综合护理干预对非酒精性脂肪肝患者预后康复的效果观察
靳晓娟
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靳晓娟,. 综合护理干预对非酒精性脂肪肝患者预后康复的效果观察[J]. 现代康复医学,2024.12. DOI:10.12721/ccn.2024.157118.
摘要: 目的:研究讨论对非酒精性脂肪肝患者实施综合护理干预对预后康复效果的影响。方法:选取了我院肝病科在2022年2月到2023年9月期间收治的80例非酒精性脂肪肝患者进行分组研究。依据实施的护理措施不同,随机平均分为对照组和研究组。将实施常规护理的40例患者设为对照组;将实施综合护理干预的40例患者设为研究组。对比两组非酒精性脂肪肝患者预后的血脂代谢指标和肝功能以及生活质量。结果:经过不同护理干预后,研究组患者在综合护理干预后的血脂代谢指标明显优于对照组患者;在肝功能方面,同样研究组患者的肝功能状况改善更好;另外,在出院后对两组患的生活质量进行调查,结果显示研究组的生活质量评分更高;对以上数据的进行统计,结果对比(P<0.05)。结论:对非酒精性脂肪肝患者实施综合护理干预,可以更好的调节血脂代谢以及改善肝功能,同时提高生活质量,可以说康复效果显著。
关键词: 非酒精性脂肪肝;综合护理干预;肝功能;康复效果
DOI:10.12721/ccn.2024.157118
基金资助:

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)又称代谢性脂肪性肝炎,多发于中年人群,特别是超重肥胖群体[1]。常见的症状有食欲缺乏、乏力、水肿、肌肉萎缩、消化道出血及肝衰竭等,严重者可发展为肝硬化。在我国是临床常见疾病和多发疾病之一,对患者的血脂代谢和肝功能造成很大损伤。因此本次研究主要讨论综合护理干预对非酒精性脂肪肝患者预后康复效果的影响。如下:

1资料和方法

1.1一般资料

选择了在2022年2月到2023年9月期间,80例在我院收治的非酒精性脂肪肝患者进行分组讨论。对照组40例,其中男性患者32例/女性8例,年龄在44~71岁之间,平均在(48.25±4.60)岁;研究组40例,其中男性33例/女性7例,年龄在46~70岁之间,平均在(47.52±4.34)岁。对于本次研究内容,所有患者及患者家属完全知情,并签署了知情同意书,随机分组自愿参与。对两组患者的基本资料等方面进行比较,结果P>0.05,是具有临床可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理干预。对患者进行健康教育,嘱咐患者戒烟戒酒,同时提醒患者家属进行监督;并进行饮食、营养的建议,对用药进行指导;同时可介绍疾病相关的介绍和注意事项。

研究组患者实施综合护理干预。(1)心理健康干预。疾病影响会导致患者出现不同的情绪表现,护理人员要针对不同患者,积极耐心交流,建立良好信任的关系,同时协同患者家属共同做好患者心理工作。耐心进行科学的健康宣教,正确指导患者对待疾病,积极进行沟通,了解疾病发展及预后,注意事项等,避免患者出现焦虑等,树立治疗的信心。(2)饮食营养干预。针对不同的患者体质特点,结合疾病具体情况,在患者原因饮食基础上,控制每日的饮食摄入,如脂肪摄入占总能量的20%左右,蛋白质摄入占总能量的15%左右等[2];建议多食用膳食纤维、矿物质和维生素类,多食新鲜蔬果等,可根据营养师建议进行营养搭配。(3)运动干预。根据患者病情和基本年龄制定不同的运动干预计划。建议进行中等强度的有氧运动,如,慢跑、游泳、打羽毛球、骑车等。运动时长在医师的建议下,根据自身能力进行适当的调整,可逐步增加运动时间,每日运动量,每周运动量,都要循序渐进的坚持,来增强患者的身体机能,养成健康良好的行为。

1.3观察指标

(1)采用全自动生化分析仪对两组患者的血脂代谢、肝功能指标进行检测,其中血脂代谢:采用酶法检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);肝功能:采用酶法检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),采用重氮盐反应法检测总胆红素( TBIL),采用速率法检测谷氨酰转肽酶( GGT)[3]。(2)采用根据本科室特点自制的健康评价表,对出院一个月后的患者进行生活质量的评估,包括生理机能,社会功能,情绪问题,情感职能,健康认知和个人感受。

1.4统计学分析

对于本次研究所有涉及到的数据,对计量资料以及计数资料使用X2和t值进行检验,数据均采用了统计软件包(SPSS23.0)来进行分析。数值P<0.05,则表示两组之间存在显著性差异,具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后的血脂代谢水平

通过对TG、TC、HDL-C以及LDL-C的数值比对可以看出,研究组的血脂代谢状况变化更明显,优于对照组;并且两组之间存在的差异明显,数据对比P<0.05,说明结果具有统计学意义。

表1对比两组患者护理干预后血脂代谢水平(x̄±s,mmol/L)

82.png

2.2两组患者护理后的肝功能

分别对AST、ALT、 TBIL和GGT进行数据记录,经过两组数据对比结果P<0.05,研究组的患者肝功能改善情况优于对照组,结果差异性比较明显,是具有统计学意义。

表2对比两组患者护理干预后的肝功能状态(x̄±s)

83.png

2.3两组患者的生活质量

出院一个月后,对患者进行生活质量调查。最后对研究组和对照组的两组数据进行统计比较,数据P<0.05,结果显示综合护理干预可以明显提高患者的生活质量,对比结果具有统计学意义。

表3对比两组患者的生活质量评分(x̄±s,分)

81.png

3讨论

非酒精性脂肪性肝炎患者的肝病致残率和病死率显著高于单纯性脂肪肝。非酒精性脂肪肝有很多诱因造成,例如肥胖、高脂的不良饮食、糖尿病和缺乏运动等都能引发非酒精性脂肪肝疾病。

本次研究分析可以看出除了药物治疗,必要的科学的综合护理干预,可以明显改善患者的血脂代谢指标和肝功能的指标。同时,在预后患者需持之以恒的坚持运动,和遵医嘱的健康生活习惯,都可以提高患者本人的康复效果和生活质量,可以说综合护理干预对非酒精性脂肪肝患者预后康复的效果显著,建议广泛推广。

参考文献:

[1]叶东艳,and 岳慧. "优质护理干预应用于非酒精性脂肪肝患者护理中的价值分析." 人人健康 . 01 (2020): 140.

[2]黄菊芳. "综合性护理干预对非酒精性单纯性脂肪肝患者肝功能、血脂代谢的改善作用." 实用临床护理学电子杂志 3. 29 (2018): 5-6.

[3]陈镇. "综合护理干预在非酒精性脂肪肝患者治疗中的作用." 浙江临床医学 15. 05 (2013): 754-755.

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