一、糖尿病护理工作开展的重要性
在新时代的发展背景下,我国医学模式产生了很大的变化。新推行的糖尿病现代综合疗法应用成效十分的显著,其打破了传统治疗观念的束缚,同时这种健康教育干预也被当做糖尿病这一疾病治疗成功的关键性要素。以往所运用的健康教育方式只是让护理人员给病患讲解糖尿病相关联的知识,并没有对其治疗的依存度进行改善。在这种状况下,需要供给病患更具个性化的服务,开展个性化的教育工作,彰显以人为本的护理观念,评估病患的自身状况,要有重点的进行护理干预,同时编制出更为合理化的护理实施对策,端正病患对待糖尿病疾病的态度,使得病患的自控能力变得更强。由此可见,对糖尿病病患进行护理干预会更好地提高其配合治疗有效度,同时强化病患的自我监管意识,血糖控制的成效也会比较好。
二、糖尿病专科护士护理服务模式构建策略
(一)组建糖尿病专科护士护理团队
选择通过临床护理路径专业培训的专科护士长、主治医生、主管专科护士、专科护士等组建护理团队。在护理之前,相关工作者可以现行护理标准为参考、深度了解糖尿病患者的基础资料,并以实际状况为依据,拟定临床护理路径表格(横轴为护理时间、纵轴为各项护理措施),全面阐明护理日程表和护理目标;在护理过程中,相关工作者可以临床护理路径表格为指导,以患者诉求为依据,有序落实各项护理措施。在临床护理路径的普及过程中,专科护士需展开临床护理路径入院宣教,并助力患者及其家属知悉临床护理路径的实况和优势。此外,专科护士必须严格执行临床护理路径表格的护理计划和措施,并对患者展开有关宣教,直至实现护理目标。
(二)健康指导护理
首先,要让病患学会自我监测血糖以及尿糖的数值,一些需要接受注射胰岛素治疗的病患,应当掌握自己注射该药物的技巧,同时对其用药的剂量进行调整。其次,糖尿病病患在外出时,应当随身带好降糖类的药物,避免其出现低血糖的问题,不可过度的疲劳,要注重劳逸结合。此外,还应当随身携带注明自己病情以及用药状况等的卡片,便于应急时使用该卡片。最后,要戒烟戒酒,保障其合理的饮食状态,让其可以及时地参与到力所能及的活动当中,避免病患过度的肥胖。
(三)口服降糖药物的指导
口服降糖药的护理:糖尿病专科护士一定要让病人深刻认识到按时按量用药的重要性,不能擅自调整用药量增加或减少,也不可听信他人用哪种药好就随意更换药物或者偏方等。多注意观察用药的效果,有没有出现不良反应等。①磺脲类降糖药起效时间是用药后半小时,因此多在饭前半小时服用,根据药效时长每天可服用一次、两次或三次,口服磺脲类降糖药要多观察病人有无低血糖症状,需要根据病人反应情况及时调整药量;②双胍类药物属于糖尿病的基础用药,常会出现胃肠不适的反应,所以该类药物应该在用餐时服用;③α-葡萄糖苷酶抑制剂,也常见胃肠不适的不良反应,也需在用餐时服用,但要注意该药需要嚼服,这样才能发挥它的最大药效。④噻唑烷二酮类和胰岛素增加剂必须要定时定量的用,不可擅自调整;⑤格列奈类与瑞格列奈类的降糖药,起效效果快,通常在用餐前5分钟到15分钟左右服用,可能会发生低血糖不良反应,但情况较少。用药期间要定期检测血糖和糖化血红蛋白数值变化来评价用药治疗效果,便于医生更换药物治疗。
(四)饮食护理
一般来说,糖尿病这一疾病和食肥甘厚味辛辣之品有着较为紧密的连接关系,所以,在进行饮食护理时,必须要控制好病患的饮食,这样可以更好地帮病患恢复病情。首先,护理人员要和病患进行沟通,协助病患一起去控制饮食的热量,让病患可以始终保持标准的体重,利用饮食治疗法达到平衡膳食的目的。同时还需要配合运动以及药物等的治疗方式,更好地控制血糖。饮食中蛋白质要占总热量的十分之一至十分之二,脂肪含量需要占据十分之三,碳水化合物应当占据总热量的二分之一至五分之三。每天都要摄入苹果类以及肉蛋类的食物,适当的增加膳食纤维的摄入量,同时给病患补充维生素。再次,医护人员要依据营养师给其提出的建议,为病患编制出更适合其自身病情恢复的食谱,确保蛋白质碳水化合物能够始终保持良好的摄入量。最后,要遵守饮食护理的各类注意事项,尽可能的减小胰岛素的附带压力,控制好胰岛素的分泌量,糖尿病病患每天都需要进食三餐,遵守定时定量的原则,不能随意性的增加或者删减摄入的食物。
(五)胰岛素注射的指导
首先,在注射胰岛素的过程中,通常会实行皮下注射的方式,其注射的位置主要集中在臀部以及脐周的位置。其次,在注射之前应当确保药液的摇匀状态,其所抽取的剂量要达到相应的要求标准,可以应用诺和笔去检测笔芯当中是否存留药液以及针头的良好程度。在消毒完皮肤之后,要等到皮肤处于一种干燥的状态后再进行注射,在注射的过程中不可让其入到血管内。注射完毕之后,还需要使用消毒棉棒在针刺的位置上轻轻地按压,避免药液出现溢流等的问题,注射的位置点要时常的更换,14天内不能在同一个位置点去反复性的注射药物。护理人员要细致性的观察病患注射位置皮肤的变化状况,如果皮肤出现了硬结或者淤血等的问题,就需要立即更换注射的部位。最后,普通的胰岛素需要控制好其注射的时间,应当在病患餐前15至30分钟时,注射中长效的胰岛素。在餐前的1至1.5小时注射,并且在注射胰岛素之前,还需要提前准备好各类饮食。在完成注射任务之后,要依照相关的要求标准及时的加餐,避免其出现低血糖的问题。
就护理实践而言,在临床护理路径下,专科护士可完成从被动执行到主动预见的转变,从而提高其业务能力、职业责任感和工作热情,促使其给予患者全面指导和及时护理;可完成从常规主观护理到客观护理的转变,从而规避各种并发症的发生、满足患者的多样化诉求,强化对患者的保护力度,提高患者的康复效率和程度。此外,临床护理路径的落实需以精确诊断结果为参考,患者预后则由护理者、医师的临床经验决定。因此,在糖尿病护理中,专科护士必须具备丰富的临床经验,并坚持学习专业知识及技能,提高自身专业素养,优化患者预后;护理者需有机融合以客观护理为主的临床护理路径和以主观护理为主的常规护理模式,以平和、热心、耐心、爱心的态度与患者及其家属沟通,建构和谐护患关系,提高患者的信任度;护理者需密切关注患者的心理状态,并及时采取适当的疏导方式,缓解其消极情绪,提高其康复自信。
结束语
糖尿病知识教育是当前我国糖尿病诊疗工作开展的基石,专科护士护理干预会在一定程度上提升病患的自控能力,使得其达到减小血糖的作用。这项护理工作的耗时较长,需要坚持不懈的进行战斗。护理人员应当开展更为全面化的教育工作,让病患可以具备较强的自我管控能力,从本源上提升病患的生活品质,实现糖尿病护理工作开展的目的。
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