甲状腺功能亢进患者应用尿常规检验的诊断效果分析
裴海燕
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裴海燕 ,. 甲状腺功能亢进患者应用尿常规检验的诊断效果分析[J]. 诊断医学,2025.3. DOI:10.12721/ccn.2025.157018.
摘要: 目的:相关数据调查显示,甲状腺功能亢进在我国有着较高的发病率,发生率约为10%,其中女性患者比较多见,男女比例为1.5:6,大部分患有此类病症的患者为20岁至40岁之间的人群,想要从根本上帮助患者控制病情,应该加强此类疾病的临床诊断,本文着重对甲状腺功能亢进病症实行尿常规检验方面进行了具体分析。方法:于医院近几年接收的病例中进行了选取,以甲状腺功能亢进患者,符合要求病例为80例,将其归为观察组,还有同期80例健康人员体检归为对照组,对所有被检测人员实行血常规及尿常规。结果:尿密度方面,观察组明显偏高;pH方面,对照组更为突出。(P<0.05)。结论:对于甲状腺功能亢进的临床诊断,实施尿常规诊断效果更为显著,有利于治疗工作的顺利开展。
关键词: 甲状腺功能亢进;尿常规;诊断价值
DOI:10.12721/ccn.2025.157018
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前言

当患者出现甲状腺功能亢进后,如果任其发展会影响患者重要脏器组织,危及患者的生命安全,所以,对于患者发病早期阶段应该强化临床诊断,以诊断结果实施针对性的治疗。甲状腺功能亢进的临床诊断对患者病情的恢复有着关键性的作用。目前此类疾病比较可靠的诊断方法是尿常规检查。鉴于此对选入的研究目标进行了临床诊断,详情内容见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

此次选入的调查目标为2020年1月至2022年8月到院,其中进行甲状腺功能亢进治疗患者为80例,此组为观察组,男性为33例,女性有47例,患者年龄小则22岁,大则74岁。同期进行体检的健康人员为对照组(80例),男性20例,女性患者60例,患者年龄在23岁至75岁之间。主要对调查目标各项资料、文化水平等调查,无统计学比较性(P>0.05)。入组和剔除条件:观察组入组要求:对患者实施实验室临床检查,确定患者为甲状腺功能亢进病症,所有病例都给予尿常规检查;《中国甲状腺疾病诊治指南》诊断标准相符合。对照组入组要求:不存在任何甲状腺病症人群;临床资料完整者。两组剔除要求:严重传染性病症患者;肾炎疾病患者;肾结石患者;血液性系统病症患者;精神异常者;哺乳期女性。

1.2甲状腺功能亢进

1.2.1关于甲状腺功能亢进疾病

患上甲状腺功能亢进病症,是因为患者甲状腺形成大量的甲状腺激素,导致身体为高代谢状态下,给人的身体带来不同程度的损害。甲状腺功能亢进疾病以发病位置,发生脑垂体通常是继发性甲状腺功能亢进,当疾病出现在甲状腺本身,属于原发性甲状腺功能亢进,临床上多数患者主要为原发性病症。

1.2.2甲状腺功能亢进的病因

(1)主要病因。①甲亢产生的因素有弥漫性毒性甲状腺肿、炎性甲亢、药物致甲亢等。②经过大量数据调查显示,超过85%的患者发生甲亢病症,是由于Graves病产生,此类病症为甲状腺自身免疫病症,患者淋巴细胞出现免疫球蛋白-TS,对甲状腺具有刺激反应,通过临床检测TSI是促甲状腺素受体抗体。

(2)诱发因素。①环境因素。如细菌感染、性激素等,这些都易引发患者出现甲状腺功能亢进,同时会促进疾病的恶化。②遗传因素。弥漫性甲状腺肿同时存在甲状腺功能亢进存在突出的遗传倾向。③免疫因素。甲状腺功能亢进和遗传易感为基础,因为精神受创、感染等因素共同参与下,导致患者身体中免疫功能失衡,进而促使患者出现甲状腺功能亢进。

1.2.3甲状腺功能亢进的临床症状

⑴典型表现。①畏热、大量出汗。很多发生甲状腺功能亢进病症的患者都存在多汗表现。②多食。患者因为存在疾病会导致代谢亢进,身体消耗明显上升,通常患者会伴有饥饿感,存在多食表现,然而患者的体重却明显降低。③心慌。甲状腺功能亢进的出现,导致患者出现心绞痛占比是16%。因为基础性代谢率明显上升,患者心动过速,心肌负担增加,需氧量上升导致心脏处于缺氧状态,患者会伴有心慌等症状,还会发生缺血性心电图改变情况。④身体消瘦。当患者处于高甲状腺激素状态下,因为身体中蛋白质分解代谢,会造成肌肉等软组织消耗量上升,促使患者身体逐渐消瘦。⑤情绪不佳。患者在疾病的影响下,会发生神经兴奋性极高,通常较易激动、心情烦躁、难以入睡、四肢震颤等表现。⑥甲状腺肿大。甲状腺功能亢进的形成通常患者会存在脖子肿大临床症状。⑵其他症状。①手抖。患者有明显的临床症状为细颤。这是因为患者身体中分泌大量的甲状腺素,两手神经兴奋性上升造成,通常无法有效控制,在拿物、写字、进餐过程中会发生手抖等症状。②月经减少。很多女性在发生甲状腺功能亢进病症后,会发生月经减少现象,严重患者会发生不孕。③腹泻及大便次数变多。如果长时间经常出现腹泻表现,通过肠炎疾病治疗不见好转的患者,可以对其甲状腺功能进行详细检查。④眼球突出。经过大量的数据调查表明,其中存在甲状腺功能亢进患者当中,约30%的患者存在突眼的表现,此类突眼症状和甲亢病症严重程度及病程无太大的关联性。

1.2.4甲状腺功能亢进并发症

(1)甲状腺危象。通常为发展迅速的甲亢病症等,是因为甲状腺毒症因为疾病的恶化,会导致患者生命受到威胁的一类合并症。发生率较低,但是为严重的合并症,有较高死亡率。特别是患者存在Graves、毒性多结节性甲状腺肿时极易出现。(2)甲状腺眼病。通常患者会出现比较严重的并发症为甲状腺眼病,患者会存在甲状腺功能异常浸润性及炎症性眼部病症,多数为Graves病患者群体,部分甲状腺功能正常患者也会发生。(3)甲亢性慢性肌病。当患者出现甲亢病症后,同时存在周期性麻痹现象,患者的血钾通常会下降。一般周期麻痹在甲亢前发生,在甲亢病症突出或改善后也会出现此类情况,多见于欧美国家,我国的发生率也较高,在我国甲亢疾病患者群众当中占比是3%,多数为中年男性。在给患者实施相应的治疗后症状会明显好转,但是甲亢疾病再次发作后,也会增加周期麻痹症状的发生概率。(4)甲亢合并妊娠。此类症状发生率为0.8%,大部分为Graves病患者。

1.2.5甲状腺功能亢进危害

(1)影响患者心血系统监控。当患者发生甲状腺功能亢进会给其带来多方面的危害性,患者会因为疾病的产生出现心动过速、心律失常表现,另外,疾病也会造成患者血压上升,心脏明显增大,甲状腺功能亢进本身病程较长,这也促使患者发生心脏疾病的概率明显增加,当患者出现心脏疾病后,恢复时间漫长,有些患者难以达到正常水平。当患者发生此类情况,未给予科学治疗,都可造成患者发生大脑栓塞情况,进而导致患者出现瘫痪情况。

(2)影响消化系统。甲状腺功能亢进疾病会造成患者肝脏功能发生不同程度的损伤,进而出现肝细胞坏死变形,另外,患者由于转氨酶上升,会发生肝肿大情况,未早期进行有效治疗会引发各类严重并发症,如胃肠功能失衡、严重消瘦等。

(3)影响生殖系统。甲状腺功能亢进还会导致患者的生殖系统受到极大的影响,对于男性患者来讲,会发生性欲下降、阳痿等表现,而且会造成患者精子数量明显下降。女性患者而言,月经不规律、闭经、严重患者存在不孕情况,虽然有部分患者成功怀孕,但会由于胎儿发育不良等出现死胎等不良后果。

(4)影响神经系统。甲状腺功能亢进为临床上较为严重的病症,当没有给患者实施行之有效的措施进行针对性治疗,会导致患者出现躁狂症、抑郁症等,每个患者的症状也会有所区别,轻症患者会影响其日常的学习、工作等,重症患者会发生身体衰竭等情况,甚至丧失宝贵的生命。

(5)影响骨骼健康。很多患者在发生甲状腺功能亢进后,会导致其骨膜下骨性产生和肿胀等情况的发生,这会导致患者诱发骨质疏松表现,所以,甲状腺功能亢进对患者的骨骼方面也会带来一定的危害性。

1.3方法

对此次两小组调查目标在清晨实施血液采集,以血检结果对其的甲状腺功能进行有效分析。并采集调查目标的中段尿,查看其的尿液主要成分,将各成分在针对性的试剂操作下进行尿常规检测。

1.4统计学处理

在本次研究当中有产生较多的数据资料,主要根据调研要求选择当前运用的SPSS20.0统计学软件进行了数据分析,对于计数资料方面的验证选择X2,在互实施计量资料的验证时,更换为t方式操作,小组对比有显著性数据为(P<0.05)。

2结果

在对患者进行了临床各项检查,观察此次小组调查目标的尿密度,结果显示观察组明显更为显著;同时对各目标的pH值方面进行了仔细观察,表示对照组均比较突出;在评估研究目标的尿糖阳性率方面,显示对照组目标未见阳性情况,其中观察组为尿糖阳性者存在6例,对照组明显占比较低;尿胆红素阳性率方面对比,检查结果显示对照组无阳性情况,其中观察组存在7例,观察组比例偏高;尿酮体阳性率调查,两组都有部分阳性目标,对照组为2例,观察组显示为12例,对照组占比率较低;尿蛋白阳性率显示,结果调查对照组为2例,观察组存在11例,观察组阳性病例偏多(P<0.05)。

3讨论

临床上甲亢的类型是非常多的,尤其是原发性甲亢。此类病症主要是因为甲状腺肿大进而形成,多数患病人群是20岁至40岁的人群。临床调查表明,尿液化验检查能够充分地展现人员疾病预后、治疗成效,给予患者实施临床检验可以对其对应病症给予有效识别,在收集患者尿液样本后,在检查尿液时需要测定其中的各类成分有无存在超标的情况,在临床检查期间作为医生操作要小心谨慎,不可出现错误情况,当前尿常规检查手段在甲状腺功能亢进病症诊断中被普遍运用,其的诊断价值性是非常可观的。这充分说明对于甲状腺功能亢进的诊断,尿常规检验极为适用。尿糖阳性率方面,是因为人身体中的甲状腺激素对小肠吸收半乳糖、葡萄糖方面有促进作用,进而让糖原有效分解,甲状腺功能亢进患者的尿糖通常为阳性结果,所以,此次检验当中观察组阳性病例明显较多。通常甲状腺功能亢进患者尿液检测显示为酸性,这是因为甲亢刺激下,导致其的身体中蛋白质被分解,而且酸性代谢物质明显偏多,导致其身体中ATP消耗较大,进而产生尿酸。通常健康人的尿液为弱酸性、中性及弱碱性,在饮食类型、疾病的作用下其的性质也有所区别,当人在食用高糖分的饮食时,会导致患者血糖水平明显上升,尿液检测期间显示尿糖为阳性结果,此次研究中对照组调查目标的尿液通常为中性及弱酸性结果,观察组多为酸性状态,这是因为甲亢刺激作用下导致身体中蛋白质被分解,酸性代谢物质持续上升,因为ATP消耗较大,进而出现尿酸情况。尿糖阳性率方面,对照组调查目标尿液检测结果为阳性病例极少,经过临床判定表示认为在使用较多含糖量高的饮食,会导致其血糖水平上升,所以,呈现的结果也为阳性。尿酮体阳性率方面,两组对比显示观察组尿酮体阳性病例居多,具体是因为甲状腺激素可以迅速分解人体脂肪,脂肪被分解后极易出现身体消瘦情况,酮体合成后会顺着尿液被排出。尿蛋白阳性率方面,其中观察组阳性病例居多,这是因为甲状腺功能亢进患者本身肾脏负担增加,代谢物排出增较多,会导致肾小球滤过量迅速上升,人体代谢上升后,会造成其的肾脏压力加大,进而出现肾功能障碍,造成尿蛋白出现阳性现象。尿胆红素阳性率方面,通常甲状腺功能亢进患者有显著的肝损伤情况,这会造成其身体中尿胆红素呈阳性表现。

上述研究内容表明,对于甲状腺功能亢进病症的临床诊断,显示尿常规检查能够获取更为理想的诊断结果,更能推动治疗工作的顺利开展。

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