青光眼是一种常见的致盲性眼病，其发生机制主要是病理性眼压升高，眼压越高、持续时间越长，视神经萎缩的风险就越大，以视力下降、视野缺损以及视神经萎缩等表现为主，如果发病后未能及时得到有效治疗，易导致患者失明，对其正常生活造成严重影响[1]。小梁切除术是治疗青光眼的主要手段之一，通过手术将房水引流到结膜下间隙吸收，达到降压的目的，而手术成功与否与围术期的护理管理密切相关，积极有效的护理干预可以促进患者术后恢复，提高手术治疗效果[2]。此试验旨在分析综合康复护理对于此类手术患者治疗效果的影响，总结如下：
1.资料与方法
1.1病例资料
纳入者均患青光眼，纳入总数100例，分组采取数字奇偶法，对照组：年龄45岁~75岁（60.46±7.58岁），男30例女20例，其中27例为原发性开角型青光眼、23例为原发闭角型青光眼；观察组：年龄最低/最高42岁和78岁，平均60.53±7.49岁；性别男/女25例和25例；原发性开角型/闭角型青光眼24例和26例。组间各项资料无差异，可比对，P＞0.05。
1.2方法
对照组选择常规护理措施，在手术前为患者讲解疾病和手术相关知识，协助其完成各项必要的检查；术后密切监测患者的生命体征变化，并提醒患者不可揉眼睛或用力排便，指导其正确使用眼药水，并重视手部卫生等；观察组则采取综合康复护理，内容有：（1）术前与患者进行深入沟通，了解其心理变化，可通过分享一些成功的手术案例来增强患者对于手术治疗的信心，以此来提高其治疗配合度；（2）术后当患者清醒时，应及时告知手术结果，并提醒其保持情绪稳定，避免因不良情绪致眼压升高而影响到手术效果；叮嘱患者不可大量饮水，每次饮水量应低于300mL，避免因增加房水引发眼压问题；指导患者多食用新鲜蔬菜、水果和粗纤维食物，以促进肠胃蠕动，保持大便通畅；在术后1d-3d内对患者眼球进行按摩，并教会其正确的按摩技巧以及需注意事项，要求患者出院后能每日坚持按摩研究；当患者可下床活动后，指导其适当运动，以加快血液循环，增进眼部的血氧交换；叮嘱患者每日确保睡眠时间充足，不可进行剧烈运动，尽量减少低头、看书与看电视的时间，避免因眼睛过度疲劳致充血情况发生而诱发眼压升高。
1.3指标观察及判定标准
（1）眼压水平；
（2）疼痛程度，选以VAS量表，0~10分对应无痛及剧烈疼痛。
1.4数据处理
使用SPSS 27.0的统计软件来分析数据，把连续变量使用（x̄±s）的方式呈现，以检验对两组间的差异进行检验；对于分类变量，以百分比的形式展示，并通过卡方检验来比较各组间的差异，若P＜0.05，则说明具有统计学意义。
2结果
2.1 眼压水平
术前及术后1周2组指标无差异，P＞0.05；在术后3个月时相较于对照组，观察组的指标水平较低，P＜0.05，组间结果差异显著。
表1 眼压水平（x̄±s，mmHg）
2.2 疼痛程度
相较于术前，2组术后评分明显降低，且观察组比对照组低，P＜0.05，组间结果差异显著。
表2 疼痛程度（x̄±s，分）
3讨论
青光眼是一种常见的眼科慢性疾病，可能导致患者视力丧失，包括性开角型青光眼及闭角型青光眼，因此病有着不可逆转特点，因此早期发现和早期治疗对于阻止疾病进一步发展具有重要意义，即使视力已经受到不可逆的损伤，也可以通过辅助治疗来保留剩余的视力，因此积极提供有效的治疗，可降低疾病对患者日常生活的影响[3]。对于青光眼患者，手术是主要的治疗方式，小梁切除术作为青光眼经典治疗方法，通过重新建立房水的引流通道来实现治疗，有着明显的治疗效果，但患者术后可能会出现高眼压的情况，易增加二次手术风险及患者痛苦，因此在手术治疗期间积极开展有效的护理干预措施，有利于提高手术疗效及护理满意度[4]。常规的护理措施往往只注重基础性护理，而忽视了每个患者的个体需求，这使得护理工作显得不够全面，也影响了护理的质量。而综合康复护理不仅完善了基础护理，还加入了康复治疗，通过提升康复护理的理论知识和综合技能，可为患者提供更优质的护理服务，将其应用于青光眼患者行小梁切除术治疗中，定期为患者进行眼球按摩护理，不仅能有效地降低眼压，还能帮助患者更快地恢复健康，满足患者的个性化需求[5-6]。
此试验结果得出，干预后在术后3个月时眼压水平（18.03±2.67mmHg与14.77±1.85mmHg）以及术后疼痛评分（5.36±1.89分与4.12±1.32分）所得指标上，和对照组的指标予以比较发现，观察组眼压水平改善更为明显，且术后疼痛度较轻，P＜0.05，可见以综合康复护理实施干预后，所取得的康复效果更为理想。分析原因认为：术前经注重对患者的心理情绪进行调节，使其能够时刻保持平和的心态，可为手术顺利开展打下坚实的基础；经术后根据患者的康复情况和心理状态，提供有针对性的心理护理，利于增强其康复自信心；经告知患者术后眼球按摩技巧，并按照医嘱规律地进行眼球按摩，有利于提高手术效果。
总体而言，对于青光眼患者的治疗，在提供小梁切除术治疗期间向患者提供综合康复护理，更能满足患者的康复需求，建议进行推广以及应用。
【参考文献】
[1]裴晓娜, 庞彦利, 温静静. 眼部按摩护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (10): 127-130.
[2]梁刘涛, 刘慧芳. 不同护理方式对青光眼小梁切除术后患者眼压以及手术成功率的影响研究[J]. 贵州医药, 2021, 45 (12): 2000-2001.
[3]司迎朝, 刘培佩. 延续性护理干预对青光眼小梁切除术后患者遵医行为及眼压控制的影响[J]. 黑龙江中医药, 2020, 49 (06): 312-313.
[4]姜志英. 分析心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18 (15): 141-142.
[5]张婷, 金雯, 赵迪. 不同眼球按摩护理方式对青光眼小梁切除术后患者眼压及手术成功率的影响[J]. 中国医药导报, 2020, 17 (12): 120-123.
[6]张睿. 康复综合护理对青光眼小梁切除术后患者疼痛及眼压控制的研究[J]. 中国医药指南, 2020, 18 (10): 276-277.
