医院疼痛科、骨科中,腰椎间盘突出症十分常见,可由腰椎间盘受损与腰椎髓核破裂等因素所致,并以肢体功能障碍、腰背疼痛与下肢麻木等为主症[1]。而手术则是本病的一种重要干预手段,但为能确保疗效,还应做好病人的护理工作。本文旨在分析康复护理干预用于腰椎间盘突出症手术的价值,如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2021年12月-2022年12月本科接诊腰椎间盘突出症病人(n=80)进行随机分组。试验组40人中:女性17人,男性23人,年纪范围40-72岁,均值达到(53.68±4.79)岁。对照组40人中:女性18人,男性22人,年纪范围40-73岁,均值达到(53.94±4.05)岁。2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
2组常规护理:检查协助、术前准备与体征观察等。试验组配合康复护理干预:(1)用简洁的语言,也可配以相关的文字和图片,为病人普及腰椎间盘突出症的知识,介绍术后疼痛产生的原因和防治措施。耐心为病人解答疑惑,让病人能够安心治疗。(2)尊重病人,耐心对待病人。主动和病人谈话,与病人谈论一些感兴趣的话题,以吸引病人注意力,消除病人不良心理。为病人播放喜欢的音乐和视频,让病人能够放松身心。(3)术后第一天,病情稳定后,指导病人呈轴线翻身,指导病人在病床上做适量的康复训练,如:扩胸运动、膝关节屈伸训练、上举重物训练踝关节背伸训练与股四头肌等长收缩训练等,20min/次,3次/d。术后第2d,指导病人做直腿抬高训练,让病人保持平卧位,同时伸直膝关节,让大腿前方肌肉保持紧张状态,然后再将一侧下肢抬起,并在保持5s后放下,将另一侧下肢抬起,保持5s后,放下,5min/次,每日3-5次。术后第3-5d,指导病人做臀部抬高等训练。(4)询问病人感受,指导病人通过按摩、呼吸疗法或音乐疗法等转移注意力,以起到减痛的作用。若病人疼痛剧烈,可对其施以镇痛治疗。
1.3 评价指标[2]
1.3.1 用NRS量表评估2组干预前/后疼痛感:总分10。评分和疼痛感间的关系:正相关。
1.3.2 选择JOA这个量表,评估2组干预后腰椎功能:总分30。评分和腰椎功能间的关系:负相关。
1.4 统计学分析
SPSS 23.0的作用:处理数据。t作用:检验计量资料,也就是(x̄±s)。χ2作用:检验计数资料,也就是[n(%)]。而P<0.05的含义是:差异显著。
2 结果
2.1 疼痛感分析
经评估,可知:从NRS这个指标上分析,尚未干预时:2组数据间的差异不明显(P>0.05);但在干预结束时:试验组的疼痛感更轻(P<0.05)。如表1。
表1 NRS评估数据罗列表 (分,x̄±s)
2.2 腰椎功能分析
经评估,可知:从JOA这项指标上分析,试验组数据低至(14.03±1.59)分,而对照组数据则达到了(19.41±2.36)分。相比较下,试验组腰椎功能更好(t=5.2761,P<0.05)。
3 讨论
通过手术治疗能够有效控制腰椎间盘突出症病人的病情,但此法也具备应激和创伤性,会引起较为剧烈的疼痛感[3]。康复护理干预乃专科护理方式,涵盖了“以人为本”这种新理念,可从康复训练、情绪疏导、疼痛管理与认知干预等多个方面出发,予以病人系统性的护理,以促进病人康复进程,减轻病人疼痛感[4]。
综上,腰椎间盘突出症手术用康复护理干预,病人的疼痛感减轻更加明显,腰椎功能改善更为迅速,值得推广。
参考文献:
[1] 林晓丽,李琼,姜媛. 阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出症手术围手术期的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(35):175-177.
[2] 来江蒙,许飞雪. 康复护理在微创手术治疗腰椎间盘突出症中的应用价值[J]. 健康之友,2020(17):214.
[3] 王葵花,兰尖花. 康复护理对腰椎间盘突出症手术患者 康复的影响效果观察[J]. 医学理论与实践,2019,32(20):3376-3377.
[4] 王丽琴. 康复护理对腰椎间盘突出症手术患者康复的效果分析[J]. 养生保健指南,2019(11):153.