脑卒中是中老年人的常见疾病，影响安全的风险很大，虽然经过很多医务人员的努力，可以在很大程度上保障病人的生命安全，但是由于缺乏根治和完善的治疗手段，使得脑卒中的致残率一直很高。比如说脑卒中偏瘫，大约有4/5的人是脑卒中患者，严重影响了他们的生活品质和对生活的信心。对80例脑卒中偏瘫病人进行回顾性分析，现将总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取80例脑卒中偏瘫患者，本研究起止时间为2020年1月至2021年6月。通过随机分配法分为对照组和研究组，各组均为40例。男女患者比例为43:37;平局年龄(65.40±8.73)岁，平均病程(7.83±4.87) d。数据比较无意义(P>0. 05)。纳入标准：所有患者均有脑梗塞或脑出血史；本研究是在医院伦理委员会的同意下签署的。生命体征稳定并且持续1周以上；所有患者均有不同程度的肢体功能障碍。排除标准：肝、肾功能不全者及活动性肝病患者；恶性肿瘤患者，充血性心力衰竭患者；有过痴呆史或呼吸衰竭病史者；既往有脑血管疾病并有失聪史者。
1.2方法
对照组按常规方法进行，通过给病人及其家属发放健康指导书，使其有针对性地进行自我康复训练，然后根据需要进行针灸、推拿等治疗。
研究组采用规范三级康复疗法，一级康复治疗时间为发病后的一个月，这一时期病人需要在神经内科的病房里进行基本的治疗，在病情稳定后进行早期的床边理疗，如果生命体征平稳超过1周，就开始进行基础性的康复治疗。第二阶段为发病后2月上旬-3月底，三级康复治疗阶段为4月上旬-6月下旬，二级康复治疗阶段为医院康复病房，三级康复治疗阶段为居家康复治疗阶段。(1)一级康复治疗：一级康复阶段，医生需要对患侧肢体进行被动运动锻炼，包括搭桥锻炼、踝关节和腕关节背伸运动、翻身练习等，以增强身体的运动功能，同时辅助病人进行无痛性的良肢位，并引导病人进行健侧肢体的主动运动。帮助病人进行坐姿平衡训练，起坐训练，腰腹部肌肉锻炼，深呼吸训练。第一阶段的恢复需要一天一次，每次45分钟，一周5天的疗程。在进行康复培训时，医生需要对病人家属进行指导，让他们清楚以上的治疗方法，以便病人出院后得到适当的照顾，防止肢体继发伤害。(2)二级康复治疗：二级康复阶段，医生要指导病人站立、单腿站立、步行、上下楼梯练习，循序渐进地提升病人的行走能力。第二阶段的恢复需要一天两次，每次45分钟，一周5天。(3)三级康复治疗：三级康复治疗属于居家治疗，需要社区康复治疗师和家庭共同参与，医生要在一、二级康复治疗中，引导病人家属掌握合适的康复治疗计划，让病人得到规范化的康复治疗。第三个阶段的康复治疗侧重于对病人的自我照顾，在练习的过程中可以使用作业法，让病人满满的能够自己洗漱，吃东西，穿衣服，从而增强他们的生活自理能力。
1.3观察指标
(1)对两组病人的治疗效果进行对比。
(2)对两组病人的生活质量进行评价。在SF-36评分量表的基础上，结合医院的实际情况，编制了一份简易化的生活质量评价量表，由肢体功能、角色功能和情感功能、社会功能四个维度组成，得分高低与生活质量成正比。
1.4统计学方法
应用 SPSS22.0统计软件对已有的资料进行汇总和分析。计量资料以x̄±s表示，组间比较以 t检验；计数资料以%表示总有效率，组间比较用X2检验。P<0.05表明两组间有显著差异。
2结果
2.1对两组病人的治疗效果进行对比
比较之下，研究组的总有效率显著高于对照组，数据比较有意义(P<0.05),见表1。
表1比较患者疾病康复总有效率[n、%]
2.2比较患者生活质量评分
研究组的各项评分显著高于对照组，数据比较有意义(P<0. 05)，见表2。
表2比较患者生活质量评分[n、x̄±s ]
3讨论
脑卒中又可以叫做脑血管意外、中风等，属于急性脑血管疾病，主要是由于脑部血管破裂、血管阻塞等原因引起的血液循环障碍，从而出现缺血性卒中、出血性卒中等脑组织损伤类疾病。其中，颈内动脉、椎动脉闭塞、狭窄是引起缺血性脑卒中的主要病因，其发病率高达60-80%。如果不进行专业的治疗，病人的生命就会受到威胁。
对于脑卒中病人来说，他们很容易有偏瘫的危险，这会增加身体的生活、经济等方面的压力，也会导致生活质量的下降。要彻底消除这一问题，可以在对病进行对症治疗的基础上，采取社区康复护理措施，在医护人员、病人和家属等多个层次的帮助下，建立一条完善的社区康复路径。比如，规范三级康复治疗模式，就是通过有效地实施有目的的护理措施，使病人逐渐恢复原来的机体功能。一共可以分为3个等级，一级是提高机体的起床能力，二级是提高走路的能力，三级是提高生活自理能力的。结果显示，与对照组相比，研究组的总体疗效和生存质量均优于对照组（P<0.05）。
总之，对于脑卒中偏瘫病人，在全面功能康复期应用规范三级康复治疗模式，既可以促进病情的恢复，又可以提高生活质量，具有一定的推广价值。
参考文献
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