脑卒中是一种严重威胁人类健康的脑血管疾病,以高发病率、高致残率为主要特征,尽管医疗技术不断进步使患者生存率得到了显著提高,但患者在治疗后常伴随身体功能障碍及心理创伤,影响其生活质量[1-2]。患者在急性期治疗后,通常需要长期的康复干预来恢复身体功能并预防并发症。然而,由于缺乏系统的护理指导,不少患者在出院后面临康复不彻底、病情反复等问题,甚至再次住院。延续性康复护理作为一种贯穿院内外的连续性护理模式,能有效弥补传统护理的不足。通过将护理延伸至出院后的家庭环境,可以为患者提供连续的支持和照护[3]。现在选取我院收治的该病患者,对其实施延续性康复护理的情况总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院在2023年3月至2024年3月间收取的100例脑卒中患者,随机分为两组,对照组50例,男26例,女24例;年龄55-80岁,均数(66.56±2.34)岁。观察组50例,男27例,女23例;年龄56-79岁,均数(67.39±3.21)岁。对比两组的基线资料,无差异,P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组 护理人员将脑卒中相关知识整理后,以图片和健康宣教手册形式向患者讲解,包括病因、症状表现、治疗方法及注意事项等内容,帮助患者了解疾病本质和护理重要性,宣教时长控制在25至30分钟。通过积极热情的沟通,与患者建立良好的互动关系,同时邀请康复成效较好的患者分享康复经验和自我管理心得,每周安排两次互动,以增强患者康复的信心。饮食方面,护理人员协同营养师为患者量身定制合理的膳食方案,确保每日能量摄入达到1500千卡以上。饮食以高蛋白、易消化、高维生素的食物为主,为患者身体恢复提供充足的营养支持。护理人员与康复治疗师共同设计训练方案,通过听觉、视觉及神经执行功能练习,帮助患者重建相应能力。训练每次持续30至45分钟,每日一次,连续实施四周。
1.2.2 观察组 1)成立康复护理小组。由护士长组织护理人员学习延续性康复护理的相关知识,包括其理论基础、实施流程及对患者恢复的意义,并结合主治医师的意见,共同制定具有较高实用价值的康复护理方案。2)建立互联网平台。护理人员为患者搭建“脑卒中康复护理交流群”,定期发布与脑卒中康复相关的知识,包括饮食建议、锻炼指导等,并在患者出院前一天集中推送自我康复护理的重点事项。同时,鼓励患者以电子日记的形式详细记录每日康复计划的执行情况及身体变化,每周上传至群组。护理人员根据记录,结合患者的恢复情况,制定个性化的下一周康复计划,并以专属文件形式发送给患者。患者之间可以通过群组交流康复进展、分享心得,相互鼓励,并针对疑问在每周的线上讨论中与护理人员进行深入探讨。3)院后随访。护理人员通过电话或短信与患者保持联系,每周一次,了解其恢复情况,并在复诊前一天提醒患者按时复诊。
1.3 观察指标 1)应用Barthe1指数量表评估日常生活能力,0-100分,分数与生活能力成正比。Fugl-Meyer运动功能量表评估运动功能,0-100分,分数与运动功能成正比。2)应用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评估患者满意情况。
1.4 统计学分析 对本研究数据采纳SPSS 23.0软件检验,t对应计量资料,x2对应计数资料,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 日常生活能力、运动功能 护理前,两组日常生活能力、运动功能对比无差异,P>0.05。护理后有差异,P<0.05。见表1
表1 两组的日常生活能力、运动功能对比(分)
2.2 护理满意度 观察组与对照组的护理满意度分别为92%、76%,P<0.05。见表2
表2 两组的护理满意度对比(n/%)
3 讨论
随着医疗技术不断进步,公众健康意识提升,我国居民的平均寿命显著延长,但随之而来的老龄化问题也愈发突出,老年群体患脑卒中的风险持续攀升[4-5]。脑卒中已成为我国临床上最为常见的脑血管疾病之一,其主要表现为脑血管破裂或阻塞,对患者的神经功能造成严重损害。即使经过及时治疗,许多患者在康复出院后仍会出现语言障碍、偏瘫等后遗症,严重影响其日常生活能力和生活质量。脑卒中的高发病率、高致残率和高复发率,使其成为医疗领域关注的重点。不少患者在出院后由于缺乏科学的康复指导和系统的护理支持,病情可能反复,甚至进一步恶化。因此,脑卒中患者的康复管理不仅局限于住院期间,还需要延续至出院后。
在本文研究中,相较于对照组的常规干预,观察组实施延续性康复护理,对患者起到了显著效果。成立康复护理小组,能确保患者获得个性化的康复指导、规范化的护理支持,从而增强康复有效性。利用互联网平台提供持续性信息支持,患者能及时获取康复知识和具体操作建议,同时通过电子日记记录康复进展,护理人员据此动态调整康复计划,确保患者始终处于科学、合理的康复路径中[6]。群组内患者间的经验交流与鼓励,能提升患者的康复信心,构建积极的康复氛围。院后随访则可以延续院内护理的连续性,通过定期沟通和复诊提醒,有效预防病情反复,进一步巩固康复效果。研究结果显示,观察组能更好地改善其日常生活能力及运动功能,提高护理满意度,P<0.05。因此值得推广应用。
参考文献
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