颅脑损伤认知障碍的康复治疗护理研究
陕小华
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陕小华,. 颅脑损伤认知障碍的康复治疗护理研究[J]. 现代康复医学,2023.3. DOI:10.12721/ccn.2023.157025.
摘要:
目的:探讨对颅脑损伤认知障碍护理患者实施康复治疗护理的效果,分析此种干预方法对患者偏瘫肢体活动能力、神经功能的影响。方法:选取我院神经内科在2022年6月-2023年5月期间诊治的60例颅脑损伤认知障碍患者为探究主体,经信封法分成对照组、实验组,分别纳入30例。对照组接受常规康复护理,实验组接受康复治疗护理,对比两组护理效果、相关功能。结果:实验组护理总有效率较对照组高,差异明显(P<0.05);实验组LOTCA、MMSE、MBI评分均较对照组高,差异明显(P<0.05)。结论:予以颅脑损伤认知障碍患者实施康复治疗护理具有重要价值,可促进认知功能与精神状态改善,可为日常生活能力恢复创造理想条件,应用价值理想。
关键词: 颅脑损伤认知障碍康复治疗护理
DOI:10.12721/ccn.2023.157025
基金资助:

颅脑损伤属于常见急症,多与身体其他部位的损伤复合存在,由于损伤程度不同,患者的康复情况也各不相同。颅脑损伤会导致各种各样的后遗症,其中认知障碍是最常见、最持久的症状之一。认知功能是指大脑接受外界信息、经过加工处理转化成内在的心理活动,从而获得知识或应用知识的过程,涉及记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面[1]。认知障碍是指其中一项或多项功能受损,当上述认知领域有两项或以上受累,并影响个体的日常或社会能力时,会被诊断为痴呆。对于颅脑损伤患者来说,认知障碍为常见的临床表现和后遗症之一,严重影响患者的生活质量和运动功能的恢复。因此,对颅脑损伤患者实施科学的认知干预非常重要,其中临床康复中属于认知干预的重要环节[2]。本次研究选择医院收治的60例颅脑损伤认知障碍患者为主体,旨在评价康复治疗护理的效果,详细如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究日期是2022年6月-2023年5月,选取本院在该时段内收治的60例颅脑损伤认知障碍患者为主体,以信封法对患者进行分组,其中30例纳为对照组,剩余30例为实验组。对照组中年龄上限、下限值分别是80、19岁,平均(49.58±4.82)岁;男性18例,女性12例。实验组中年龄上限、下限值分别是78、21岁,平均(49.53±4.48)岁;男性17例,女性13例。经SPSS23.0软件分析两组资料后未见差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组采取常规护理,主要是密切观察病情变化,依据病情变化积极调整护理措施,干预期间予以患者健康宣教、心理护理措施,同时予以患者抚触干预,通过刺激肢体使其获取感知,同时护理家属协助开展语言、日常生活等干预。

实验组采取康复治疗护理,具体为:(1)强化认识。在患者清醒状态下实施强化护理干预,指导患者对数字、亲人、时间、季节、物品、环境等内容进行辨认,随着强化认知护理干预的开展,可逐渐进行躯体名称、器具名称的辨认训练。(2)语言训练。选择简单的语音作为开始,训练前护理人员可以根据患者的情况选择相对简单的语音,例如单音节或简单地辅音或元音。这有助于患者建立自信,从而更好地参与训练,并逐渐增加难度。随着患者语音能力的提高,护理人员可以与患者进行更加复杂的语言认识和表达,例如单词、短语和句子。同时,可以逐步提高难度,以帮助患者更好地恢复他们的口语表达能力。在训练过程中,护理人员不仅要主动与患者进行交流和互动,还要鼓励和支持患者进行自我表达,例如让患者描述他们的想法和感受。这有助于患者积极参与训练,并促进他们的康复进程。(3)记忆训练。认知干预的过程中,患者家人与亲密朋友的支持、鼓励非常重要,他们可以帮助患者回忆过去的事情、认出身边的人,并在必要时给予提示和纠正。通过这种方式,患者可以更有效地恢复他们的记忆力,并在康复过程中得到更好的支持和帮助。每日进行1次记忆训练,时间为30min,训练期间护理人员注意对患者进行肯定和赞美,通过鼓励可让其更加积极地参与训练,从而实现强化记忆的效果。

1.3观察指标

(1)护理效果。依据各组患者相关功能恢复情况分析,涉及无效、显效、有效。(2)相关功能。对比各组护理前后的脑损伤认知障碍程度(LOTCA)、 日常生活能力(MBI)、简易智能状态(MMSE)。

1.4统计学处理

运用SPSS23.0软件分析数据,通过“[n/(%)]”表示计数资料,行“x̄±s”检验,通过“x̄±s”表示计量资料,行“t”检验,P<0.05说明存在差异。

2结果

2.1护理效果分析表

比较组间护理总有效率,实验组较对照组高,差异明显(P<0.05),见表1。

表1:护理效果分析表[n/(%)]

32.png

2.2相关功能评价表

表2显示,实验组LOTCA、MMSE、MBI评分均较对照组高,差异明显(P<0.05)。

表2:相关功能评价表(x̄±s,分)

33.png

3讨论

认知功能为人体大脑的高级功能,若机体发生颅脑外伤及并发症后,势必会影响患者认知功能,从而造成认知障碍,对患者身心健康存在严重影响[3]。对颅脑损伤认知障碍患者而言,最佳康复时间为损伤后6个月内,若期间实施科学、系统的康复治疗与护理,可明显减轻认知功能损伤程度,进而改善认知功能水平[4]。但是常规康复护理主要以观察病情为主,健康教育、心理干预等措施在改善认知功能方面的效果并不显著[5]。针对认知干预的康复治疗护理措施,主要涉及脑力训练、认知重构、注意力训练、记忆恢复训练等,可促进患者认知能力、生活能力提升,从而促进其康复进程。同时,家庭、社会和医疗机构也需要为患者提供支持和帮助,让他们能够尽快恢复生活和工作能力[6]。本研究结果显示,实验组护理总有效率高达96.67%,LOTCA、MMSE、MBI评分均较对照组高,充分说明了康复治疗护理对于颅脑损伤认知障碍患者的价值。

综上所述,予以颅脑损伤认知障碍患者实施康复治疗护理具有重要价值,可促进认知功能与精神状态改善,可为日常生活能力恢复创造理想条件,应用价值理想。

参考文献:

[1]张丽君.老年轻度认知障碍患者实施延续性康复护理减少跌倒的作用分析[J].临床研究,2022,31(01):178-181.

[2]鹿倩倩,王晓云,赵颖.脑卒中后认知障碍患者早期认知康复护理的效果分析[J].心理月刊,2022,17(23):154-156.

[3]邱桂花.老年轻度认知障碍患者实施延续性康复护理减少跌倒的作用分析[J].基层医学论坛,2022,26(09):71-73.

[4]田生秀.认知康复护理对高原地区颅脑损伤术后轻度认知障碍患者记忆力改善的效果评价[J].高原医学杂志,2021,31(04):31-34.

[5]向英,谈莉莉,唐蓉.探析认知障碍康复治疗护理脑损伤的作用[J].中国社区医师,2019,35(16):127+129.

[6]夏慧忠.颅脑损伤患者的康复护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(33):191+193.

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