当前脊髓损伤的发病率不断上升，在多种原因的影响下将会导致脊髓功能受到损伤，并出现运动、自主神经功能障碍。当前神经源性膀胱主要是受脊髓损伤导致的功能紊乱，直接影响患者的正常功能，并出现尿潴留的情况，严重时将会引发泌尿系统感染，影响生命健康。本文通过对脊髓损伤患者进行综合康复护理，具体研究情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取脊髓损伤患者共计60例，将其进行分组，对照组、观察组人数分别为30例。对照组、观察组患者年龄值分别为36-50岁、35-51岁，对照组、观察组性别比分别为18:12/17:13，经比较，两组患者差异不大（p＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，包含常规尿引流、置管引流。
观察组在常规护理基础上，进行间歇导尿方法。在脊髓恢复期间，引导患者的膀胱锻炼，并促进自主排尿功能恢复。
第一，间歇导尿方法。脊髓恢复早期实施间歇导尿方式，在脊髓休克期，进行置管导尿。对于初次实施间歇导尿初期频率应在每次6h，随后依据具体的尿量进行调整，尿量＞200ml，依据早、中、晚等进行导尿。残余尿量在150-200ml，依据早、中、晚三次导尿。
第二，康复护理。①对于低级排尿中枢以及排尿困难者，针对其他脊髓损伤患者，有意识进行训练，刺激患者的排尿功能，恢复反射功能，并形成正常自主排尿意识。在排尿前，进行尾骨叩击、下压腹部等刺激动作，确保患者产生排尿意识。注意手部下压腹部方法，防止尿液回流。②控制饮水量。在进行间歇导尿期间，叮嘱患者控制饮水量，每次饮水量应在2L左右，同时不能一次摄入，防止由于短期饮水过度充盈膀胱。③体位协助训练。在重力作用下，人更容易排出体内的沉淀物，并减少尿潴留。对于男性来说，每次站立时间在2h以上，减少泌尿系统感染的出现。④检查时间。在进行间歇导尿期间，每周进行尿培养以及尿常规检查，在恢复膀胱功能后，将时间延长在2-3周进行1次检查，如果出现泌尿系统感染，应结合抗生素做好清洁工作。
1.3观察指标
感染情况比较。
1.4统计学分析
选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。
2.结果
通过对观察组、对照组进行感染情况比较，对照组、观察组感染中人数分别为4例、12例，整体感染比例明显高于观察组（t=11.025、13.289）p均＜0.05。
表1.观察组和对照组感染情况比较
3.讨论
脊髓损伤容易影响患者的膀胱功能，尿潴留作为临床主要表现，如果不及时处理，将会诱发泌尿系统感染，并产生肾衰竭的情况，直接危及患者生命健康。临床采用留置导尿管进行排尿辅助，在长时间置管引流的同时将会诱发泌尿系统感染，在长时间外界辅助膀胱肌功能的同时将会不断衰退[1]。
脊髓损伤是一种常见的临床病症,主要发生在人体的中枢神经系统中,严重影响患者的反射功能,使膝盖跳动,影响尿液的反射功能,造成身体排尿障碍,伴随疾病的发展,也可能导致患者下肢瘫痪。有效的临床治疗尤为重要。目前该病的临床治疗主要采用早期尿道破裂的治疗[2]。临床结果表明,有效的护理干预可以从根本上改善患者的状况。有效的治疗可以从根本上改善患者的状况。综合康复护理是一种新的护理方法,用于预防膀胱生理功能的改变,改善尿道粘连的发生。通过调整患者的姿势,增加了患者的用水量,改善了膀胱功能。脊髓损伤是对患者膀胱功能有一定影响的最常见的临床病症之一,可发生二次保留等并发症,如不及时有效治疗,可引起尿路感染,患者出现严重的肾功能衰竭症状,严重影响患者的生命安全。此前,一般使用医院尿液帮助患者排尿,长期使用容易导致尿道感染等并发症,帮助膀胱尿液容易导致膀胱肌肉功能下降,医院综合康复措施可迅速恢复膀胱功能本身,并在临床上广泛应用和推广综合康复护理。其目的是减少并发症的发生率和提高生活质量,因此早期和全面的康复护理尤其重要,不仅对膀胱的恢复,而且对降低尿路感染的风险[3]。近年来,随着我国国民经济的发展,建筑运输业的快速发展,生命危险因素不断增加,发病率逐年上升,脊髓损伤患者易发生尿停留现象,严重降低了日常生活质量,影响了正常工作。在上述情况下,早期临床干预患者的尿液愈合将有助于清洁身体,尿液不扩张膀胱,促进膀胱收缩。同时,有必要避免肌肉萎缩,这促进了康复治疗[4]。
膀胱具有自主排空尿液的意识，同时抗菌作用良好，能够有效抵抗外界病菌。在脊髓受损时，患者的排尿功能将会受到影响。在外界病菌抵抗时，如果脊髓受损，将会增加尿道感染的发生率，并出现泌尿系统感染。经研究表明，给予间歇导尿术治疗，能够减少置管导尿的感染风险。
参考文献
[1]杨继伟.康复护理在脊髓损伤患者早期行间歇导尿的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(85):114.
[2]朱露露.综合康复护理在脊髓损伤患者早期行间歇导尿的临床效果观察[J].心理月刊,2018(09):184.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2018.09.168.
[3]刘晴晴.综合康复护理在脊髓损伤患者早期行间歇导尿的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(22):83+96.
[4]邱青青.综合康复护理在脊髓损伤患者早期行间歇导尿的临床研究[J].当代医学,2016,22(08):113-114.
