1 引言
盆底功能障碍性疾病(FPFD)是指由于盆底肌支持组织薄弱、受损及功能障碍等多种因素导致盆腔脏器移位并引起盆腔脏器功能异常的疾病,临床表现有盆腔脏器脱垂(POP)、尿失禁(UI)、排便困难、性功能障碍(SD)、慢性盆腔疼痛(CPP)等。盆底功能障碍性疾病是影响产妇妊娠、分娩和产后最主要的慢性病。根据统计资料表明,约45%左右的产妇在产后出现了盆底功能障碍性疾病,可引起产妇子宫、身体及心理恢复,降低产后的生活水平。
本次研究通过对产妇产后康复认知状况进行调查研究,希望了解影响产妇产后康复认知的因素,并针对以上因素提出护理对策,为进一步提高产妇产后康复知识、促进其产后康复提供依据。
本文对2021年8月至2021年11月于我院就诊的125名产妇进行问卷调查。选择标准:阴道分娩的足月产妇;具备正常的思考和交流能力;产妇及家属根据对该问卷调查内容的了解,自愿的签订知情同意书。在规定日期内进行了线上网络自编问卷调查,问卷立即收回、核查。
进行线上自编问卷调查,内容为年龄、文化程度、职业、月收入(不含税)、生育状况、是否听过产后康复锻炼、是否愿意进行产后康复锻炼、产后康复知识的获取途径、项目、时间、次数、地点、价格等。
参与本次调查的120名产妇的产后康复认知及产后康复锻炼的现状详见表1。
表1 产妇对产后康复的认知现状调查表
4 讨论
4.1产妇产后康复的认知现状
4.1总体认知水平
对产后康复认识并了解的产妇31名,占总人数25.83%,听过但不了解76名,占总人数63.33%,不了解13名,占总人数10.83%。实际愿意进行产后康复锻炼的产妇58名,占总人数48.33%,不愿意进行产后康复锻炼62名,占总人数567%。根据调查结果显示,产妇对产后康复锻炼的认知水平较低,需强化产妇产后康复的健康宣教,提高产妇产后康复的认知水平,否则会错过对产后康复干预的最佳时期。
产妇获取产后康复信息的途径有来自医护人员65名,占总人数54.17%,网络媒体51名,占总人数42.5%,朋友介绍43名,占总人数35.83%,月子中心17名,占总人数14.17%,瑜伽会馆14名,占总人数167%。由此表明目前产妇获取产后康复知识的信息途径较少,其中产妇获取信息途径最多的是医护人员的宣教,医护人员增强对产妇产后康复锻炼的认知水平和健康宣教,使产妇了解产后康复锻炼的重要性。
在家进行产后康复锻炼的产妇58名占总人数48.33%,其原因有医院或产后康复锻炼机构离家较远,产妇身体机能未完全恢复,无家属陪伴产妇不宜独自一人出行;社区医院无专业性的产后康复锻炼治疗仪,产妇不能接受正规的产后康复锻炼。在医院进行产后康复锻炼的产妇45名,占总人数37.5%。目前国内除了医院外,缺乏较为专业性的产后康复锻炼服务机构,因此,在选择产后康复锻炼专业性方面需求较高的产妇,其首选地点是医院。在月子中心进行产后康复锻炼的产妇22名占总人数18.33%,对产妇进行产后清洁卫生、营养摄入等相关知识的指导、健康宣教和注意事项,提高产妇产后康复的认知水平及自我护理能力。在瑜伽会所进行产后康复锻炼的产妇20名占总人数16.67%,促进产妇在产后康复锻炼过程中身体健康的恢复。
选择进行产后康复锻炼的总时间在1个月以内的产妇46名占总人数38.33%,1-3个月68名占总人数56.67%,3个月以上6名占总人数5%。每次进行产后康复锻炼的时间在1个小时以内的产妇102名占总人数85%,每次1小时以上15名,占总人数12.5%,每次2小时及以上3名,占总人数2.5%。每周进行产后康复锻炼的次数在1-2次的产妇70名,占总人数58.33%,每周3-4次的产妇42名,占总人数35%,每周5-7次的产妇8名,占总人数6.67%。
综上所述,产妇产后进行产后康复锻炼的运动持续时长集中在1-3个月,锻炼次数是每周1-2次,每次锻炼的时间是1小时内。产后康复锻炼总时间是指产妇进行一次产后康复锻炼所需要的时间;每次产后康复锻炼的时间是指产妇开始进行锻炼至停止锻炼的时间;每周产后康复锻炼次数是指在一周时间内产妇进行锻炼的次数;
在许多文献中提到产妇产后进行产后康复锻炼,近期有利于产妇产后体能的恢复、防止便秘、有效预防下肢静脉血栓形成。产妇需在医护人员的指导下对产后康复锻炼的总时间、每次时间和次数进行正确了解,勿盲目增加次数。
目前对产后康复锻炼的价格收费比较昂贵的产妇89名占总人数72.5%,价格刚刚好26名占总人数267%,比较便宜7名占总人数5.83%。月收入较高的产妇在物质、生活及产后康复知识水平方面相对较高,会积极主动的去医院获取产后康复相关知识、防治措施及治疗对策,提高产后康复的认知水平。反之,月收入低的产妇在产后身体出现轻微不适的症状时一般会为节约就诊开销而选择忽视自身身体状况。说明月收入低的产妇对产后康复锻炼依从性明显低于月收入较高的产妇,可导致产妇产后身体恢复不能恢复到最佳状态,易出现产后盆底功能障碍性疾病。