目的探讨不同生理盐水速率对头颈部血管CTA图像质量的影响。方法回顾性选取浙江省德清县人民医院2019年4月至2019年7月注射方案改变前后共40例病人作为研究对象。其中注射方案改变前(2019年4月至2019年5月)20例作为对照组,注射方案改变后(2019年6月至2019年7月)20例作为观察组。两组均经右肘正中静脉以5.0 mL/s的速度注入对比剂,注药量为(扫描时间+4 s)×注射速率,随后两组分别注入生理盐水50 mL,对照组速率为3.5 mL/s而观察组速率提高至5.0 mL/s。比较两组图像主动脉弓、两侧颈内动脉起始段、两侧颈内静脉(颈内动脉起始段层面)、两侧大脑中动脉起始段、基底动脉起始段及窦汇平均CT值,同时对AB两组的图像质量进行主观评分。结果对照组图像质量评分低于观察组,差异有统计学意义(t=-5.722,P <0.05)。对照组患者右侧锁骨下静脉残留对比剂所致伪影大,重建VR及MPR时右侧颈总动脉显示不清的图像较观察组多;观察组患者右侧锁骨下静脉残留对比剂所致伪影小,重建VR及MPR时图像显示清晰的图像较对照组多。结论提高生理盐水的速率能减少静脉硬束伪影,提高颈部血管CTA图像质量。