骨创伤在临床中十分常见,是指由暴力或外力等创伤引起的骨科疾病,具有较高的发生率,常见类型有四肢创伤、骨盆创伤、关节创伤、脊柱创伤等[1]。该类疾病常见症状有局部肿胀、疼痛、功能障碍等,若治疗不及时,创伤严重者可并发休克、脂肪栓塞综合征、脏器损伤、骨筋膜室综合征等并发症,故需及早治疗[2]。手术是常用治疗方法,手术虽效果限制,但治疗期间患者的护理也是不可缺少的一部分。以往采取的常规护理忽略康复训练,需联合其他护理。骨创伤患者的预后不仅与手术效果有关,还与康复训练密不可分,故需实施康复护理和功能锻炼[3]。本研究即探讨了该类患者术后实施康复护理与功能锻炼的影响,详细介绍如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院行手术治疗的60例骨创伤患者(2022.5~2023.5期间治疗),按照抽签法分为2组,即对照组(30例,男16例,女14例,年龄20~69岁,平均44.78±8.97岁)和研究组(30例,男17例,女13例,年龄20~68岁,平均44.14±8.29岁)。纳入标准:①均经确诊;②无其他系统原发性疾病;③资料齐全;④患者同意参与研究。排除标准:①合并精神障碍;②合并严重心脑血管疾病;③合并恶性肿瘤;④依从性极差。将两组资料对比显示P>0.05,组间能进行对比。
1.2方法
对照组应用常规护理,术前协助患者对各项检查进行完善,对患者进行系统健康教育,向其讲解关于疾病和手术的各方面知识,提升患者认知度,并给予患者心理疏导,帮助患者减轻恐惧、焦虑等负面情绪,术后密切监测患者各项情况,并为患者提供用药护理、基础护理等。研究组在此基础上应用康复护理与功能锻炼,如下:
1.2.1康复评估和宣教。对患者进行康复评估,了解患者骨创伤类型、伤处肿胀程度和疼痛程度、有无功能障碍、畸形等,评估患者日常生活能力、关节活动度、生活质量、肌力等,根据评估结果制定康复护理措施,后开展健康教育,向患者讲解功能锻炼的重要性、具体措施和内容、注意事项、锻炼时间等,反复向患者强调坚持锻炼的重要性,耐心解答患者提出的疑问。
1.2.2功能锻炼。骨创伤3d~2周内,指导患者练习患肢肌肉主动舒张和收缩运动,骨折上下关节暂时不活动;骨创伤3~6周,指导患者练习骨折部位训练以及上下关节活动,逐渐增加活动范围和强度;外固定去除后,指导患者进行关节和肌肉的锻炼,以主动活动为主,辅以被动活动,被动活动时做到手法轻柔,后续增强肌肉力量的训练,并进行适当负重;功能锻炼全程除了基础的训练措施外,根据患者具体创伤类型给予其个体化指导,确保锻炼措施适合患者,全程遵循循序渐进原则,避免时间过长、强度过大。
1.3观察指标
对比两组骨折愈合时间、功能恢复时间、并发症发生情况。统计两组静脉血栓、骨折延迟愈合、关节粘连等并发症发生率。
1.4统计学方法
数据用SPSS21.0软件分析,P<0.05为数据有差异。
2 结果
2.1两组骨折愈合时间、功能恢复时间对比
与对照组相比,研究组骨折愈合时间、功能恢复时间更短(P<0.05)。详见表1:
表1两组骨折愈合时间、功能恢复时间对比(x̄±s)

2.2两组并发症发生率对比
与对照组相比,研究组并发症发生率更低(P<0.05)。详见表2:
表2两组并发症发生率比较[n(%)]

3讨论
骨创伤是临床上常见的一类创伤性疾病,发生率较高,常见病因有间接暴力、直接暴力、积累性劳损、病理学等。近年来,随着我国交通工具和工业技术的迅猛发展,骨创伤的发生率也随之不断上升,创伤严重者其全身各系统功能可出现损害,若不及时治疗,病情严重者可死亡,故需及早治疗[4]。现临床上治疗骨创伤的方法较多,手术是多种方法中常见的一种,手术可通过复位骨折、修复损伤血管等发挥治疗作用,手术虽效果显著,但治疗期间患者的护理也尤为重要[5]。以往采取的常规护理虽应用时间长,但该方式仅重视基础护理,缺乏对患者康复方面的重视,改善患者功能的效果欠佳,因此,需联合其他护理。
本研究即联合应用了康复护理、功能锻炼,康复护理和功能锻炼可通过指导患者练习一系列专业、全面、系统、科学的运动训练,消除或减轻患者可能出现的康复问题,并可促进患者骨折愈合、功能恢复,并可促进渗出物、血肿吸收,利于骨痂的重塑和形成,同时可预防软组织粘连、挛缩,改善关节活动度,还可提升肌力,除此之外,还可对局部血液循环进行改善,从而促进骨折愈合,帮助患者尽早恢复正常生活[6]。此次结果显示,与对照组相比,研究组骨折愈合时间、功能恢复时间更短(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05),说明康复护理、功能锻炼是有效的,究其原因与该护理更关注如何促进患者功能恢复有关。
综上所述,骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼具有显著效果,不仅利于促进患者骨折愈合、功能恢复,还可降低并发症发生率,临床上重视该类患者的康复护理与功能锻炼。
参考文献:
[1] 仇丽珍.心理护理联合功能锻炼对骨创伤手术患者术后康复效果的分析[J].山西卫生健康职业学院学报, 2021, 31(2):98-100.
[2] 明巍.探索骨创伤手术患者术后康复护理和功能锻炼的效果[J].世界最新医学信息文摘, 2019, 19(29):220-221.
[3] 温丽红.骨创伤手术患者术后康复护理和功能锻炼的效果评价[J].中国伤残医学, 2023, 31(7):58-61.
[4] 陈春杏,陈晓华,龚晓冰,等.骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析[J].护理实践与研究, 2018, 15(4):149-150.
[5] 陈露,晏理文.骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析[J].中国保健营养, 2020, 30(17):163.
[6] 夏晓暖,夏玉琦,赵晓晶,等.骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果[J].黑龙江中医药, 2021,50(6):403-404.