老年支气管哮喘是一种气道慢性炎症,主要表现为咳嗽、胸闷、喘息等,严重者可并发慢性呼吸衰竭、肺心病等疾病[1]。其病因多与遗传、环境有关,可因接触变应原诱发。治疗主要包括一般治疗和药物治疗,如脱离变应原、使用平喘药物等,但是由于该疾病病程长,迁延不愈,彻底治愈的难度比较大,要想取得理想的治疗效果,还需要配合实施有效的护理干预措施[2]。我院对患者实施康复护理,效果不错,如下:
1资料与方法
1.1一般资料
在2022年5月-2023年5月,选取78例老年支气管哮喘患者,采用随机方式将患者分为两组,各39例。对照组:男性22例,女性17例,年龄61-83岁,平均(70.52±5.22)岁;观察组:男性23例,女性16例,年龄62-82岁,平均(70.62±5.73)岁。比较两组一般资料,无显著差异(P>0.05),可比。
1.2护理方法
给予对照组常规护理,观察组实施康复护理干预,具体如下:(1)为病人调整舒适的坐位或半坐位,鼓励病人缓慢的深呼吸。协助病人排痰,指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。(2)注意居室环境:咳喘病人一般都存在气道高反应性,对于正常人无“明显影响”的各种刺激均可诱发老年人咳喘。所以居室内要保持空气新鲜、流通,室内无刺激性气味。(3)加强饮食调理:老年咳喘病人的饮食要清淡,而且要易于消化,饮食不宜过饱、过甜、过咸和过于油腻。特别是因胃——食管返流而致的咳喘病人,更应避免晚饭进食过多、过迟,一般应在进食3小时后入睡。(4)多数老年性哮喘患者的呼吸道都存在高反应性,在受到外界等因素的刺激时多颗诱发患者出现咳嗽、气喘等症状而导致哮喘病发作,因此患者的居室内应保持空气新鲜及流通,保证无刺激性气味。同时还应注意减少加重可能引起过敏反应的物质如花草、宠物、尘螨等。(5)呼吸训练:指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸训练,有助于改善肺功能,缓解症状。(6)康复运动:根据患者的具体情况制定个性化的康复运动方案,如体操运动、耐力训练和腹部呼吸训练等,既能提高机体免疫力,又能帮助患者养成良好的生活习惯,从而改善肺功能,促进康复。
1.3观察项目和评价标准
(1)比较两组心理状态。SAS评分:分数下降表示焦虑改善;SDS评分:分数下降表示抑郁改善[3]。
(2)比较两组护理前后肺功能。
(3)比较护理后生活质量评分。采用四个方面,每个方面50-100分,分数高表示生活质量高[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件,计量资料用均数±标准差(x̄±s)表示,t检验;计数资料采用率表示,χ2检验,P<0.05,有统计学意义。
2结果
2.1护理前后负性情绪评分对比
护理后观察组负性情绪评分明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 护理前后负性情绪评分对比(分,x̄±s)
2.2护理前后肺功能指标对比
护理后观察组肺功能指标明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 护理前后肺功能指标对比(x̄±s)
注:与本组治疗前相比* P<0.05;与对照组治疗后相比& P<0.05。
2.3生活质量评分比较
护理后观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。见表3。
表3 两组生活质量评分比较(分,x̄±s)
3讨论
老年支气管哮喘的发生原因多与遗传、环境有关。接触变应原,如尘螨、家养宠物、蟑螂、花粉、油漆、饲料等,可能诱发哮喘症状[5]。该疾病典型的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作,持续数小时至数天,应用平喘药物后或自行缓解。夜间及凌晨发作和加重是哮喘的重要临床特征[6]。此外,还存在没有喘息症状的不典型哮喘,表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状,对患者正常的生活和工作造成十分不利的影响,需要在治疗的同时,配合实施有效的护理干预措施[7]。但是常规护理措施单一,整体护理效果不理想,我院对患者实施康复护理,效果不错,分析原因如下:康复护理是一种较为科学的护理方法,可以有效缓解患者的临床症状,提高患者对治疗的依从性,促使患者尽快康复,实现减轻患者痛苦,提升患者生活质量的目的[8]。
研究发现,经不同护理,观察组患者负性情绪评分较低,肺功能指标较优,生活质量评分较高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结果说明,对老年支气管哮喘患者采用康复护理干预是有效的,也是可行的,可以有效改善患者的心理状态和肺功能,提升患者的生活质量,值得临床采纳。
参考文献:
[1]杨蓉,姚蕾,陈凯,等. 康复护理干预对老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(9):158-160.
[2]高原. 老年支气管哮喘患者应用康复护理干预及其对心理状态及肺功能的影响[J]. 中国医药指南,2019,17(5):239-240.
[3]吕根娣. 康复护理对老年支气管哮喘患者 心理状态及肺功能的影响[J]. 中国保健营养,2019,29(29):212-213.
[4]张秀兰. 康复护理对老年支气管哮喘患者心理状态及睡眠的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(6):1047-1049.
[5]赵永玲. 康复护理对老年支气管哮喘患者肺功能及日常生活活动能力的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(12):158-161.
[6]祁菊平. 改善老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能的康复护理方式分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(17):255-256.
[7]石小芳. 康复护理对老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能的影响[J]. 现代养生(上半月版),2022,22(5):717-719.
[8]吕根娣. 康复护理对老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能的影响[J]. 中国保健营养,2019,29(31):221-222.