早期社区康复护理对脑卒中患者认知功能的影响评价
姚莉 马妮
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姚莉 马妮,. 早期社区康复护理对脑卒中患者认知功能的影响评价[J]. 现代康复医学,2023.9. DOI:10.12721/ccn.2023.157086.
摘要:
目的:观察早期社区康复护理对脑卒中患者认知功能的影响。方法:选取社区脑卒中患者62例(2021年10月至2022年10月),随机分为早期社区康复护理的观察组(31例)与常规护理的对照组(31例)。结果:与对照组相比,观察组认知功能改善好,P<0.05。结论:给予脑卒中患者早期社区康复护理效果较好,值得借鉴。
关键词: 早期社区康复护理脑卒中认知功能
DOI:10.12721/ccn.2023.157086
基金资助:

脑卒中是指脑部血液供应受到中断或破裂,导致脑细胞损伤的疾病,临床发生率较高。该病的症状视其类型和受累区域而有所不同,常见症状较多,症状的出现通常在几分钟或几小时内急剧发展[1]。一些因素会增加个体患上脑卒中的风险,这些因素包括高血压、高血糖、高血脂等。由于饮食结构、生活方式和卫生条件不利于脑血管健康,进而使得脑卒中发生率越来越高。对于缺血性脑卒中,急性期的治疗主要包括溶栓治疗和血压控制,在患者病情得到有效控制后,还需要进行长时间的康复,以恢复和提高日常生活能力[2]。本研究选取社区脑卒中患者62例,观察早期社区康复护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年10月至2022年10月,选取社区脑卒中患者62例,随机分为2组。对照组31例,男19例,女12例,年龄40至78(59.37±3.72)岁,病程3至8(5.38±1.26)周,观察组31例,男18例,女13例,年龄41至77(58.28±3.45)岁,病程3至8(5.71±1.37)周。一般资料对比,P>0.05。

1.2方法

对照组:协助患者在床上完成翻身、改变体位,保持舒适。根据患者的胃肠道功能和饮食要求,合理安排患者的饮食。提供情绪安抚、鼓励和教育,增强他们的康复信心等。

观察组:①进行详细的认知功能评估,通过评估,了解患者的认知缺陷和需求,以便制定针对性的康复计划。②根据评估结果,为患者制定个性化的认知训练计划。这可以包括使用认知训练工具和技术,例如记忆训练、注意力训练、问题解决训练等,以帮助患者提高认知功能。③帮助患者在日常生活中运用认知技巧和策略,这可以包括帮助患者学习记忆辅助技术,如使用记事本、日历和提醒工具。此外,提供有针对性的指导,如组织日常任务、时间管理和总结总结信息等。④介绍和使用一些辅助工具和技术,以帮助患者提高认知功能。例如,使用智能手机或平板电脑的提醒应用程序,设置日程提醒,使用听力辅助设备来改善言语理解等。⑤提供心理和社会支持,帮助患者和家庭应对认知功能障碍带来的挑战和情绪问题。这可以包括提供信息和教育支持,引导患者和家属寻求适当的康复资源和社区支持。⑥鼓励家庭和社区成员参与患者的认知康复过程,这可以包括提供康复教育和训练,以便他们理解和支持患者的认知康复需求,并提供相应的支持和环境。

1.3观察指标

认知功能:智能状况检查(MMSE)。

1.4统计学方法

SPSS20.0,计量资料表示:(x̄±s),t检验,计数资料表示:n,%,检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2结果

认知功能对比

干预后,观察组高于对照组,P<0.05,见表1。

表1 认知功能对比(分)

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3讨论

脑卒中通常以突发性的方式发作,患者在短时间内出现明显的症状。这些症状可能在几分钟或几小时内急剧恶化。脑卒中的发病情况因个体而异。有些人可能会有先兆症状,如突然出现的头痛、视觉模糊等,这被称为短暂性脑缺血发作,它们通常是脑卒中的前兆[3]。脑卒中患者病情稳定后需要进行长时间的康复和支持,以恢复和改善日常生活能力。在其处于社区中时,可能面临行动不便、言语障碍、认知功能障碍等问题,需要专业康复团队的指导和帮助。而且社区脑卒中患者通常需要家庭成员提供长期的照顾和支持,了解康复需求和护理技巧,协助患者进行日常活动等。因此,为脑卒中患者提供相应的康复护理就显得非常重要。

早期社区康复护理是指在脑卒中患者出院后的早期阶段,以社区为单位,为他们提供全面的康复护理服务。早期社区康复护理通过认知训练和刺激,帮助患者激活受损的神经回路,促进认知功能的恢复。认知训练可以提高患者的注意力、记忆、思维和问题解决能力。早期介入可以降低脑卒中患者认知障碍的严重程度。通过康复训练和刺激,可以改善患者的注意力集中、工作记忆和执行功能,减轻认知障碍对日常生活活动的影响[4]。早期社区康复护理的目标之一是帮助脑卒中患者恢复独立生活能力,通过康复训练和指导,患者能够更好地管理日常任务、记忆事项和社交互动,提高自尊和生活满意度。脑卒中后认知功能的丧失常常给患者带来心理压力和焦虑。早期社区康复护理提供的心理支持和咨询服务可以缓解患者的情绪,增强他们的应对能力,进而有助于改善认知功能。早期社区康复护理对患者的家庭成员也十分重要[5]。家庭成员通过接受康复教育和指导,能够更好地理解和应对患者的认知功能损伤,在日常生活中提供支持和协助,为患者的认知功能康复创造有利条件。需要注意的是,不同的脑卒中患者在认知功能恢复方面会有差异,康复过程是个体化的。早期社区康复护理的效果取决于多个因素,包括患者的基础健康状况、认知功能丧失的程度、参与康复的配合程度等。因此,康复计划需要根据患者的实际情况进行个性化制定,并需要长期跟踪评估和调整。

所以,脑卒中患者应用早期社区康复护理能进一步提升认知功能,具有推广价值。

参考文献:

[1]张蜀娟,景艳红.医院-社区-家庭康复护理模式联合核心稳定性训练对脑卒中恢复期患者功能康复的影响[J].重庆医学,2022,51(S02):94-97.

[2]来彩芬.协同护理干预对提高社区康复中心脑卒中恢复期患者肢体运动功能效果分析[J].心脑血管病防治,2020,20(4):432-434.

[3]罗盛,高航,王祥,等.老年脑卒中患者社区康复护理服务需求及影响因素研究[J].护理学杂志,2020,35(4):74-77.

[4]冯莉,李润,程霖.医院-社区-家庭一体化康复护理模式对脑卒中患者生存质量的影响[J].成都医学院学报,2022,18(2):249-252.

[5]李晗.医院-社区-家庭对接的延续性护理在脑卒中康复期患者中的应用[J].山西医药杂志,2020,49(13):1748-1750.

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