脑梗死是神经内科常见的一种脑血管疾病，导致该病的因素包括脑供血不足、颅内压增高、血管破裂、不良生活习惯等。经过有效治疗后，患者可以存活，但约50%至70%的患者会留下不同程度的后遗症，会出现不同程度的认知功能障碍，影响患者的生活质量。康复护理可以提高治疗率，保护神经系统，增加活动能力，改善患者的生活质量[1]。因此本研究以接受治疗的脑梗死患者展开研究，探讨康复行为干预在脑梗死患者中的应用及对肢体活动度的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择在2023年2月-2024年4月期间接受治疗的脑梗死患者86例，用随机数字表法分成对照组（n=43例）和观察组（n=43例）。对照组男23例，女20例，年龄（47-81）岁，平均（75.25±3.53）岁。观察组男24例，女19例，年龄（46-80）岁，平均（74.54±3.41）岁。
1.2 方法
对照组予以常规护理，密切监测患者的各项生理指标，进行相关检查和病房环境维护管理，按时按量服药，并做好服药后的密切观察。给予观察组康复行为干预。（1）患者术后三天开始被动锻炼，定期翻身擦洗，按摩患肢，被动活动关节，并协助床上进食；（2）术3d后协助患者给予主动运动锻炼，鼓励患者主动活动肢体和翻身，并在5天后进行平衡训练，坐位前后分别给予动态平衡训练。每天三次，每次保持30分钟，可以根据患者的恢复情况适当锻炼强度；在5天后进行蹲起训练。10天后患者被动辅助练习站立。如果身体指标稳定，患者可以慢慢行走或原地踏步，锻炼时间为每天5分钟至10分钟，一天三次；15天后，可以指导患者上下楼梯，并逐渐增加运动量。根据患者的恢复情况，如果在过程中出现胸痛和胸部紧绷感，应立即停止活动。（3）医护人员和家人积极鼓励并指导患者进行日常基本活动，如自主吃饭、上厕所和穿衣。
1.3 观察指标
（1）肢体活动度。使用简易Fugl-Meyer运动功能评分量表检测并比较两组患者护理前后肢体活动度[2]，分数范围为0-15分，分数越高，说明肢体活动度越好。（2）日常生活能力、生活质量。Barhtel日常生活活动能力量表用于检测和比较两组患者护理前后日常生活能力。分数为0-100分，分数越高，日常生活能力越好；脑卒中影响量表（SIS）用于评估患者在护理前后的生活质量，分数越高，生活质量越好[3]。
1.4统计分析
采用SPSS22.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x̄±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组肢体活动度评分比较
护理后观察组的上肢活动度及下肢活动度的评分均高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组肢体活动度评分比较（分，x̄±s）
2.2 两组日常生活能力、生活质量比较
护理后观察组NIHSS分低于对照组（P<0.05），MoCA评分高于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组日常生活能力、生活质量比较（分，x̄±s）
3.讨论
近年来，脑梗死患者呈年轻化趋势，对梗死部位的神经造成损伤，常导致肢体偏瘫。运动减少后，身体各功能减退，代谢水平低下，致残率及死亡率高，对患者的生命健康构成极大威胁。对脑梗死患者进行康复训练可以刺激中枢神经系统，改善大脑供血，促进中枢神经功能的重新组织，减轻神经系统的缺陷程度。康复行为干预对患者进行康复训练干预，从被动运动到主动运动，并根据患者的身体状况和患肢肌力逐渐进行训练有效促进患者肢体功能的恢复[4]。本研究中，护理后观察组的上肢活动度及下肢活动度的评分均高于对照组（P<0.05），说明康复行为干预在脑梗死患者中的应用效果较好，可有效改善肢体活动度。通过系统化和针对性的康复训练，不仅可以有效促进脑梗死患者的日常生活技能发展，还能提高他们参与社会活动和家庭生活的能力，并为后续的综合康复奠定良好基础。本研究中，护理后观察组NIHSS分低于对照组（P<0.05），MoCA评分高于对照组（P<0.05），说明在脑梗死患者中的应用康复行为干预可提高患者的日常生活能力、生活质量。
综上所述，康复行为干预在脑梗死患者中的应用效果较好，可有效改善肢体活动度，提高患者的日常生活能力、生活质量，值得借鉴推广。
【参考文献】
[1]黄秀,金清河,翁杰,等.基于5步共情模型干预方案在急性脑梗死患者中的应用效果观察[J].中国中西医结合急救杂志, 2023, 30(6):735-738.
[2]董媛媛,杨延辉,赵莎,等.认知行为干预联合健康信念对脑梗死后偏瘫患者康复的影响研究[J].贵州医药, 2023, 47(12):1877-1878.
[3]李水琴,李超男,樊璠,等.融合重复经颅磁刺激及运动想象疗法对脑梗死偏瘫病人上肢功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(17):3266-3268.
[4]山维,吴晓玲,严蓉,等.基于依从性曲线规律为指导的阶段康复训练联合共情理念对脑梗死患者康复效果的影响[J].医学临床研究, 2023, 40(11):1814-1816.
