近年来因女性群体生活压力的增加以及生活习惯的改变,使得乳腺癌的发病率显著提升,因该病症危害较大,遂临床提倡早发现乳腺癌,尽早通过手术处理,而在手术干预的过程中,为了缓解患者的不良情绪,使其积极配合,临床需要提供有效合理的护理模式。遂本文以我院收治的乳腺癌患者为例,分析快速康复外科护理的应用价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
自我院接受治疗的乳腺癌患者中抽取此次研究对象,共计40例,均于2022.01-2023.01参与研究,并依据随机法行分组处理,设置组别为对照组、观察组。
对照组:年龄范围41岁-59岁,平均(45.73±1.02)岁;患病时间:1年-3.5年,平均(2.54±0.12)年。
观察组:年龄范围40岁-60岁,平均(45.68±1.11)岁;患病时间:1年-4年,平均(2.56±0.10)年。
以上内容对比无明显差异(p>0.05)。
1.2方法
对照组:常规护理:术前协助患者做禁食、备皮等准备工作,完善常规检查项目,明确手术禁忌症;术中监测生命体征,做好保暖护理,配合手术操作;术后积极预防并发症、药物指导、注意事项叮嘱等[1]。
观察组:在对照组的基础上,辅以快速康复外科护理:(1)围术期心理疏导:整个围术期间需要关注患者的情绪变化,及时发现异常情绪,妥善处理;增加与患者交流的次数,给予心理安抚,避免患者存在较大的心理压力;以适宜的教育方式向患者讲述关于乳腺癌以及后续的诊疗内容,并分享成功案例,讲解生活中需要注意的事项等,消除患者的顾虑,帮助患者增强信心;全程陪同患者,给予专业的护理操作,协助患者做好术前护理,确保手术的顺利开展(2)围术期饮食护理:向患者讲述科学饮食和满足机体营养需求的必要性,提升患者的主动配合意识;评估患者的营养水平,确保维生素和优质蛋白的补充,增强体质,并叮嘱家属不可给予患者过于油腻、含糖含盐较多的食物[2],保证食物的清淡性和易消化性,尤其手术开展前,需要缩短禁食时间,即:禁食6h、禁水2h(3)围术期康复护理:根据手术的实际情况,于术后协助患者取舒适体位,并加强翻身处理,预防压疮,翻身过程中,动作轻柔;根据天气的冷暖,做好防寒保暖工作,预防感冒、呼吸道感染等;定期更换切口辅料,观察切口周边皮肤情况,预防感染;指导患者上肢肿胀消退的方式,待生命体征稳定后,协助患者做肢体的被动和主动运动,预防关节僵硬和肌肉萎缩,促进血液流通,并根据运动的耐受性,逐渐增加运动量和强度;评估患者的疼痛度,根据实际情况辅以对症疼痛干预,如疼痛耐受,可避免镇痛药物的干预,多以注意力转移等方式提升疼痛阈值,如疼痛不耐受,则需要科学使用镇痛药物干预,并监督用药反应,预防不良反应[3-4]。
1.3观察指标
疼痛评分:通过VAS量表进行评估,满分10分,得分越低越好。
术后恢复用时:包括进食时间、下床活动时间以及住院时间。
1.4统计学分析
本文数据对比情况利用统计学软件SPSS25.0进行处理,涉及卡方检验与t检验,对比数据中p<0.05,则说明数据间存在显著差异
2结果
2.1 疼痛评分
如下表一所示,疼痛评分,护理前对比(p>0.05),无明显差异,而护理后对比差异显著(p<0.05),其中观察组的评分更低。
表一 疼痛评分 (x̄±s)
2.2 术后恢复用时
详见下表二所示,术后恢复用时,观察组的进食时间、下床活动时间以及住院时间均较短,与对照组相比差异显著(p<0.05)。
表二 术后恢复用时 (x̄±s)
3讨论
乳腺癌属于恶性肿瘤,是女性群体多见病症,早期病症可能无明显临床症状,而随着病情的发展,会逐渐出现乳房肿胀、乳房肿块、乳头溢液等,甚至出现癌细胞转移的情况,累及其他脏器组织,诱发一系列器官功能障碍,危及生命,遂一旦确诊乳腺癌,需要尽早实施手术治疗,以抑制病情的发展,避免癌细胞转移,然而在手术开展的过程中,常规护理以医嘱为准,主要以稳定患者的生命体征和手术配合为主,难以满足患者的需求,而快速康复护理服务是目前护理服务的新趋势,其中包含了基础护理以及其他多种延伸的护理项目,不仅可以满足手术的需求,还可以从患者的心理、思想以及临床需求入手,解决患者的临床问题,并适当缩短禁食时间以及留置管道时间等,加快术后机体康复速度。
综上所述,乳腺癌患者应用快速康复外科护理可取得理想的护理效果,提升护理质量,值得推广。
参考文献
[1]张丽萍,何巧宁.乳腺癌手术患者护理过程中渗透亲情护理模式的效果及满意度[J].中国冶金工业医学杂志,2022,40(05):539-540.
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[3]曹秋溢.针对性护理干预在乳腺癌患者化疗PICC导管围管期的应用观察[J].黑龙江科学,2022,14(18):108-109.
[4]何萍,王锡唯.以希望理论为基础的阶段性健康教育对乳腺癌手术病人的影响[J].全科护理,2022,21(27):3826-3829.