心脏是泵血的器官，能够通过动脉将血液运输到全身，为人体供血。心脏自身也需要血液维持运转，而为心脏输送血液的动脉，就叫做冠状动脉[1]。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指当冠状动脉发生硬化，使动脉管腔狭窄或阻塞，进而导致心肌缺血、坏死而引起心脏病时，导致一系列的心脏不适就叫做冠心病，这是动脉粥样硬化导致人体器官病变的最常见的类型[2]。冠心病是老年人中常见一种心血管疾病，随着社会老龄化严重、饮食结构的改变以及生活压力大等多种原因，老年冠心病的发病率逐渐升高，表现为胸闷、憋气、心慌等症状，严重的会导致胸痛，往后背放射，是临床上较为常见的心脏疾病，可分为心律失常、心肌梗死以及心绞痛等类型，严重危害人们的身心健康以及生活质量，并且造成大量死亡的一种疾病[3]。冠心病早期没有明显症状，通常会在活动后出现胸闷、心悸、心慌等表现，容易被忽略。随着冠心病的持续发展，严重者会出现心力衰竭等严重并发症，导致患者死亡结局[4]。在21世纪以来，冠心病的发病率呈逐年上升的趋势，冠心病的出现个老年人的正常生活以及生命质量都带来了不小的影响，严重时还会危及到患者的生命安全，且该病在治疗后需要长期的吃药，因此对患者的心理以及家庭经济负担造成了巨大的影响。基于此，在治疗老年冠心病的期间配合恰当的护理措施，通过有效、高质量的护理，使患者的治疗信心以及生命质量都得到了巨大的提升[5]。文章作者以所在医院80例老年冠心病的患者为主要的研究对象，观察无缝隙护理模式对老年冠心病的临床效果，下面将进行详细的汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取时间轴2020年1月~2021年12月期间来我院（骨科医院）接受治疗的80例老年冠心病患者，所有被纳入研究的老年冠心病患者均知晓研究并同意对相关数据进行公布。我院按照患者的红蓝球抽签结果对其进行分组，红色球即为对照组40例，蓝色球即为观察组40例。行我院以往的常规护理对对照组患者进行干预，行无缝隙护理模式对观察组患者进行干预。其中对照组40例，男性25例，女性15例，年龄区间为60-78岁，平均年龄为（67.25±5.32）岁，病程范围为1.5-8年，平均病程为（4.5±2.4）年；观察组40例，男性18例，女性22例，年龄区间为61-80岁，平均年龄为（68.12±5.45）岁，病程范围为1.2-8.5年，平均病程为（5.0±2.6）年。将两组患者的性别、年龄、病程使用简明统计计算无明显差异，符合进行对比的条件（P>0.05）。
纳入标准：（1）所有纳入研究的患者能够与人进行正常的沟通交流，且能够接受护理工作者的信息并进行相应的反馈；（2）所有患者均≥60岁；（3）纳入研究的患者有自主行为能力。
排除标准：（1）排除肝、肾功能障碍者，其他类型心脏病，器质性损伤等；（2）患者以及陪同家属不尊重医务人员，不配合工作者；（3）患者的临床资料有遗漏、记录失误的情况；（4）不符合进行冠心病手术治疗的适应症。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者行我院以往的常规护理进行干预[6]。如在患者入院后带领患者进行冠心病的相关检查、并根据检查结果以及患者的临床表现对患者的病情进行评估，同时做好对患者进行吸氧、心电监护、用药指导、饮食注意事项等各项工作。
1.2.2观察组
观察组患者行我院无缝隙护理模式进行干预[7]。如（1）成立专门的护理小组。在专科冠心病护理工作者抽取护理人员组件护理小组，抽取成为小组成员的护理工作者需要在日常的工作中有着较强的服务意识，同时具备高超的专业护理技能，在小组成员对患者进行无缝隙护理模式干预前，需要对抽取的护理工作者进行培训，并只有通过考核的护理工作者才能继续进行护理工作。在护理工作者上岗前，在工作人员资料宣传栏对小组的成员信息、阅历等进行公示，并在旁设置一个能让患者反馈的信箱或是系统，提供患者监督小组成员护理工作的渠道[8]。（2）无缝隙护理模式的排班。为了能够给患者提供24小时的无缝隙、有效、高质量的检测，应对小组成员的值班表进行合理的“排兵布阵”，在护理期间刚好遇上假期，需要提前做好相应的调整，所有小组成员都需要统一调度，根据护理工作者的年龄、业务水平的高低、以及工作的年限、专业素质等来合理分配班次。（3）用药指导。护理工作者需要遵循医嘱对患者进行用药指导，将服药的方法、剂量、时间、饭前饭后服药、以及服药后患者可能会出现的不良反应等需要详细的告知给患者，同时在患者服药前应该对患者进行仔细的询问患者是否出现活动性的出血情况、是否一网友脑血管疾病方面的禁忌，在患者服药后密切观察患者的反应，若患者在服药后出现不良反应，需要立即通知医师，并协助医师对患者展开相应的急救措施，同时对于急救性的药物需要叮嘱患者随身携带[9]。（4）饮食指导和健康宣教。护理工作者需要将冠心病相关知识以及冠心病可能会引发的疾病对患者进行详细的讲解，同时需要根据患者的文化程度、性格特征、理解能力来选择适合的方式对患者进行疾病方面的讲解，同时对冠心病的治疗流程以及护理措施对患者进行阐述，告知患者防止冠心病发生的相关知识以及导致出现冠心病的原因，院内并定期组织冠心病患者之间的沟通和交流，互相表达自己对于冠心病疾病的了解和预防手段，同时护理工作者还需要有针对性的对患者的饮食进行干预，叮嘱患者在日常饮食中多以低盐低脂的食物为主，在烹饪饮食期间注意盐的摄入量，多食用新鲜蔬菜和应季水果等。（5）心理以及运动干预[10]。在患者入院前，护理工作者需要与患者进行积极有效的沟通，以便能够及时了解患者的心理状态，根据患者表达出的信息对患者进行有针对性的心理疏导，使患者能够在治疗的过程保持良好的心态，进而提升患者的治疗有效率。同时护理人员可指导患者在日常生活中适当的进行体育锻炼，锻炼的项目不能过于强烈，可选择打太极、下棋、散步等方式来增强体质。（6）每月总结。护理工作和需要对每个月的护理工作进行总结，重点对于在本月出现的不良事件进行总结，分析发生不良事件的原因，以便护理工作者能够完善之后的护理工作，如在本月无不良事件发生，则需要将在护理工作中可能潜在的危险因素进行评估，并制定相应的防治方案[11]。
1.3观察指标
（1）邀请两组患者对护理工作者的护理满意度进行评价。（2）综合性统计两组患者的护理有效率。共分为三类：显效、有效、无效。有效：患者因为冠心病出现的胸闷、心悸等临床症状完全消失；有效：患者因为冠心病出现的胸闷、心悸等临床症状得到了好转；无效：患者未达到以上两个标准。（3）统计性分析两组患者的生命质量。该量表使用生活质量量表进行评估，该表总分100分，患者的得分越高，代表患者的生命质量越好。
1.4统计学分析
应用统计学软件sPss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（x̄±s）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验。上述单因素分析存在显著差异的以非条件性的Logistic进行多元回归分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度对比
通过两组患者对护理满意度的评价可知，观察组患者对护理满意度的评价远远高于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组患者的护理满意度对比(n,%)
2.2两组患者的护理有效率对比
在护理有效率上，对照组的患者低于观察组患者的护理有效率（P<0.05），见表2。
表2两组患者的护理有效率对比（%）
2.3两组患者的生命质量对比
在经过无缝隙护理模式后的观察组患者在生命质量的情况上，观察组也高于对照组的患者（P<0.05）。见表3。
表3两组患者的生命质量对比（x̄±s）
3讨论
正如文章所研究呈现出的数据证实，对老年冠心病患者行无缝隙护理模式能够提高患者的护理有效率，同时还拉近了医患之间的关系，大大提升了患者的生命质量评分，是一种在治疗老年冠心病期间有效、可靠的护理方法，值得在临床中进行使用该护理模式[12]。
参考文献
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