2种常用肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗菌药物敏感性试验卡性能评价
张保华 余桂香 江燕 潘泓 蒋翔宁
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张保华 余桂香 江燕 潘泓 蒋翔宁 ,. 2种常用肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗菌药物敏感性试验卡性能评价[J]. 国际检验医学,2019.7. DOI:.
摘要:
目的评价2种常用全自动微生物鉴定系统配套药物敏感性试验卡(GN13、NM38)检测肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性的可靠性。方法收集2016年1月—2017年8月黄山市人民医院分离自临床样本的168株肺炎克雷伯菌,分别采用GN13、 NM38及微量肉汤稀释法测定其对碳青霉烯类抗菌药物的敏感性。以微量肉汤稀释法为金标准,对GN13和NM38的检测结果进行分析。采用改良碳青霉烯类灭活试验(mCIM)检测碳青霉烯酶,分析经仪器高级专家系统(AES)推测或预警提示为产碳青霉烯酶的可靠性。结果以微量肉汤稀释法为金标准, GN13与NM38检测结果的分类一致率(CA)均>90%。检测结果经AES修正后,GN13对亚胺培南的一般错误(MIE)和重大错误(ME)均降低了0.6%,对厄他培南的MIE增加了0.6%,均未出现严重错误(VME); NM38对亚胺培南的MIE、ME、VME分别为1.19%、1.19%、2.97%,对厄他培南的MIE、ME、VME分别为3.6%、0.0%、0.6%。mCIM表型检测结果显示碳青霉烯酶阳性率为27.4%(46/168),经AES修正后GN13推测和NM38预测产碳青霉烯酶的阳性率分别为31.0%和30.4%,与mCIM一致(P>0.05)。结论 GN13与NM38检测肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的性能均可靠,但应重视AES的修正或预警作用。
关键词: 肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶药物敏感性CN13NM38
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