慢阻肺为老年常见病，是一种高发的肺部疾病，主要表现为肺部炎症与气流受限，此疾病极易反复发作，对患者的正常生活造成影响。如疾病发作未在第一时间得到有效治疗，会发展为急性加重期，威胁患者生命安全。临床常使用西药治疗，主要以控制炎性症状为主，经平喘、祛痰、吸氧、抗感染患者病情得到改善，但不能获得根治，极易出现病情复发情况，对患者肺功能造成损伤。中医学中慢阻肺急性加重期疾病主要因脾失健运、饮食不节、外感六邪等引发肺失宣降[1]。宽胸理肺汤合三子养亲汤联合应用在慢阻肺急性加重期治疗中，可实现降逆平喘、祛湿化痰的效果，达到标本兼治的目的，提升整体疗效。现对慢阻肺急性加重期老龄患者作为研究人员，探析宽胸理肺汤合三子养亲汤治疗的效果。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
78例慢性阻塞性肺疾病急性加重老龄患者均取自2020年2月至2021年4月医院收治的患者中，依据随机数字表法分2组，人数39例/组。对照组：男性19例，女性20例，年龄61~79岁，均值（69.52±5.42）岁；观察组：男性21例，女性18例，年龄61~80岁，均值（69.45±5.36）岁；对基本数据进行分析比对，检验结果无差异（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①满足《中国老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治实践指南》[2]中相关标准者；②意识清醒可正常交流者；③了解研究内容，签署同意书后积极配合者。
排除标准：①伴有呼吸衰竭症状者；②伴有精神、意识异常者；③伴有疾病过敏史者。
1.2 方法
对照组采取宽胸理肺汤治疗，组方为：桃仁、法半夏各10g，薤白、杏仁各12g，地龙、麻黄9g，茯苓15g，甘草、橘红各6g，全瓜蒌30g，将以上中药材加水煎煮，每天服用1剂，分2次口服，每次200mL，坚持服用7d。
观察组采取宽胸理肺汤合三子养亲汤治疗，三子养亲汤组方为：莱菔子、白芥子、苏子各10g，将以上药材加水煎煮，每天1级分两次服用，每次200mL，坚持服用7d；宽胸理肺服用方式同对照组一致。
1.3 观察指标
①两组治疗效果：依据《中药新药临床研究指导原则》[3]中相关“喘病”的疗效标准评估。临床症状和体征明显消失，症候积分＞95%定义为控制；临床症状和体征有所改善，症候积分介于70%~95%（含95%）之间定义为显效；临床症状和体征轻微变化，症候积分介于30%～70%（含70%）之间为有效；临床症状和体征无明显变化，症状后积分≤30%定义为无效；②两组治疗前、后肺功能指标水平：对患者第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1占预计值）、用力肺活量比值（FEV1/FVC）进行测定。③两组不良反应：腹泻、胃痛、恶心。
1.4 统计学分析
采用SPSS25.0处理，（%）率示计数资料，行χ²检验，（x̄±s）示计量资料，行t检验，P＜0.05示差异显著。
2. 结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组治疗效有效率97.44%高于对照组的76.92%，组间差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗效果比较（x̄±s，%）
2.2两组治疗前、后肺功能指标水平比较
治疗后观察组FEV1占预计值（70.35±6.23）%、FEV1/FVC指标水平（71.89±6.45）%高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表2。
表2 两组治疗前、后肺功能指标水平比较（x̄±s，%）
2.3 两组不良反应发生率比较
观察组不良反应发生率2.56%较对照组15.38%低，组间差异显著（P＜0.05），见表3。
表3 两组不良反应发生率比较（x̄±s，%）
3. 讨论
宽胸理肺汤是经典中药方剂，其化痰效果明显，此方剂中瓜蒌具有开胸涤痰的效果，桃仁、地龙具备活血祛瘀的效果，杏仁与麻黄配合使用具备宣肺平喘的效果，陈皮可实现燥湿、理气化痰的效果，半夏有消痞散结之效，茯苓具有健脾养心、淡渗利湿的效果，薤白可通阳宣痹，炙甘草具有调和组方中各药材的作用，此方剂使用具备顺气消痰、行气活血的效果[4-5]。三子养亲汤中莱菔子消食导滞、祛瘀的效果、白芥子具备温肺利气之功，紫苏子止咳平喘，此方剂具备顺气降逆、化痰消滞的效果。两种中药组方联合可实现协同效果，可使整体效果提升[6-7]。
此次研究结果显示，观察组治疗效果高于对照组（P＜0.05），表明宽胸理气汤合三子养亲汤治疗可改善患者各临床症状。对于慢阻肺急性加重期患者而言，肺功能成为评估病情好转的主要指标，可充分反映气流受限程度。观察组治疗后FEV1占预计值、FEV1/FVC值较对照组高（P＜0.05），表示FEV1占预计值、FEV1/FVC值可良好的反映气道阻塞情况，便于更好的评估患者病情变化、治疗效果及预后结局等，同时患者的肺功能水平得到明显改善。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），表明宽胸理气汤合三子养亲汤治疗有效降低患者不良反应发生率，有效规避不良反应对病情恢复的影响[8]。
综上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期老龄患者采取宽胸理气汤合三子养亲汤治疗获得显著效果，患者肺功能状态趋于正常，其不良反应得到有效控制，临床上可借鉴及推广。
参考文献：
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