肩周炎是临床中一种常见的关节疾病,在中医学中,肩周炎属于痹症范畴,肩关节是人体较为灵活的关节之一,一般是由外邪入侵导致,加之外伤影响与劳损等,因此主要症状表现为活动受限、肩关节疼痛等,甚至有的还会发生肌肉萎缩,所以不当的使用会使肩关节周围组织受到牵连,造成劳损,进而使得筋脉阻塞。然而由于该疾病的病程较长,需要对患者予以良好的护理配合[1]。伴随着护理条件的不断改进,中医针灸推拿护理成为在基础护理模式上常用的模式[2]。本文将探讨中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2018年7月到2019年8月我院收治的95例肩周炎患者作为研究对象,运用不同的研究方式将其分为对照组与试验组。对照组47例,男29例,女18例,年龄为51-68岁,平均年龄为(59.5±4.9)岁,病程为1-6年,平均病程发为(3.5±0.1)年;试验组48例,男32例,女16例,年龄为52-68岁,平均年龄为(59.9±5.1)岁,病程为2-6年,平均病程发为(3.7±0.1)年。患者之间的线性资料差异不显著,具有可比性(P>0.05)。
1.2纳入标准:①均符合肩周炎的临床诊断标准;②家属完全知情同意。
1.3排除标准:①患者的护理依从性较差;②未具有完整的病理资料。
1.4方法
对照组采用常规护理,辅助患者调整体位,预防痉挛等不良情况的产生,并对患者进行常规的健康教育。
试验组采用中医针灸推拿护理:(1)环境干预。为患者营造良好舒适的病房环境,并且在日常护理的过程中采取和缓的态度,以便能够为患者营造舒适的治疗环境与氛围。(2)饮食干预。为缓解患者的肩部肌肉的僵硬症状,避免发生血管痉挛现象,需要加强对患者的饮食监督,例如护理人员需要时刻告知患者可食用清淡、健康食物,例如黑木耳、金针菇、山楂等,禁止进食刺激性食物,并且禁止烟酒。(3)治疗干预。在对患者进行治疗的过程中需要严密观察患者的病情变化情况与患者的切身感受,若出现异常情况,需要及时拔针,避免出现不良后果。(4)生活干预。护理人员需要告知患者家属辅助患者养成良好的生活习惯,指导其肩部运动的正确方式,勿负重使用肩力;同时在治疗过后可指导患者进行康复训练。(5)中医干预。依据国际标准与相关的电针灸标准对患者的肩井、曲池、肩髎进行针刺,选用1.5寸的银针,采用提、插、捻方式对上述穴位予以旋转插;将一指禅与滚法推拿进行联合使用,以按压患者的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、大圆肌等部位,使用大拇指对痛点进行按压,运用推拿方式对肩部的疼痛部位进行按摩,按照力度由小到大的顺序进行按摩,以便于患者接受,获得良好的接受。
1.5观察指标
①护理前及护理2个月后的生活质量评分变化,运用生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)予以评价,包括生理、心理等内容,满分为100分,分数越高,说明生活质量越高。
②临床护理效果标准:显效,疼痛症状消失,肩关节功能恢复正常;有效,疼痛症状缓解,肩关节功能基本恢复正常;无效,疼痛症状未缓解,肩关节功能未恢复正常。
1.6统计学处理
使用SPSS18.0统计软件进行分析,生活质量评分为计量资料,使用t检验,临床护理效果为计数资料,采用χ2检验,P<0.05提示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理前及护理2个月后的生活质量评分比较
与护理前相比,护理2个月后试验组的生活质量评分明显提升,两组相比差异显著(P<0.05),见表1。
表 1 护理前及护理2个月后的生活质量评分比较(分)
2.2临床护理效果比较
试验组临床护理总有效率明显较高,两组相比差异显著(P<0.05),见表2。
表 2 临床护理效果比较[n(%)]
3.讨论
中医学肩周炎属于痹症范畴,在治疗的过程中,要尤其注重护理工作的配合,做好患者是心理疏导工作,减轻患者焦虑、消极的不良情绪;其次,要密切关注患者的病情发展,与患者多做沟通与交流,并且不断的鼓励患者,使其更好的配好治疗工作。目前临床中多使用中医针灸推拿的方式进行治疗,然而仍然需要予以良好的护理配合。在本研究中,护理内容主要包括环境干预、饮食干预、治疗干预、生活干预、中医干预等内容。通过采取上述护理措施后不仅有效的缓解了患者的疼痛,同时在较大程度上提升了患者的舒适度,使其获得了良好的心理状态,进而能够配合治疗,从而获得了良好的康复效果[3]。与常规的护理模式相比,中医针灸推拿护理模式具有更加显著的效果。依据结果显示,患者的生活质量评分显著提升,并且临床护理总有效率高达97.92%,原因在于中医针灸推拿护理模式不仅能够对关节进行有效的针灸与推拿按摩,使其缓解疼痛,同时又能够对患者的其他方面进行护理,因而有效的提升患者的康复效果。
综上所述,本研究认为中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用具有较高的临床价值,可作为首选的临床护理模式。但仍然需要加强对该种模式的研究,以便能够使患者获得更加显著的效果。
参考文献:
[1]郑桂英,涂其银.中医针灸推拿护理工作在肩周炎患者护理中的应用价值[J].中国继续医学教育,2019,11(06):155-157.
[2]祝妍.推拿护理联合中医针灸在肩周炎患者中的应用价值评估[J].中医临床研究,2018,10(04):141-142.
[3]尹秦.中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用效果评价[J].甘肃医药,2016,35(02):150-152.