脑出血多指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血性脑卒中，属于常见脑卒中类型。该病症多发生在50岁以上的高血压患者，男性病人居多，病症发病前，以活动、情绪波动时较为常见[1]。患者在脑出血症状出现时，可能出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识模糊、失语等症状，部分患者伴有偏瘫、视野缺损等神经功能障碍。目前，脑出血的发病机制与动脉硬化、高血压、遗传因素等相关，同时高血压、动脉硬化是导致脑出血的主要危险因素。脑出血的主要治疗方式包括药物治疗、动脉瘤介入和外科手术治疗以及其他治疗[2]。脑出血疾病临床治疗方式较多，如药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等，以介入、外科手术治疗方式较为常见，配合药物进行干预，能提高疾病恢复效果。虽手术治疗效果优异，但作为有创治疗，患者术后往往需要较长时间干预，康复护理是康复医学的重要组成部分，该模式不仅包括一般基础护理内容，还应用各科专门的护理技术，以恢复患者的机体残余机能，指导患者进行训练，以提高其活动能力，使其能够自理，全面提高生活质量[3]。本文选取我院接诊46例患者，以康复护理配合吞咽障碍筛查进行干预，详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院接诊46例患者，以计算机表法分组，每组23例，研究组男性人数13例，女性人数10例，年龄选取标准54岁～80岁，均数年龄（67.54±3.11）岁，对照组男性人数12例，女性人数11例，年龄选取标准55岁～79岁，均数年龄（67.61±3.05）岁，两组一般资料，组间无统计学意义，P＜0.05。
1.2方法
常规护理：遵医嘱予以患者生理干预，并结合科室护理规章，开展健康教育、心理支持、康复训练等基础服务，保障患者身心健康。
研究组康复护理：吞咽障碍筛查，康复护理开展前，需要使用Gugging吞咽功能评估，对患者早期吞咽障碍患者进行筛查，方法：间接测定，指导患者吞咽口水等观察患者吞咽功能。直接测定，选取固体、糊状食物指导患者进行吞咽，固体食物延迟＞10s，糊状食物延迟＞2s，为吞咽功能障碍患者。康复护理：结合临床检测结果，密切观察患者的意识状态、生命体征等，制定个性化康复护理计划，护理人员指导患者饮食与生活护理，保持患者口腔清洁，指导患者正确饮水，避免呛咳。合理安排患者的饮食，如蛋白质、糖类、脂肪等的摄入，帮助患者维持良好的营养状态。预防感染术后应保持患者的居室清洁，定期进行空气消毒，保持患者的个人卫生，预防感染发生。协助患者进行穿衣、洗漱、进食等基本生活技能训练，提高患者的生活自理能力。根据患者的具体情况制定康复计划，遵循从简单到复杂的原则。康复训练指导患者进行床上移动翻身、坐位、坐位平衡、双膝立位平衡、单膝立位平衡、坐到站、站立平衡、步行、上下楼梯的训练。关注患者的心理状况，进行心理疏导，帮助患者建立康复信心，定期对患者的康复进展进行评估，与医生沟通，根据评估结果对康复计划进行调整，使其尽早恢复健康。
1.3评价指标
1.3.1 满意度
邀请患者及家属等参与满意度评估，使用非常满意（80分～100分）、满意（79分～60分）、不满意（≤59分）等指标作为评估标准，以不记名形式开展，满意度等于满意与非常满意的和值。
1.3.2 生活质量
护理人员使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）记录患者生活质量，评分范围0分～100分，共计四项指标，评分越高越好。
1.4统计学分析
统计数据SPSS25.0分析，计数（%）表示，检测X2检验，统计资料（x̄±s）表示，明确为正态分布，行t检验，P＜0.05，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者满意度对比
研究组护理满意度（100.00%）比较对照组满意度（78.26%）更高，P＜0.05，详情见表1.
表1 两组满意度对比[n（%）]
2.2 两组患者生活质量对比
研究组日常生活质量比较对照组生活质量更好，P＜0.05，详情见表2.
表2 两组生活质量对比[x̄±s，分]
3 讨论
早期吞咽功能障碍多指因各种原因导致的吞咽功能减退、异常，表现为吞咽食物、液体时出现呛咳、哽咽、呼吸困难等症状，严重时可导致窒息、吸入性肺炎等。早期吞咽功能障碍的发生率较高，特别是在老年人、神经肌肉疾病患者以及手术后的康复过程中。临床对脑出血患者尽早进行吞咽功能评估，能够有效减少不良事件发生，并结合患者机体实际情况进行干预，能够提高患者疾病恢复效果[4]。本次研究，研究组护理满意度（100.00%）高于对照组（78.26%），P＜0.05。研究组生活质量高于对照组，P＜0.05。分析原因，康复护理比较常规护理，具有减少住院时间等优势，通过早期康复护理，可以更快地控制病情，避免并发症的发生，从而减少住院时间。康复护理对脑出血患者的肢体功能训练、呼吸道、口腔护理等方面进行优化，从而加快康复速度，提高康复成功率。同时可以预防并发症，恢复神经功能，从而降低病人死亡率、残疾率。全面提高生活质量，该模式不仅关注患者的身体健康，还关注患者的心理健康，减轻患者身心负担，提高生活质量[5]。
综上所述，以康复护理干预术后吞咽功能障碍脑出血患者效果优异，能提高患者生活质量，减少不良事件发生，值得临床推广。
参考文献：
[1]张志娟.探讨脑出血患者术后早期吞咽障碍的筛查方法与康复护理效果[J].黑龙江中医药,2020,49(02):286-287.
[2]陈晓珊,吴淑燕,沈丽月.急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J].中国卫生标准管理,2022,13(04):172-176.
[3]郭洁.标准吞咽功能评估协同护理老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响研究[J].黑龙江医学,2020,44(11):1504-1506.
[4]范转平,朱长春,朱瑞等.综合护理联合电刺激对脑梗死早期吞咽障碍及误吸并发症的影响[J].皖南医学院学报,2020,39(02):193-196.
[5]雷丽敏,文春兰,谢桂娟.标准吞咽功能评估及饮食管理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复效果的影响[J].白求恩医学杂志,2020,18(01):19-21.
