煤工尘肺是危害矿工生命和身体健康的一种常见的职业病,是一种长期、渐进性的、不可逆的疾病。在国内还没有什么药物能治好它,如果病人一旦得上这个病,不仅给家庭带来了巨大的经济压力,还有心理压力。得了这个病只能依靠持久治疗和做康复护理来减轻症状。所以寻找一种行之有效的康复护理措施,以提高病人的生活质量非常有必要。“KOO”(抗阻呼吸激励训练器)是一种新型促进肺康复的理疗辅助用品,可有效帮助慢性肺部疾病及经过胸腹部手术后及呼吸受损的患者使用,产品便携、简单、使用方便。本文利用KOO(抗阻呼吸激励训练器)对煤工尘肺患者进行肺康复训练,康复效果极好,可在临床上推广。现将具体报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年1月至2022年9月在我科收治的92例稳定期煤工尘肺住院患者为研究对像,都为男性,年龄55~78岁,平均年龄(70.16±3.56)岁,随机分为研究组和对照组各46例,其中有50例是壹期煤工尘肺者,33例贰期,9例叁期。两组病人在一般资料上差异不显著,可以作比较。
1.2方法
对照组采用呼吸操运动训练、营养指导、健康教育、心理和行为干预等常规护理。要注意的是,对于尘肺病人,应该先从能耐受的低负荷开始,直到病人感觉累为止。训练强度要从均匀、低强度的连续练习开始,逐步地使呼吸肌肉协调和运动。护理人员在进行呼吸肌肉训练时,除了要使病人掌握基本的动作,还要注意三个原则:负荷、针对性、可逆性。研究组在对照组的基础上给予“KOO”(抗阻呼吸激励训练器)进行肺康复训练。通过KOO仪器上的刻度可以知道病人肺功能的恢复情况,患者在使用之前先做一次测试,确保在使用之前达到一次的吸气量,然后缓慢吐完余气后再进行下一循环。一天3-5次,每次10-15分钟,并在医师的指导下持续进行9个月训练疗程,同时训练时放舒缓音乐,每天固定时间由护士带领病区患者集体联系,对依从性好的患者予以奖励。因病人病程较长,预后较差,病情易复发;长期存在气促、呼吸困难、活动耐力降低等,会导致生活质量降低,容易出现抑郁、焦虑、紧张、悲观等不良的情绪。所以护理人员在回答病人的问题时,要有耐心。为病人提供必要的信息,以满足病人的心理需要,并能缓解他们的不良情绪;与病人的家人交流,共同关心病人。
1.3评价指标
通过改良的Borg评分表对尘肺患者呼吸困难进行评分。无呼吸困难为0级,最严重的为10级。使用圣乔治呼吸调查表(SGRQ)评估患者健康相关生活质量。分值范围为0~100,分值越低表示患者的健康状况越好。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对本文数据进行分析,测定结果以x̄±s表示,组间和实验后比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验前和实验9个月后,研究组与对照组各项指标比较,差异均有显著性(P<0.05,)。见表1
表1两组实验前后各项指标比较(x̄±s)
3讨论
尘肺病是目前我国最常见的职业病之一,对病人的工作和生活质量造成了很大的影响。目前尚无特效药,任何疗法都无法抑制尘肺的进展,也不能完全消除尘肺。尘肺的治疗以综合治疗为主,以预防和控制并发症为主。尘肺病由于没有特别的治疗效果,需要采取有效的护理措施。在患者个体化治疗中加入“KOO”(抗阻呼吸激励训练器)康复训练方案,通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状,优化功能状态,增加患者依从性,降低急性加重次数,减少医疗费用。康复护理9个月后研究组实验前后呼吸困难及生活质量评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。长期坚持锻炼,增进患者康复信心,提高依从性。在康复治疗期间,还应加强对病人的健康教育、疏导和行为干预,以提高病人对自己病情的了解;掌握呼吸与排痰的协调技术。帮助病人形成良好的生活习惯,及时疏导病人的焦虑和紧张情绪,给予他们更多的心理关爱,树立战胜疾病的信心,让患者配合治疗。
因此,采用“KOO”(抗阻呼吸促进器)对煤工尘肺病人进行肺康复训练,可以增强运动耐力和肺功能,缓解其呼吸困难、延缓病情进展、控制并发症、提高生活质量,并且无副作用,经济实惠,是一种有效的肺康复护理方法,值得推广。
参考文献
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