摘要: 目的探讨血浆醛固酮/肾素浓度比值(ADRR)对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值及最佳临界值。方法选取高血压患者222例，其中PA临床确诊患者33例(CPA组)。采用化学发光法检测血浆醛固酮及肾素浓度，并计算ADRR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADRR对PA的诊断价值，并确定最佳临界值。结果高血压患者中PA患者的比例为14.86%(33/222)。PA组卧位和立位的血浆肾素浓度均明显低于高血压组(P<0.05)，ADRR则明显高于高血压组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血浆ADRR诊断PA卧位和立位的曲线下面积(AUC)分别为0.906和0.908；ADRR卧位的最佳临界值为31.32，敏感性和特异性分别为96.97%和73.54%；立位的最佳临界值为27.57，敏感性和特异性分别为81.82%和86.77%。结论血浆ADRR是筛查PA的有效指标。建议在PA初筛时采用25作为立位ADRR筛查的最佳临界值。