摘要: 目的探讨血栓弹力图(TEG)-MA参数在急性冠脉综合征(ACS)中的早期诊断价值。方法按冠心病诊断标准，选取160例ACS患者(ACS组)及52例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)，分别测定2个组的血常规、心肌标志物、血脂、常规凝血指标和TEG。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对ACS的诊断性能。运用二元Logistic回归分析，分析ACS的风险因素。结果 ACS组中糖尿病比例和高血压比例均高于SAP组(P<0.05和P<0.01)。同时，ACS组的肌钙蛋白I(cTnI)、纤维蛋白原(Fib)和血小板(PLT)也明显高于SAP组(P<0.01)。TEG参数中除R外，2个组其他参数差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析，TEG-MA的曲线下面积(AUC)最大(0.904)，最佳临界值为66.60 mm时，诊断敏感性为80.00%，特异性为90.40%。二元Logistic回归分析表明，TEG-MA是ACS的独立风险因素，可以辅助诊断ACS。结论 TEG-MA能反映PLT和Fib的活化，对ACS的早期诊断具有一定临床意义，可与cTnI和心电图联合检测，发挥互补作用，也可为后续的抗PLT治疗提供依据。