糖尿病是常见的慢性疾病，会严重危害患者的身体健康。心脑血管病则是危险性较高的一种疾病，如果患者患有合并性病症，就需要严格控制、有效治疗这样才能够降低患者的安全风险。糖尿病患者一般会有长期高血糖的表现，这会损害患者的神经、眼部、心脏等部位，导致患者出现功能性障碍。如果患者长期处于慢性高血糖的状态，出现心血管疾病的几率会提升，包括：常见的心肌梗死、心绞痛等。因此，在临床治疗过程中需要有效用药、引导患者调整生活方式等逐步降低患者的血糖，控制在健康的水平，改善患者心脑血管的状态。近些年我国进入老龄化阶段，老年糖尿病患者以及糖尿病合并心脑血管患者的数量越来越多，所以要做好此类疾病的研究工作，采取有效的临床治疗控制方式，这样才能够提高治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在研究工作开展的过程中，要确定研究范围以及研究目标。本次研究过程中选择了入院接受治疗的100名糖尿病合并心脑血管病的患者，将他们随机分为了50人为一组的观察组和对照组。其中有42名女性，58名男性，最小年龄为54岁，最大年龄为79岁。对照组患者进行常规治疗，观察组则应用了综合治疗法。在研究开始之前为患者及患者家属讲解了研究相关的事项，在同意且获得了自愿签署知情授权书后才能够进行研究观察。
1.2方法
无论对患者采取哪种治疗方式，都需要先把握患者的病史和详细资料。包括：患者是否具有长期吸烟史、是否有不健康的饮食习惯，过分偏爱荤腥或甜食等。根据这些资料能够分析患者患病的大致诱发因素。在进行正式临床治疗时，必须统一且严格的控制患者的饮食。不能因为饮食习惯不同而导致临床治疗效果出现差异。此外，每天都需要定时检测患者的临床指标，例如：FPG、HbA1C等。检测工作需要在患者未进食的时间段进行，一般采取静脉抽血的取样方法。对照组患者和观察组患者所采取的治疗方式不同，对照组患者需要服用降糖药，注射胰岛素以及血管扩张剂等。这种治疗方法较为常见，所以也就被人们称之为常规治疗。对照组则在此基础上加入了格列美脲，同时，在用药的基础上又增加了饮食指导、运动指导、心理疏导以及健康教育等多方面的治疗措施，这种治疗方式就是综合治疗。无论采取哪种治疗方法，两组患者都以14天为一个治疗疗程，在治疗过程中会根据患者的实际情况调整用药量以及用药内容。观察组患者根据血糖变化调整用量，对照组患者根据血糖变化、体重变化等多方因素调整药物用量，这样能够提高用药的合理性，消除潜在风险。
1.3糖尿病并和心脑血管病临床内科治疗效果的评定
由于对患者采取的是分组治疗的方法，治疗方式各不相同，所以在治疗之后需要评定两组患者的治疗情况，这样才能够比较治疗效果。在相关理论知识以及实际经验的基础上制定了评定标准，对照标准能够了解患者的临床内科症状是否得到改善。治疗结束后需要让患者在用餐两小时后进行血糖检测，根据血糖含量判断患者的病情是否得到了改善、是否出现了更严重的情况等。如果通过检查患者的心电图保持在正常水平、偏差比较小、没有明显缺血的情况、患者的大脑供血情况良好、合并病症的临床表征下降了75％以上就表明治疗有效。如果患者的心电图以及脑部供血检查指标都没有产生明显变化，与治疗前的数据相差不多的情况下，表明患者治疗无效。
1.4统计学方法
通过SPSS24.0统计学软件对数据分析和处理，计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
按照上述操作方法与流程分别对对照组和观察组进行治疗与操作，对定期检测的数据进行汇总处理，可以得到以下疗效的对比结果。见表1、表2。
其中要保证P小于0.05
3讨论
现阶段，我国已经进入老龄化状态，老年人的数量与日俱增。老年人是疾病的高发人群，极易出现糖尿病等一些慢性病症，且随着年龄的增长，部分老年人出现了糖尿病合并心脑血管病的情况。这就不能采取常规的治疗方式，而是要根据病情不断调整治疗方式，才能够提高治疗效果，确保老年人拥有高质量的晚年生活。
现阶段，在治疗糖尿病合并心脑血管疾病时主要应用药物治疗，通过药物控制患者的血糖、血压等，这种常规治疗一般都能够取得较好的治疗效果。但整体的治疗疗效还有待提升，因为还无法有效改善患者眩晕、健忘的情况。所以可以考虑从现有治疗方法的基础上进行优化，提升治疗效果。具体操作如下：（1）一些患者出现了不良生活习惯，在治疗的过程中需要逐步纠正。例如：部分患者有暴饮暴食的习惯，喜欢吃荤腥，不喜欢吃素，或是在生活中比较喜欢吸烟喝酒。面对这种情况，就需要指导患者科学的调整自己的饮食方式，并通过运动改善自身的睡眠状态，逐步提高身体素质。（2）在治疗过程中患者的心态是非常重要的将会直接影响到治疗效果。如果患者的心态比较消极，将会影响到患者的生理状态，身体也会自觉的排斥治疗，可能会加重病情，从而无法得到理想的治疗效果。所以在治疗时要多关注患者多进行心理疏导，改善患者的心理问题，让患者保持积极乐观的治疗状态。（3）合理选择应用心脑血管疾病以及糖尿病的药物，把握患者的实际情况调整用药，确保用药的科学性。（4）在治疗的过程中，不仅要进行药物治疗，还需要进行运动治疗。需要评估患者的心脏运动功能，指导患者采取慢跑、散步以及打太极等不同的运动方式，改善患者的身体状态，这样能够得到更理想的康复治疗效果。
糖尿病是一种较为常见的慢性病，现阶段患者只有终身服药，始终控糖才能够保持身体健康。中老年人是这种疾病的多发群体，会严重降低患者的生活质量，给患者带来生理和心理方面的折磨。近些年，由于部分人出现了不健康的饮食习惯导致糖尿病的发病率逐年上升，甚至有年轻化的趋势，糖尿病也不再是中老年人的专属疾病。虽然短期来看这种疾病的影响力较小，危害不大。但如果不能及时治疗，就会诱发更严重的并发症，包括：心脑血管疾病。这不仅会降低患者的生活质量，还会危及到患者的生命。将综合治疗法应用在观察组患者身上，发现患者的T波总倒置、ST段总压有所改善。虽然对照组这两方面的指标也有所改善，但与观察组相比变化比较少。对比了两组的治疗有效率后发现观察组更高一些，能够达到96％。表明针对患者采取综合治疗法能够取得更明显、更理想的治疗效果，而常规治疗方法的治疗效果要更弱一些。这种治疗差异存在统计学意义（P＜0.05）。虽然对比了患者治疗前后的心电图指标，无法确定（P＜0.05），也无法确定存在客观统计意义。但这种数据在临床内科治疗过程中具有重大意义，能够帮助我们更全面的分析治疗效果。通过本次研究，发现相对于常规的药物治疗法，综合性治疗法的治疗效果要更加理想。
通过本次研究，能够发现两组患者虽然接受了不同的治疗方法，但治疗有效率都比较高，治疗过后血糖指标明显下降。表明了两种治疗法都有一定的治疗效果，能够有效控制患者的血糖水平。由于糖尿病合并心脑血管疾病是患者没有长期控制血糖的病征，所以在治疗过程中要第一时间控制血糖，这样才能够改善患者的心脑血管状态。在临床治疗时需要控制患者的体重、血压以及血糖等，通过指导患者合理运动，提高患者的身体素质，改善患者的心脑血管功能。
在治疗的过程中为了改善患者的心脑血管功能，主要是从控制患者的体重、血糖以及血压等多个方面入手，引导患者健康饮食合理运动，拥有良好的生活作息和生活习惯。对于患者不合理、不健康的饮食结构，要做到科学调整，包括控制患者脂肪的摄入量、减少盐的摄入量、日常多食用一些清淡的食物以及水果蔬菜等等，治疗期间以及治疗结束后患者都最好保持戒烟限酒的状态。只有这样患者才能够保持大便通畅，拥有健康的身体。如果患者出现了心绞痛病症，可以为患者开具一些硝酸酯以及血小板聚集相关的药物。如果患者有心律失常的病症，可以开具一些针对性的治疗药物。如果患者出现了心力衰竭的病症，可以开具一些扩血管药物和利尿剂，通过药物改善患者当前的病情。在开具药物时要确保此类药物与糖尿病这类药物不会出现冲突，要以维持患者的生命健康为主。
除了科学合理的治疗方式之外，在进行临床内科治疗必须获得患者的积极配合，才能够得到理想的治疗效果。但很多患者之所以出现病症是因为拥有着不健康的生活习惯，这些不良习惯很难改变。包括：不规律的作息时间、不健康的饮食习惯等，如果在治疗阶段患者依然不能改变这些习惯，就会影响到正常治疗工作的开展，还有可能会加重患者的病情。所以要想办法让患者习惯健康的生活方式，时刻保持积极向上的精神状态和心态，这样才能够有更好的身体。医护人员也要多与患者沟通，了解患者的心理状态，排解患者的消极情绪。利用空闲时间带领患者共同做运动，让患者通过运动提高身体机能。
从病理学角度来看，患有糖尿病的患者必然会出现大血管动脉粥样硬化的情况，发病速度快，死亡率比较高。患者临床表现为毛细血管壁异常、微血管功能失调等情况，在这种情况下患者比普通人更容易出现心脑血管疾病。所以在治疗糖尿病患者时，医护人员也会检查患者是否出现了心脑血管疾病，并采取有效措施积极预防可能会引发心脑血管疾病的因素，希望能够全方位控制，避免患者出现心脑血管合并症。同时，由于部分患者缺少运动、日常饮食不健康、存在着抽烟酗酒的情况，所以更易出现心脑血管合并症。在众多的影响因素中不合理的饮食结构是较为主要的影响因素。患者必须减少高脂肪以及高糖量食物的摄入，多食用一些健康的蔬菜和水果，这样才能提高身体素质，降低出现心脑血管疾病的几率。吸烟对患者的身体也会造成严重的伤害，可能会提高患者出现心脑血管疾病的几率。如果患者的身体血糖水平较低，且持续的时间比较长，身体内部的细胞会快速凋亡，这也有可能会出现心脑血管疾病。因此，在药物治疗的同时，医护人员更要做好饮食管理和健康教育工作。让患者认识到不良生活习惯对自己身体造成的伤害，通过改变不良生活习惯来控制血糖水平、通过合理锻炼的方式来增强身体免疫力等，这样患者的身体才会更加健康，才能够抵御各种疾病的侵害。
总之，在治疗糖尿病合并心脑血管患者时可以改变传统常规式的治疗方法，应用综合治疗法。因为经过临床检验，能够发现这种治疗方式，能够得到理想的治疗效果，能够将患者的血糖控制在合理范围内，能够增强患者的身体素质，提高生活质量等。
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