在医学领域，泌尿系结石是一种常见的疾病，对患者的生活质量造成显著影响。随着微创技术的发展，钬激光碎石术作为一种高效、安全的治疗方法被广泛应用于临床实践中。然而，手术的成功不仅依赖于先进的技术和医生的专业技能，术后护理的质量同样至关重要。全面护理干预是指围绕患者的医疗需求，提供包括但不限于心理支持、疼痛管理、饮食指导和康复锻炼等多方面的综合护理服务。这种全方位的护理模式旨在优化患者的术后恢复过程，减少并发症的发生，提高治疗效果，并最终改善患者的整体健康状况[1]。近年来，越来越多的研究开始关注全面护理干预在不同外科手术后的作用，尤其是在泌尿系结石钬激光碎石术后的应用。通过对患者实施系统的护理措施，可以减轻术后不适，加快身体机能的恢复，并有助于预防可能的复发。因此，探讨全面护理干预对钬激光碎石术后患者恢复的具体影响，对于提升医疗服务水平具有重要的理论和实践意义。本研究即在此背景下展开，力求通过系统性的分析，为优化钬激光碎石术后的护理方案提供科学依据。现将具体情况总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取来我院进行泌尿系结石钬激光碎石术治疗的60例患者作为本次研究的研究对象，本次研究的时间段为2021年4月-2024年4月，随后根据患者的住院号单双号进行分组，其中住院号为单号的患者作为一般护理组，该组患者共计30例，而住院号为双号的患者作为全面护理组，该组患者共计30例。在一般护理组患者中，有男性患者18例，有女性患者12例，年龄最高与最低分别为76岁与28岁，中位年龄为（44.38±6.29）岁，在全面护理组患者中，有男性患者17例，有女性患者13例，年龄最高与最低分别为78岁与25岁，中位年龄为（44.41±6.98）岁，两组患者的一般资料具有可比性，p>0.05。
1.2 护理方法 一般护理组：给予一般护理组患者一般护理干预措施。
全面护理组：给予全面护理组患者全面护理干预措施，具体干预措施如下，⑴术前护理。①心理支持与教育：提供个性化的健康教育，向患者解释手术过程、预期效果及可能的风险，帮助减轻焦虑情绪，同时开展心理辅导，评估并处理患者的恐惧、紧张等负面情绪，增强其对手术的信心。②身体准备：进行全面的身体检查，确保没有其他潜在疾病影响手术安全。指导患者进行必要的术前准备，如禁食水时间、清洁肠道、预防性使用抗生素等。对于有特殊病史（如糖尿病、高血压）的患者，调整用药方案以保证最佳状态迎接手术。③知识普及与行为指导：教授患者有关泌尿系统保健的知识，包括饮食控制、水分摄入量建议等，同时要向患者强调术后康复期间需要注意的行为习惯改变，比如避免剧烈运动等。⑵术中护理。①环境管理：维护手术室内的温度、湿度以及光照条件适宜，减少患者不适感，同时确保手术设备和材料齐全，并处于良好工作状态，为医生提供技术支持。②监测生命体征：密切监测患者的生命体征变化，如心率、血压、血氧饱和度等，及时发现异常情况，同时要配合麻醉师做好麻醉深度监控，保障手术过程中患者的安全[2]。③协助操作：在医生指导下，准确无误地传递所需器械，提高手术效率，要注意保护非手术区域，防止不必要的损伤或污染。⑶术后护理。①病情观察：定期检查患者的体温变化状况，注意是否有感染迹象或其他并发症出现，同时观察排尿情况，记录尿量、颜色、性质，警惕急性肾功能衰竭等严重问题。②疼痛管理：根据患者的具体疼痛程度，采取适当的镇痛方法，如药物治疗、物理疗法等，要教育患者识别疼痛信号，鼓励表达疼痛感受，以便及时调整止痛方案。③康复指导：制定个性化的康复计划，逐步增加活动量，促进身体机能恢复，向患者推荐合理的饮食结构，强调多喝水的重要性，预防结石复发，除此之外，要指导患者如何正确使用医疗辅助器具（如引流管），确保其正常运作。
1.3 评判标准 由我院护理人员对两组患者的生活质量评分、SAS评分、SDS评分以及手术指标等指标进行详细地记录，其中生活质量评分SF-36量表进行评分，主要包含精力、精神状态、健康状况以及生理功能四个方面，每项满分均为100分，患者得分越高，则代表其生活质量越佳。SAS评分、SDS评分用来评判患者的负面情绪，患者得分越高，则代表其负面情绪越差。手术指标包含尿管拔除时间、下床活动时间以及术后住院天数。
1.4 统计学处理 本次研究采用统计学软件SPSS 22.0对相关数据进行处理，对于定量数据，即涉及平均值的指标，采用（x̄±s）的形式进行表达，并运用t检验来比较组间差异。而对于定性数据，即基于频率或比例的计数资料，采用[n(%)]的形式进行表达，并借助χ²检验（卡方检验）来评估组间的统计学差异。当P值小于0.05时，认为观测到的差异具有统计学上的显著性，表明两组之间的差异并非偶然。
2.结果
2.1 两组患者的生活质量评分 在生活质量评分方面，全面护理组患者与一般护理组患者的各项数据存在显著差异，p<0.05。见表1。
表1 两组患者的生活质量评分
注：数据存在显著差异，*p<0.05。
2.2 两组患者的负面情绪评分 在SAS评分以及SDS评分方面，全面护理组患者与一般护理组患者的各项数据存在显著差异，p<0.05。见表2。
表2 两组患者的负面情绪评分
注：数据存在显著差异，*p<0.05。
2.3 两组患者的手术指标 在手术指标方面，全面护理组患者与一般护理组患者的各项数据存在显著差异，p<0.05。见表3。
表3 两组患者的手术指标
注：数据存在显著差异，*p<0.05。
3.讨论
全面护理干预作为一种综合性的医疗服务模式，相较于传统的单一护理措施，在泌尿系结石钬激光碎石术患者术后恢复中展现了多方面的优势。首先，通过提供心理支持与健康教育，能够显著缓解患者的焦虑和恐惧情绪，增强其对手术及康复过程的信心。这种积极的心理状态不仅有助于手术的顺利进行，还能促进身体的自我修复能力。其次，从术前的身体准备到术后的康复指导，全面护理干预确保了每个环节都得到专业且细致的关注，从而有效减少了并发症的发生率，并加快了患者的恢复速度。此外，个性化的饮食建议和行为指导有助于预防结石的复发，提高了长期的生活质量。在术中阶段，全面护理干预强调团队协作的重要性，护士不仅是医生的助手，更成为了整个手术过程中不可或缺的支持力量。他们不仅负责维持手术环境的安全性和稳定性，还参与到了关键操作的辅助工作中，这无疑提高了手术的成功率。更重要的是，全面护理干预注重患者的整体体验，从环境管理到疼痛控制，每一个细节都被精心考虑，使得患者在整个治疗过程中感受到关怀和支持，这对他们的心理健康同样有着积极的影响[3]。
从研究结果来看，生活质量评分的提升反映了全面护理干预对改善患者术后生活状况的重要性。通过个性化的康复计划和持续的心理支持，患者不仅能更快地恢复日常活动能力，而且在情感和社会功能方面也得到了有效的改善。焦虑和抑郁评分的降低则进一步证实了心理支持在全面护理中的核心作用；良好的心理状态对于促进身体恢复至关重要，它可以帮助患者更好地应对术后可能出现的各种挑战。手术指标上的优越表现，如较短的住院时间，说明全面护理干预不仅有利于提高手术效率，同时也降低了医疗资源的消耗，这对于医院管理和患者经济负担都有正面影响。因此，全面护理干预不仅在提高患者术后恢复效果方面发挥了重要作用，还在优化医疗资源配置和减轻社会经济压力上展现出潜在的价值。
【参考文献】：
[1] 叶林朋,彭鄂军,吕源.芪金合剂对输尿管镜下钬激光碎石术病人术后残石率及结石复发的影响[J].临床外科杂志, 2023, 31(7):677-680.
[2] 来嘉伟,屈卫星,程永毅,孙羿,周建成.6F尿管作为封堵器在经尿道钬激光碎石术中的应用[J].国际泌尿系统杂志, 2023(6):961-964.
[3] 孙欣,杨瑞,索杰,等.钬激光碎石治疗泌尿系结石患者的临床效果分析[J].贵州医药, 2023, 47(9):1363-1364.
