ICU综合征是临床上危重患者最常出现的一种并发症,其发病率、病死率均较高。ICU综合征的发病与营养不良、免疫抑制、神经肌肉功能紊乱等密切相关。近年来,随着急救医疗水平的提高,呼吸机在危重患者中的应用广泛。但同时,也存在一系列的并发症,对危重患者进行标准化团队式早期康复护理,可以减少 ICU综合征的发生,提高危重患者的生活质量,实现患者的肌肉和神经的康复,预防肌肉萎缩[1]。本文对于我院危重症机械通气患者采取标准化团队式早期康复护理的应用价值进行分析,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为80例危重症机械通气患者,研究对象为2022.2-2023.3。纳入标准:符合危重症机械通气诊断标准,无沟通障碍。排除标准:合并多器官衰竭者;采取抽签方式分成考察组和参比组。考察组:男性22例,女性18例,年龄45~77岁,平均65.86±0.34岁,参比组:男性23例,女性17例,年龄45~76岁,平均65.03±0.31岁,两组之间数据比较,P>0.05,可以进行比较。
1.2方法
参比组为患者常规呼吸机治疗及基础护理,指导患者采取舒适的体位,严密监测生命体征,给予输氧、排痰、活动四肢关节、气压疗法以及各种营养支持。
考察组采用标准化团队式早期康复护理:(1)建立规范化的前期康复护理队伍:由ICU护士长和科室主任共同组成,选取具有较强临床实践能力的康复医师、重症医师、责任护士和心理咨询人员组成,在ICU中由康复科医师和治疗师陪同协助,共同制定康复计划,在此期间,复健医师、理疗员对患者进行培训,并将其报告给ICU内科医师。(2)康复治疗方案执行:由康复医师制订出患者的康复培训方案,并根据患者的实际情况,将患者的肢体关节活动范围限制在10°以内,每个动作5次,被动触发腹式呼吸、引导胸廓被动扩张、辅助呼吸机辅助,同时,还可以辅助应用肌电刺激治疗装置、离体膈起搏装置。
1.3观察指标
研究指标:ICU综合征发生率、康复效果(机械通气时间、ICU综合征症状持续时间、入住ICU时间、住院时间)。
1.4统计学方法
采用 SPSS22.0统计分析标准化团队式早期康复护理效果, n,%表示ICU综合征发生率指标,采用卡方检验,康复效果用(x̄±s)表示,用t检验,得到 P<0.05,有统计学对比意义。
2.结果
2.1考察组与参照组ICU综合征发生率比较
考察组ICU综合征发生率低于参照组,有统计学对比意义(P<0.05),见表1所示:
表1:考察组与参照组ICU综合征发生率比较(n,%)
2.2考察组、参比组康复效果比对
考察组机械通气时间、ICU综合征症状持续时间、入住ICU时间、住院时间短于参比组(P<0.05),见表2所示:
表2考察组、参比组康复效果比对(x̄±s;d)
3. 讨论
ICU综合征可导致患者在ICU中的停留期延长,医疗成本上升,对患者生存品质及预后产生不利影响。护理人员应对呼吸机相关参数及时机的掌握,注意对患者进行口腔卫生、呼吸道卫生等方面检查,降低ICU并发症发生率,综合应用抗菌药物及加强营养支持,在此基础上针对重症监护病房的患者应给予适当的心理辅导,以改善疗效及生存品质,同时,能够有效加强对重症监护病房患者的监护,为积极预防重症监护病房并发症的关键[2]。早期康复护理当中需要医生、护士和康复人员紧密配合,以提供个性化和综合性的康复计划。通过对重症监护病房患者的早期干预及小组合作,使其早日脱离重症监护症状,加速机体功能康复,改善生存品质,并能够减少死亡率,降低医疗成本。要对早期康复照顾的具体操作细则进行细化,针对目前我国临床实践中出现的问题提出一套规范化的治疗计划,以保证治疗的有效性。为了更好地对早期康复治疗的疗效及安全进行评估,还应制定一套行之有效的疗效评定指标。早期康复为一个多专业、多小组合作的过程,需要各专业的医务工作者应紧密合作,制订出相应的治疗计划,并加强相互间的交流与合作。患者自身也要积极地参加康复训练,学习运动训练和呼吸训练等自我管理技巧,促进机体功能的快速恢复[3]。
综述,危重症机械通气患者当中实施标准化团队式早期康复护理可积极预防ICU综合征。
参考文献:
[1]王君, 吴玥. 标准化团队式早期康复护理对危重症机械通气患者ICU综合征的预防效果[J]. 中国标准化, 2023, (20): 265-268.
[2]刘娟, 徐培, 任芳慧, 等. 基于信息化早期预警评分系统的早期康复护理在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用[J]. 当代护士(中旬刊), 2022, 29 (07): 80-83.
[3]夏爽, 贺文静, 杨旭红. 团队式早期康复护理对预防危重症机械通气患者ICU综合征及预后的影响[J]. 护理实践与研究, 2021, 18 (24): 3701-3704.