神经源性膀胱由神经机制紊乱所致，会导致患者下尿路功能出现障碍，从而引起膀胱感染、肾衰竭等一系列并发症，最终危及患者的生命安全。间歇性导尿，是国际尿控协会（ICS）推荐的首选措施，同时也是协助患者有效排空膀胱的金标准[1]。近年来，膀胱扫描仪的出现，被临床广泛应用，而便携式的器械，更具方便、无创等优势，可快速、准确测量患者的膀胱尿量，从而为间歇性导尿提供可靠依据。
1、资料与方法
1.1临床资料
回顾性方式选取我院2022年6月-2023年10月80例神经源性膀胱患者展开康复护理管理，根据“简单随机化”分组处理。其中对照组：男/女=28/12例，年龄8-14岁，病程13-42 d，计算均值后，分别显示为（11.36±1.23）岁、（27.47±6.22）d。观察组：男/女=30/10例，年龄9-14岁，病程12-42 d，计算均值后，分别显示为（11.22±1.41）岁、（27.56±6.33）d。组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予间歇性导尿：（1）充分评估患者的病情，完善膀胱容量与压力测定，结合尿流动力学分析后，制定针对性的饮水计划和间歇导尿计划。督促患者，每日进水量控制在2 000 ml内，三餐的水（包括水、牛奶、汤粥、饮料）限制在400 ml；同时对其夜间饮水的习惯予以改变，确保患者的夜间睡眠。（2）依据患者的残余尿量确定导尿间歇时间，刚开始，间隔一般在4～6 h实施1次导尿，后依据膀胱容量、压力测定评估结果，确定患者的每次导尿量；一般情况下，每日导尿4～6次，尿多者，夜间加导1次。若患者连续3次小便后残余尿量＜150 ml，需要检查尿流速度，重新进行评估，是否需要停止导尿。若患者出现充溢性尿失禁，需增加导尿次数，同时减少患者的水分摄入[2]。
观察组在结合间歇性导尿基础上联合使用便携式膀胱扫描仪：安排经过培训且操作熟练的护理人员使用膀胱扫描仪；若测得患者的膀胱尿量＜300ml，延迟导尿；若膀胱尿量在300 ml-500 ml，按常规操作进行间歇性导尿；若尿量＞500 ml需立刻导尿。
1.3观察指标
干预前后残余尿量、最大排尿量。
并发症情况。
1.4统计学内容
各数值录入SPSS20.0软件，（x̄±s）表述残余尿量、最大排尿量，以t检验；并发症情况用[n/（%）]表述、x2检验；统计学成立、P＜0.05。
2、结果
2.1干预前后残余尿量、最大排尿量
观察组最大排尿量增多、残余尿量明显少于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1：干预前后残余尿量、最大排尿量（x̄±s，mL）
2.2并发症情况
观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2：并发症情况[n/（%）]
3、讨论
3.1在神经源性膀胱患者的康复护理中应用便携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿，可积极改善患者的排尿情况
神经源性膀胱常见且严重困扰患者，医疗技术的持续发展，便携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿的创新方式备受关注，不仅为患者带来了便利，同时也在改善患者排尿方面取得显著成效。本研究数据可见，观察组最大排尿量增多、残余尿量明显少于对照组（P＜0.05）。提示：传统膀胱监测，需患者前往医院进行，而便携式扫描仪的使用，为患者提供更加便捷的监测手段。患者可随时进行膀胱扫描，通过智能设备上传监测数据，从而确保医生随时、随地获取患者的实时状况；提高治疗效率，改善患者的治疗体验[3]。同时，便携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿，进一步强化了治疗效果。此类患者常面临排尿困难、尿潴留等问题，而间歇性导尿工作的实施，可有效减轻其膀胱负担，降低尿潴留风险。便携式膀胱扫描仪的监测数据，为医生提供更准确信息，从而使间歇性导尿工作更加个性化，最大程度地提高治疗成功率。且该方案在改善患者排尿方面表现出色，促使患者排尿更加顺畅，大大提高生活质量。
3.2携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿工作，可有效降低患者并发症情况
神经源性膀胱患者常面临膀胱功能失调的困扰，而并发症的发生，会直接影响患者的康复和预后。便携式膀胱扫描仪是临床中一种先进的监测工具，能够记录患者的膀胱活动，包括容量、排尿压力等指标。通过分析数据，可准确评估患者膀胱状况，为后续治疗提供科学依据。间歇性导尿是一种有效的膀胱管理方法，特别适用于神经源性膀胱患者[4]。通过定时、定量排尿，可有效减轻患者的膀胱负担，避免尿液在膀胱内滞留过久。结合便携式膀胱扫描仪的监测数据，医生可为患者制定个性化的导尿计划，维持患者的膀胱功能、减少并发症。本研究数据显示，观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。提示，便携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿的方案，可从多个层面降低并发症情况。首先，膀胱功能监测，可使医生全面了解患者病情，提高治疗精准度。其次，间歇性导尿的开展，排除了患者膀胱内的残余尿液，减少感染可能性[5]。最后，在日常生活中对患者使用便携式膀胱扫描仪，可及时监控病情，尽早发现并处理潜在问题。
综上，在神经源性膀胱患者的康复护理管理中实施便携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿，是一种多层面、综合性的治疗措施，可监测膀胱功能、合理导尿，降低并发症风险、提高康复护理效果。
参考文献
[1] 叶育英,丘鸿凯,范思思. 便携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿术在脑卒中合并神经源性膀胱患者中的应用[J]. 现代仪器与医疗,2022,28(2):85-87,96.
[2] 杜霞,曹辉,高咪,等. 基于膀胱容量-压力测定指导间歇性导尿在老年神经源性膀胱康复中的应用研究[J]. 老年医学与保健,2023,29(5):1061-1065.
[3] 秦晓雯,张琪敏,贺雷. 系统化干预对神经源性膀胱间歇性导尿患儿尿路感染发生率及生活质量的影响[J]. 河北医药,2023,45(6):940-942.
[4] 龙雨阳,张建梅,朱亮,等. 脊髓损伤患者间歇性导尿困难度与神经源性膀胱症状和心理脆弱性的相关性分析[J]. 重庆医学,2022,51(19):3317-3321.
[5] 张大伟,朱红军,柯俊,等. 依据膀胱安全容量间歇性导尿预防神经源性膀胱相关泌尿道感染[J]. 中国感染控制杂志,2021,20(10):903-908.
