特点进行健康宣讲与心理疏导，提升其配合程度[9]。为患者制定科学、可实现的饮食搭配建议，每周进行3-4次强度较低的有氧运动，这些措施均有助于血糖的控制，避免血糖大范围的波动[10]。
3.3数据分析
在本文的分析中，对观察组实施门诊护理干预，对照组实施常规护理。上文从血糖指标、患者遵医嘱行为与生活方式三项指标进行数据记录。表1中的数据记录可见，观察组患者的血糖指标在护理后得到更好的控制，组间差异形成统计学意义，P<0.05。表2中的数据对比可以发现，实施门诊护理干预可以让患者的健康意识明显提升，这对于疾病的好转大有帮助。表3直观对比患者护理后的生活质量，观察组的各项分值更高，表示门诊护理干预可以显著提升老年糖尿病患者的生活质量。
因此，面对老年糖尿病患者存在的护理问题，建议实施门诊护理干预来解决，针对性改善患者的生活质量，其护理价值可认定。
参考文献
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