冠心病属于心脑血管疾病的一种,多发生于老年群体,主要是由于机体的冠脉粥样硬化,导致血管腔狭窄,甚至出现阻塞现象,不利于心肌供血与供氧。老年冠心病具有发病率高、病程长等特征[1],会导致患者的生活质量降低,同时由于老年患者的各项身体机能退化,往往伴有多种基础疾病,加上其缺乏对自身疾病和相关康复知识的了解,治疗配合程度较差,最终导致其术后康复效果不够理想。基于此,除了采取科学治疗手段外,还需给予全面的护理服务,以提高康复效果[2]。本文进一步研究综合康复护理在老年冠心病患者中的护理效果,做出如下报道。
1 资料和方法
1.1 基础资料
在2021年12月—2022年12月期间,对在本院接受治疗的30例老年冠心病患者进行回顾性分析,所有患者均自愿接受本次研究。其中常规组患者15例,男女分别为9例、6例,年龄区间在60~82岁,均值(69.16±5.85)岁;患病时间在1年~16年,均值(9.76±0.67)年。综合组患者15例,男女分别为10例、5例,年龄区间在62~82岁,均值(69.84±5.91)岁;患病时间在2年~16年,均值(10.02±0.73)年。对比上述资料,(P>0.05)组间差异不明显,具有可比性。纳入规范:经临床诊断,所有患者的症状表现与WHO 缺血性心脏病诊断要求相符合;可正常沟通交流。排除规范:合并急性脑血管疾病者;伴有严重肝肾功能不全者;伴有严重精神与认知障碍者。
1.2 方法
常规组患者实施常规护理措施,包括:基础病房环境护理、正确的用药指导、生命体征监测等。
综合组患者实施综合康复护理措施,具体为:(1)心理护理:老年冠心病患者由于受到病情等多重因素的影响,容易出现焦虑、不安等负面情绪,对此,护理人员需要加强对患者心理状态观察和评估,找出患者负面情绪产生的原因,依据具体情况给予其针对性的心理疏导、情绪支持等方式,以改善其心理健康水平。(2)认知教育:据实践研究证明,通过提高患者对自身疾病的感知水平,有助于其形成良好的信念。对此,护理人员需要加强对患者的认知教育,尽量采用简单易懂的方式,帮助患者了解老年冠心病的病因、发病机制、治疗方法、护理方法等内容,从而正确地理解自己的病情,提高治疗依从性。(3)饮食护理:护理人员需结合患者的病情恢复情况、饮食喜好等,制定合理、健康的饮食计划,遵循低盐、低脂、低胆固醇的原则,控制好每日的膳食纤维、脂肪、蛋白质、维生素的摄入量,以帮助患者控制体重,有效降低血脂和血压,从而改善血液循环。同时,为避免患者由于排便不畅而影响到病情的恢复,需要依据患者的具体情况对用餐量进行适当增减,并多食用一些新鲜瓜果蔬菜,以促进排便。(4)危险因素控制:老年冠心病患者容易存在心梗、心绞痛反复发作的风险,因此护理人员需要定期评估患者的危险等级,采取相应的危险因素控制护理方法,要提醒患者及其家属随身携带急救药物,以防止意外事件发生。
1.3 效果判断
两组患者的临床护理效果对比,相关评定指标包括:(1)遵医行为评分:a.定时定量用药,0-25分;b.健康生活习惯,0-25分;c.健康饮食,0-25分;e.合理运动锻炼,0-25分;(2)卧床时间与住院时间:临床重点对这两项指标加以观察与记录。
两组患者的生活质量评分对比,采用生活质量评分量表(SF-36)作为本次分析的判断指标,涉及到社会功能、精神健康、生理功能、躯体功能四项内容,每项总分各100分,分值越高,则说明生活质量越佳。
1.4统计学方法
上述研究所得数据通过%或(x̄±s)加以呈现,组间比较选用x2或p检验,由SPSS26.0软件进行处理,若P<0.05,说明组间差异显著。
2 结果
经护理后,相较于常规组,综合组患者的卧床时间与住院时间显然更短,遵医行为评分显然更高,且综合组患者的生活质量评分显然高于常规组,P<0.05,说明组间差异显著。 见表1、表2。
表1 两组患者的临床护理效果对比(x̄±s)
表2 两组患者的生活质量评分对比[(x̄±s),分]
3 讨论
随着年龄的增长,老年冠心病的发病率逐渐增加,该疾病的症状不典型,患者常常表现为胸闷、气短、乏力等非特异性症状,临床上很可能被忽视或误诊。同时老年冠心病的心脏功能明显下降,心肌梗死后的恢复较慢,极易出现心力衰竭等一系列并发症,从而影响到康复效果。对此,在老年冠心病的治疗中,除了对症治疗以外,还可实施综合康复护理干预,为老年患者提供全面的护理服务,包括心理疏导、饮食指导、认识教育等,帮助患者全面恢复身体功能,提高生活质量[3]。本次分析中,综合组患者的护理效果和生活质量改善情况均明显优于常规组,P<0.05,说明组间差异显著。证明综合康复护理干预能够帮助老年冠心病患者改善生活质量,获得更佳的康复效果。在此种护理模式实施过程中,通过综合考虑患者的身体状况、心理需求和饮食习惯等因素,制定个性化地护理计划,以促进患者病情尽快康复。
参考文献:
[1]宁雨佳.综合康复护理在老年冠心病患者中的应用效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(3):76-78.
[2]何倩.综合康复护理对于老年冠心病患者的临床应用效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(7):89-92.
[3]于学明,王丽娜,郑小军.应用综合康复护理对提高老年冠心病患者护理效果的价值[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(5):125-129.