泌尿外科肾结石围术期的加速康复护理是当前泌尿外科研究中备受关注的领域之一[1]。随着医学技术的不断进步和患者对术后康复质量要求的提高，加速康复护理作为一种新兴的护理模式在手术治疗后的患者中逐渐展开应用。肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，而其围手术期的康复护理对于手术患者的生活质量和康复速度至关重要。本研究旨在观察和评估在泌尿外科肾结石手术患者中引入加速康复护理的效果[2]。通过对患者围手术期的综合护理干预，我们探索是否能够加速康复过程，降低手术后并发症的发生率，提高患者的康复质量。这一研究将有助于为泌尿外科手术患者的术后康复护理提供更为科学的指导，为临床实践提供更为可靠的依据。在本研究中，我们将关注加速康复护理在肾结石手术中的应用，以期为改善患者术后康复提供新的临床经验和理论支持。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2022年5月~2023年5月泌尿外科进行肾结石的患者200例作为研究对象，按照随机数字表法分组为对照组及观察组，对照组采用常规护理措施，观察组采用加速康复护理措施，每组各为100例，对照组男女各为50例，年龄（15~80,48.23±2.46）岁，观察组男女各为50例，年龄（15~80,48.14±2.16）岁，两组患者一般资料可比较（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施，包括对患者的生活指导、用药指导等。
观察组采用加速康复护理措施，具体如下：①术前评估和教育：详细评估患者的全面健康状况，包括慢性疾病、药物使用、过敏史等。提供关于手术过程、术后康复计划和可能的并发症的清晰教育。针对患者特定的康复需求，制定个性化的康复计划。②围手术期疼痛管理：采用多模式疼痛管理，包括镇痛药物、神经阻滞和物理疗法。鼓励患者使用可调控的镇痛泵，以便患者能够根据自身需要控制疼痛[3]。③早期活动和康复锻炼：实施早期被动和主动关节运动，以防止肌肉萎缩。鼓励患者进行适度的步行、深呼吸和咳嗽训练，促进肺功能和循环系统的康复。④饮食管理：制定合适的饮食计划，包括易于消化的食物，避免高盐食物。确保患者足够的水分摄入，以促进尿液排出。⑤心理支持：提供心理咨询服务，帮助患者应对手术前的焦虑和手术后的情绪波动。促进患者家庭支持和参与，以增强康复的社会支持系统。⑥定期随访和康复评估：建立康复计划，设立定期的随访和评估机制。针对康复过程中的问题及时调整康复计划，确保患者的康复目标得到达成。⑦团队合作：医护团队协同工作，确保信息流畅、康复计划的一致性。包括泌尿外科医生、护士、物理治疗师、社会工作者等在内的多学科专业团队共同参与。
1.3 观察指标
对比两组患者临床指标和并发症发生率。临床指标包括置管引流时间、术后进食时间、术后引流时间和住院时间，并发症包括伤口感染、胸腔积液和肺部感染，总发生率为以上之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料符合正态分布采用配对t检验，以（x̄±s）表示；计数资料采用x2检验，以（%）表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床指标对比
观察组患者的置管引流时间、术后进食时间、术后引流时间和住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1.
表1 两组患者临床指标对比（x̄±s）
2.2 两组患者并发症发生率对比
对照组并发症发生率为20例（20.00）%，观察组为3例（3.00）%，观察组更低，对比有差异（x2=8.563，P＜0.05）。
3 讨论
泌尿外科肾结石围术期是指患者接受泌尿外科手术治疗，特别是与肾结石相关的手术后所经历的康复和护理过程。传统的常规护理在这一阶段存在一些不足之处。首先，常规疼痛管理可能不够全面，未采用多模式疼痛管理，导致患者疼痛感受增加。其次，康复锻炼方面可能缺乏早期指导和鼓励，影响患者的活动水平。此外，术后饮食管理可能缺乏个性化，未充分考虑对尿液排出和患者康复的影响[4]。心理支持方面也有不足，传统护理可能未充分重视患者在手术前后的心理健康。最后，卫生专业团队协作可能不够紧密，导致信息传递不畅。为弥补这些不足，引入加速康复护理成为一种重要的趋势。
加速康复护理是一种以提高患者手术后康复速度、降低并发症风险为目标的综合性护理模式。该模式强调通过个性化、多学科协同、早期干预和积极的康复措施，帮助患者迅速适应手术创伤，减轻术后症状，提高生活质量。在加速康复护理的实施下，观察到患者的置管引流时间、术后进食时间、术后引流时间和住院时间显著低于对照组，这些差异在统计学上具有显著性（P＜0.05）。这一结果可以归因于加速康复护理的多方面优势。首先，个性化的康复计划确保患者在手术后得到更为贴切的护理，包括早期的营养支持和康复锻炼，有助于减轻术后不适和提高康复效果。其次，积极的疼痛管理和早期康复锻炼有助于降低术后并发症风险，促使患者更早地恢复正常生活[5]。此外，多学科协同工作，包括医生、护士、物理治疗师等专业人员的合作，确保了全方位的护理服务。观察组患者的并发症发生率较对照组更低，这可能是由于加速康复护理的全面性和早期康复措施的有效性。通过提前介入，及时纠正潜在问题，加速康复护理降低了手术后并发症的发生概率，提高了患者康复的稳定性。
综合而言，加速康复护理通过个性化、多学科协同的方式，为患者提供了更为全面和积极的康复支持，显著改善了置管引流时间、术后进食时间、术后引流时间和住院时间。这一模式的成功实施为临床实践提供了新的护理理念，为患者术后康复带来了明显的好处。
参考文献
[1] 胡正跃. 泌尿外科肾结石围术期进行加速康复护理的应用分析[J]. 大健康,2023(22):54-56.
[2] 孙宝红,丁立佼. 快速康复护理模式在肾结石患者围术期的应用效果[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(13):87-89.
[3] 苏悦珍. 快速康复护理模式在肾结石患者围术期中的应用效果分析[J]. 母婴世界,2021(2):16.
[4] 张露,王亚娥,郭嘉,等. 快速康复护理对肾结石患者围手术期治疗及患者满意度的影响[J]. 现代养生（下半月版）,2020,20(9):84-86.
[5] 史巍. 康复护理模式在肾结石手术治疗患者中的应用效果观察[J]. 中国实用医药,2020,15(25):177-178.
