老年慢阻肺全称为老年慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆，并且呈进行性发展[1]。该病的病因主要包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等。临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状[2]。在疾病早期，患者可能无明显症状，但随着病情的发展，症状会逐渐加重，影响患者的生活质量和预后[3]。因此，需要及时进行有效治疗，并进行有效的护理干预。我院对患者实施呼吸训练联合护理干预，效果不错，汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取老年慢阻肺患者70例，时间为2022年5月-2023年5月，以随机方式分为两组，各35例，对照组男女各19例和16例，年龄在64-88岁之间，平均（70.54±5.44）岁；观察组男女各20例和15例，年龄在66-89岁之间，平均（70.65±5.32）岁。2组基线资料相比无显著差异（P>0.05），可比。
1.2护理方法
给予对照组常规护理干预，如下：（1）定期开窗通风，以减少空气中的污染物和过敏原。避免使用化学清洁剂和有害物质。使用加湿器或去湿器，根据需要调整湿度。禁止吸烟并避免二手烟暴露。（2）遵循均衡饮食，控制摄入的热量和脂肪，多食用富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物。补充营养，确保摄入足够的维生素和矿物质，如维生素C、D和镁等，以增强免疫力和促进肌肉功能。（2）通过与患者交流、提供心理咨询等方式来帮助患者缓解心理压力。同时对患者进行健康教育，包括疾病知识、治疗方法、预防措施等方面，可以提高患者对疾病的认知和自我管理能力。观察组实施呼吸训练联合护理干预，护理干预方法与对照组一致，呼吸训练方法如下：（1）腹式呼吸：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼两三次，每次一二十分钟。（2）缩唇呼吸：吸气时用鼻腔，空气经鼻腔的吸附、过滤、湿润、加温，可减少对气管的刺激；呼气时将嘴唇收缩成吹笛状，使气体通过缩窄口形徐徐呼出，可延缓小气道提前闭合，提高呼吸效率，改善肺功能。（3）全身性呼吸体操：在腹式呼吸练习的基础上，可以进行全身性的呼吸体操，即呼吸与扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起，按腹式呼吸的要点进行锻炼。（4）有氧运动：在疾病缓解期要进行适度、有规律的有氧运动，以提高机体的免疫力和抵抗力，增强心、肺的贮备能力。有氧运动的方式包括慢跑、游泳、骑车等活动，应循序渐进。每次慢跑时间从5分钟开始，逐步增加至每次至少20分钟。慢跑速度以出现轻度气短、无明显气急和心跳加速及过分疲劳为度。每次增加步行或慢跑的运动量，应有1周～2周的适应时间。（5）呼吸肌康复训练：包括缩唇呼吸、膈式呼吸和吹气球或一些简易呼吸训练器等。例如，缩唇呼吸可以帮助患者延缓小气道提前闭合，提高呼吸效率，改善肺功能；膈式呼吸可以帮助患者增加膈肌的活动范围，提高通气效率；吹气球或简易呼吸训练器可以帮助患者增强呼吸肌的力量和耐力。
1.3观察项目和评价标准
（1）临床疗效。显效：患者的呼吸功能完全恢复，自觉症状完全消失，仅在快走以及上缓坡时存在气短现象；有效：患者的临床症状明显改善，但是在步速较慢或平地上行走时仍然需要短时间休息；无效：经过治疗，患者在平地上步行100m就需要停下来长时间呼吸休息[4]。
（2）肺功能指标。
1.4统计学方法
借助SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x̄±s）表示，t检验；计数资料采用率表示，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较 见表1。
表1 两组患者治疗效果对比(n,%)
2.2护理前后肺功能指标比较 见表2。
表2护理前后肺功能指标比较（x̄±s）
3讨论
老年慢阻肺是一种严重的慢性疾病，需要积极治疗和预防。患者应在医生的指导下进行规范的治疗和康复锻炼，同时保持良好的生活习惯和心态，以促进康复和减少病情恶化[5]。
对于老年慢阻肺患者来说，实施呼吸训练是一项重要措施，具体应用价值体现在以下几个方面：（1）改善呼吸功能：呼吸训练可以帮助患者纠正病理呼吸，重新建立呼吸模式，提高呼吸效率[6]。通过正确的呼吸练习，可以增强呼吸肌的肌力和耐力，增加膈肌活动度，减少呼吸时的能量消耗，提高肺泡换气量，从而改善肺的通气功能。（2）缓解呼吸困难：呼吸训练可以帮助患者学习和掌握有效的呼吸技巧，减轻呼吸困难的症状。通过调整呼吸频率和深度，可以减少气促和喘息的发生，改善氧气供应和二氧化碳排放，从而缓解呼吸困难。（3）促进康复：呼吸训练是慢阻肺康复计划的重要组成部分，可以促进患者的康复进程。通过呼吸训练，可以改善患者的体能和耐力，增强肌肉力量和柔韧性，提高身体的代谢水平，从而促进康复[7]。
研究发现，经不同护理，观察组有效率较高，肺功能相关指标改善明显，与对照组相比差异显著（P<0.05）。研究结果说明对老年慢阻肺患者实施呼吸训练联合护理干预可以提高治疗效果，改善患者肺功能，提升患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]王珊珊,吴银莉. 呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺患者康复效果分析[J]. 婚育与健康,2022,28(13):155-157.
[2]林珊,何晶,涂奋奋. 呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺并高血压患者血压水平及康复效果的改善[J]. 心血管病防治知识,2022,13(6):79-80,83.
[3]韦芳,肖燕灵. 呼吸训练联合康复护理干预对老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(23):173-174.
[4]孙艳峰. 呼吸训练与康复干预对老年慢阻肺患者的应用效果及FEV1、FVC指标水平的影响分析[J]. 首都食品与医药,2022,29(4):116-118.
[5]罗珍珍,姜和,沈露,等. 呼吸训练结合体外膈肌起搏的优化肺康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,9(6):163-165.
[6]顾彩利,杨文敏. 呼吸训练在促进老年慢阻肺患者康复中的效果分析[J]. 科学养生,2020,23(4):282.
[7]雷瑞玉,刘仕翔,李文菁. 运动指导配合呼吸训练对慢阻肺患者运动耐量及肺通气功能的影响[J]. 江西医药,2022,58(3):318-319,330.
