优质护理干预对老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术后的影响研究
李琼荣
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李琼荣,. 优质护理干预对老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术后的影响研究[J]. 老龄研究进展,2022.8. DOI:10.12721/ccn.2022.157096.
摘要: 探究在老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术后应用优质护理干预方法对患者术后的影响。方法:选取于2019年7月份至2020年5月份在医院中进行急性阑尾炎治疗的老年患者共104例,随机分组法将患者分成两组,每组各52例。对照组给予患者常规护理方法,观察组给予患者优质护理干预方法。结果:并发症发生率比较观察组低于 对照组,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术后给予患者优质护理干预方法,有助于降低患者并发症发生率,减轻患者的疼痛感。
关键词: 优质护理干预;急性阑尾炎;腹腔镜手术;并发症;疼痛
DOI:10.12721/ccn.2022.157096
基金资助:

急性阑尾炎作为临床上一种发病率较高的疾病,在疾病治疗中主要是采用腹腔镜手术治疗方法,但是患者会出现较多的应激反应,为了提升手术治疗效果,确保术后患者能够快速恢复健康,给予患者优质护理干预具有必要性[1]。本文将于2019年7月份至2020年5月份在医院中进行急性阑尾炎治疗104例的老年患者作为研究对象,探究在老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术后应用优质护理干预方法对患者术后的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2019年7月份至2020年5月份在医院中进行急性阑尾炎治疗的老年患者共104例,随机分组法将患者分成两组。对照组有52例,男25例,女27例,年龄为61-83岁,平均年龄为(74.3±3.2)岁;观察组有52例,男26例,女26例,年龄为62-85岁,平均年龄为(75.4±3.6)岁。一般资料比较两组患者无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

给予患者常规护理方法,给予患者环境护理、生活护理、饮食护理、病情评估、用药护理、临床症状监测。

1.2.2观察组

给予患者优质护理干预方法,护理内容包括:

(1)术前护理:对患者进行健康教育,主动向患者询问既往病史及临床症状,在对患者的疾病类型及病情严重程度进行确认时,使用影像学仪器对患者进行诊断。当疾病类型确定之后,护理人员应及时告知患者,向患者讲解手术方法及护理方法,干预患者的负面心理情绪,确保患者的不良心理状态得以改善,提升患者的疾病治疗自信心及积极性,为疾病治疗工作提供极大的便利。给予患者饮食指导及用药指导,做好术前准备工作。

(2)术中护理:护理人员应全程陪同患者,使用平缓的语言与患者进行沟通和交流,以此来转移患者的注意力,确保患者的紧张心理情绪得以舒缓。应调整患者的体位,提升患者身体的舒适性。当对患者进行麻醉后,护理人员应全程监测患者的心率、血压指标,一旦发现患者出现任何的异常,应及时通知主治医生,避免意外现象的产生。护理人员应全程配合主治医生,当手术结束后,护理人员应护送患者回到病房,告知患者手术的成功性,使患者的紧张心理情绪得以缓解。

(3)术后护理:在腹腔镜手术后当天,应根据患者病情的实际情况,在术后1-2d,给予患者流质类的食物,术后24h指导患者下床活动方法,以加速患者的胃肠蠕动,防止患者出现肠粘连情况。护理人员应做好并发症护理,定期对患者的体温进行测量,当发现患者出现体温升高及切口处伴有红肿疼痛等情况,则说明患者的切口处出现明显的感染情况,给予患者乙醇外敷及局部微波理疗。腹腔内出血作为阑尾炎患者术后一种常见的现象,护理人员需要对患者有无出现腹胀及面色是否发生变化进行观察,一旦发现患者出现任何的异常应及时上报医生。向患者讲解疼痛自我调节方法,通过调节体位及呼吸的形式来缓解患者的疼痛感。对患者进行肌肉按摩,并为患者播放舒缓的音乐,以此来抑制患者的疼痛感。

1.3观察指标

观察两组患者的腹腔内出血、粘连性肠梗阻、切口感染、阑尾残株炎并发症发生率;观察两组患者治疗前后VAS评分,使用VAS评分量表,无痛为0-3分,有同感但可忍受为4-7分,疼痛难忍为8-10分[2]

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件,以均数±标准差(截图1742198353.png)表示计量资料,以t检验;以数(n)或率(%)表示计数资料,以截图1742284719.png检验,P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率比较

并发症发生率比较观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

表 1 两组并发症发生率比较[n(%)]

截图1742284770.png

2.2两组治疗前后VAS评分对比

治疗前,两组VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

截图1742284809.png

3讨论

急性阑尾炎疾病发展快且起病急,患者身体会出现明显的疼痛感,为了能够有效缓解患者的临床症状,主要是采用腹腔镜手术治疗方法。为了提升术后疾病治疗效果,应给予患者优质护理干预方法,该种护理方法以患者为中心,并根据患者病情的实际情况,制定出合理化的护理方案,避免患者病情出现严重的恶化,使患者在疾病治疗期间保持良好的心理状态,有效干预并发症,降低了患者腹腔内出血、粘连性肠梗阻、切口感染、阑尾残株炎并发症发生率,提升术后疾病治疗效果[3]

研究结果显示,并发症发生率,观察组为9.62%,低于对照组的26.92%。治疗后,VAS评分,观察组为(3.22±1.05)分 ,对照组为(6.35±1.24)分,说明在老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术后给予患者优质护理干预方法具有可行性,降低了患者并发症发生率,疾病预后治疗效果显著,减轻了患者的身体疼痛感,通过给予患者音乐疗法,转移患者的疼痛感,提升止痛效果,帮助患者快速恢复健康。

综上所述,在老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术后给予患者优质护理干预方法,有助于降低患者并发症发生率,减轻患者的疼痛感。

【参考文献】

[1]李德荣. 围术期优质护理对急性阑尾炎患者术后疼痛程度的影响评价[J]. 辽宁医学杂志, 2018, 32(5):50-52.

[2]张书敏, 张小杰, 岳朝华. 优质护理干预对急性阑尾炎患者临床疗效及术后并发症的影响[J]. 四川解剖学杂志, 2019, 27(2):135-136.

[3]朱巧红. 围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J]. 现代实用医学, 2018,30(7):135-137.

作者简介:

李琼荣,女,汉族,籍贯:云南省宣威市,生于1982年6月,工作单位:云南省文山市人民医院。职称:主管护师,

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