目的探讨网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）对轻型地中海贫血（简称地贫）孕妇妊娠期铁缺乏状态的诊断价值。方法选取轻型地贫孕妇49例（轻型地贫组），以铁缺乏孕妇101例（ID组）和缺铁性贫血（IDA）孕妇55例（IDA组）作为疾病对照组，健康孕妇106名作为健康对照组。分析血清铁蛋白（SF）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、网织红细胞绝对值（Ret#）和Ret-He与不同疾病风险的关联程度。以SF<20μg/L定义为缺铁，分析其他关联指标与患者贫血程度和缺铁状态的关系，及其对妊娠期铁缺乏的诊断性能。结果轻型地贫组、铁缺乏组、IDA组及健康对照组之间各项指标差异均有统计学意义（P<0.01）。多项Logistic回归分析结果显示，仅SF[比值比（OR）=0.563，P<0.001]与铁缺乏的关联密切；SF（OR=0.688，P=0.001）和Hb（OR=0.441，P<0.001）与IDA的关联密切；Ret-He（OR=0.243，P<0.001）和Hb（OR=0.515，P<0.001）与轻型地贫的关联密切。IDA组和轻型地贫组SF与缺铁状态相关[偏相关系数（rp）值分别为-0.640、-0.330，P值分别为<0.001、0.001]；铁缺乏组、IDA组和轻型地贫组Ret-He与缺铁状态相关（rp值分别为-0.269、-0.289、-0.199，P值分别为0.025、0.017、0.036）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，Ret-He判断铁缺乏孕妇、IDA孕妇及轻型地贫孕妇缺铁状态的临界值分别为<27.6 pg、<27.2 pg和<23.3 pg，敏感性分别为54.0%、62.2%、88.2%，特异性分别为85.7%、87.2%、86.2%。结论 Ret-He与轻型地贫密切相关，或可作为妊娠期铁缺乏的筛查指标，但轻型地贫孕妇铁缺乏的判断界值不宜采用IDA孕妇标准。