青光眼是全球首要的不可逆性、致盲性眼病，其发病隐匿，早期症状和体征不典型，容易被忽视，很多患者就诊时已处于疾病中晚期。青光眼主要病理特征为青光眼性视神经损伤。虽然原发性青光眼的病变机制十分复杂，但目前已发现若干与原发性青光眼病变密切相关的重要机制，如机械压迫、血管结构和功能异常、氧化应激、炎症和免疫调节异常。近年来，关键通路和分子相关研究已取得较大进展，临床实验研究也发现了若干与青光眼病变机制相关的、具有潜在临床价值的候选生物学标志物群，希望通过进一步研究使其成为未来临床诊疗的靶点。文章通过回顾原发性青光眼病变机制临床实验研究的进展，以期为临床开展进一步研究提供参考。