在中医中, 补法是一种治疗妇科疾病的重要方法, 这种方法不仅能够改善患者的身体状态, 更能够使患者的身体素质大增。从中医的角度来讲, 只要人体产生疾病, 那么气虚就有着比较重要的地位, 任何疾病的发生都是正气和邪气相互斗争的过程, 反之则没有疾病产生。人的机体只有在阴阳平衡的状态下才能保持健康, 如若遭遇疾病, 那么治病的方法也不外乎这两种:“虚则补之, 实则泻之”。可见, 对于虚症的治疗就要采用补法。现对补法在中医妇科疾病治疗中的应用报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6—9月于我院妇科就诊的68例患者作为研究对象, 患者年龄22~52岁, 平均 (35.3±2.4) 岁。随机分为试验组和对照组, 各34例。两组性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组采用西医常规治疗方法进行治疗。试验组进行中医补法治疗, 对于不同症状的患者进行不同的药物治疗方式: (1) 补肾滋肾法。肾为先天之本，主藏精气，是人体生长、发育和生殖的根本。妇女发育到一定的时期，肾气旺盛，天癸成熟，冲任通盛，才有月经和孕育的可能。若肾气不足，冲任亏损，就会发生经、带、胎、产、杂诸方面的疾病。肾中精气，只宜固必，最忌耗泄，因妇女常耗血伤阴，因此就妇女之肾而言多用补法，或补肾固冲，或滋肾养阴，或温肾助阳，或温阳行水。主要用于月经不调，带下量多、胎元不安、妊娠肿胀、不孕症、阴挺等疾病，常用方如固阴煎、六味地黄丸、左归丸、金匮肾气丸、右归丸等。肾为水火之脏，藏真阴而寓元阳，以达阴阳消长，水火互济之功。因此，补肾之法重在平调阴阳。唐代王冰明确提出补肾不外壮水、益火两大法;明代医家张景岳根据阴阳互根的观点提出:“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷;善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。并创制了左归、右归之类，体现了平调阴阳的制方理论。中医在妇科疾病中补肾的方法在于平调阴阳, 可补肾益气, 或滋肾益阴, 或温肾助阳, 或温阳行水。补肾益气:患者肾气虚, 出现月经不调、胎动甚至不孕等症状, 在中医治疗上应主要补肾益气, 临床上常用的中医药方主要有固阴煎等。滋肾益阴:患者肾阴虚, 出现闭经、月经先期甚至不孕等症状, 在中医治疗上应主要滋肾益阴, 临床上常用的中医药方主要有补肾地黄丸等。温肾助阳:患者肾阳虚, 出现一系列兼夹病症, 在中医治疗上应主要温肾助阳, 临床上常用的中医药方主要有金匮肾气丸等。温阳行水:患者肾阳虚严重发展, 出现妊娠肿胀等症状, 在中医治疗上应主要温肾助阳, 化气行水, 临床上常用的中医药方主要有五苓散等。 (2) 养肝柔肝法。治疗肝气郁结的中医处方主要为逍遥散, 全方由煨姜、柴胡、茯苓、当归、白术、白芍、炙甘草、薄荷组成。调肝必和健脾、滋肾有关。养肝柔肝法主要是通过滋、养、柔来疏通肝脏, “滋”是指在养肝的同时滋肾, 因为肝和肾是同源的, 所以滋肾养肝则精血相生, 能够达到治疗病症的目的;“养”是指滋养肝阴, 防止孕妇出现妊娠眩晕, 防止产妇出现产后痉症, 常用方如三甲复脉汤等;“柔”是养血柔肝, 妇女在孕期和生产后大都会出现肝血不足等现象, 严重的可致使月经出现问题, 常见问题诸如月经量少、闭经等症状, 临床上常用方有四物汤等。 (3) 健脾和胃法。如果患者有脾胃偏虚的症状, 单一药物不能达到治疗效果, 则应加几味药在四君子汤的基础上, 常用的有香砂六君汤、五味异功散等。如果患者心血亏损, 则会有失眠、心慌、气短等症状, 治疗上述症状应选用归脾汤, 归脾汤能够有效滋生血源, 有了充足的血源, 脾得以旺足, 在临床上还有一些处方, 常见如下:举元煎主要用于健脾安胎、完带汤主要用于健脾益气、通乳丹也有健脾益气的功效, 还具有通乳的功能, 效果甚好。实际上, “健脾和胃”分为两个方面, 一方面是“补”, 另一方面则是“调”。“补”为在人体脾虚的情况下则需要采用中药进补, 能够使患者强健脾胃、生化气血, 这样一来, 疾病就很难侵入到患者的身体, 同时, 患者的肝脏也能得到一定程度的保护。“调”则是调理、调和的意思, 就是采用中药对患者身体进行调和, 防止脾胃失调, 能够正常维持脾胃的功能, 使患者身心舒畅。 (4) 补气养血法。使用补气养血法针对妇科疾病, 其中药方主要是八珍汤, 再根据患者的兼夹病情适当加药。例如, 患有慢性盆腔炎性包块或者子宫肌瘤的患者, 其症状主要是月经延长, 月经量多, 并且这类患者患病时间较长, 由于经常失血, 体质普遍偏虚, 使用传统的西药只能起到清热解毒、活血化瘀的作用, 并不能从根源上解决问题, 使用补血的中药, 就能够收到比较好的疗效。
1.3 观察指标
观察两组在治疗后的病症治愈程度, 评价标准分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈:患者妇科疾病症状完全消失。显效:患者病症有明显改善。有效:患者症状有轻微改善。无效:患者病症无改善, 甚至更加严重。总有效率= (痊愈例数+显效例数+有效例数) /总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行分析, 计数资料以率表示, 率的比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组痊愈17例, 显效3例, 有效1例, 无效13例, 总有效率为61.8%;试验组痊愈28例, 显效2例, 有效2例, 无效2例, 总有效率为94.1%。试验组的治疗效果明显比对照组好, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
在妇科疾病的治疗中广泛应用补法, 有着非常明显治疗效果。对于中医补法的应用, 应根据患者的个体情况针对性地用药, 并且要找到患者虚症的根源, 清除了患者表面的病症后再使用补法。对于慢性虚症的患者, 不应急于求成, 应缓补;对于严重的虚脱患者, 则应立即采用大剂量补法, 千万不能耽误了治疗的最佳时机。在女性的生理和病理上, 肾、肝、脾和气血是互相连结的, 经常出现患者兼夹症状, 所以在临床上四种补法应适当整合增减, 单一使用的情况较少。
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