目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化白蛋白（GA）在高龄孕妇妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的价值。方法选取妊娠时年龄≥35周岁的孕妇1 201名，其中血糖正常者（对照组）626名，GDM患者575例。分别采用己糖激酶法检测血糖、高效液相色谱法检测HbA1c，酶法检测GA。将GDM患者按葡萄糖耐量试验（OGTT）3个值（空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖）的异常个数分别分组，其中1个值异常者330例、2个值异常者170例、3个值异常者75例，分别比较各组的HbA1c和GA水平。各项目之间的相关性采用Pearson相关分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线及Logistic回归分析评价HbA1c、GA诊断GDM的价值。结果与对照组比较，GDM组HbA1c和GA水平均明显升高（P<0.01）。在GDM患者中，OGTT 3个值异常者HbA1c水平明显高于2个值异常者和1个值异常者（P<0.01），OGTT 3个值异常者和2个值异常者的GA水平明显高于1个值异常者（P<0.01）。相关性分析显示，HbA1c、GA与空腹血糖呈明显正相关（r值分别为0.309、0.141，P<0.01），HbA1c与GA呈正相关（r=0.206，P<0.01）。ROC曲线分析显示，HbA1c和GA联合检测诊断GDM的曲线下面积[95%可信区间（CI）]为0.851（0.821～0.881），明显优于单项检测。结论 HbA1c和GA联合检测对辅助诊断高龄孕妇GDM有重要价值。