康复护理对脑卒中后遗症患者的护理效果观察
耿慧娟 徐小红
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耿慧娟 徐小红,. 康复护理对脑卒中后遗症患者的护理效果观察[J]. 现代康复医学,2024.9. DOI:10.12721/ccn.2024.157085.
摘要:
目的:探讨对脑卒中后遗症病人进行康复护理的效果。方法:以2022年1月-2023年12月住院护理的72例脑卒中后遗症病人为研究对象,按护理方式将其分成对照组和观察组各36例,对照组采用常规护理方法,观察组采用康复护理模式,分别进行 NIHSS评分、 FMA评分、 MBI评分、临床疗效评价。结果:观察组 NIHSS评分较对照组明显降低(P<0.05), FMA、 MBI评分较对照组明显增高(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中后遗症病人实施康复护理,能够有效提高病人的满意度,其疗效明显优于常规护理方法,值得推广。
关键词: 综合康复护理脑卒中后遗症效果
DOI:10.12721/ccn.2024.157085
基金资助:

脑卒中是一种由于脑内的血管出现了病变,导致了局部的功能障碍,它的发病突如其来,而且进展很快,给病人的生活和工作带来了很大的影响,甚至会威胁到病人的生命。在经历了急性期的护理之后,大部分病人由于护理措施不当或者客观原因,都会留下一些后遗症,对病人的生活和生活自理能力造成很大的影响。因此,对于脑卒中后遗症病人的护理工作,也愈来愈为相关医疗工作者所重视。为切实有效地提高脑卒中后遗症病人的预后,提高病人的生存质量,我们对2022年1月-2023年12月住院的72例脑卒中后遗症病人进行回顾性分析,并将其与传统的康复护理进行对比。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2022年1月-2023年12月72例脑卒中后遗症病人的临床资料,按护理管理形式使其分为对照组和观察组各36例,在观察组中,男患者24例,女性患者12例,年龄段57~76岁,平均年龄为(63.25±3.87)岁;所有病例病程均为2~8年,平均病程(4.53±1.23)年。病变类型以脑梗死22例,14例。对照组中,男患者23例,女性患者13例,年龄段58~76岁,平均年龄为(66.54±3.54)岁;病程3~9年,平均病程(6.24±1.54)年。病变类型中,脑梗死23例,脑出血13例。两组在一般资料上没有明显差别(P>0.05),有可比性。纳入标准:全部病人都达到了脑卒中的诊断标准,全部都是第一次发病,而且都在康复期,并且都有一定的运动功能障碍。排除:排除合并有严重肝肾功能不全,认知功能障碍,生活完全不能自理的病人。

1.2方法

对照组病人进行常规的护理,密切观察病人的生命体征,指导病人服药,让病人在用药的时候能遵守医生的嘱咐,为病人营造一个一个良好的病区环境,定时执行帮病患侧睡,鼓励病人养成健康、合理的膳食良好习惯。观察组病人进行综合性康复治疗,即:(1)对病人进行心理护理治疗。深层次地分析并掌握患者的心理状态,向病患提供相关病症、愈后等相关信息,表述对病人的情绪,予以病患足够多的重视,积极主动地与病人进行沟通交流,并鼓励病人,使其能够把自己的感受告知护理员,让患者清除消沉、焦虑情绪,从新建立对生活的信心,这是恢复健康的先决条件。(2)思维和语言咀嚼能力的康复治疗。鼓励病人尽快开展思维和语言咀嚼能力锻练,向病患解读准确发音和下咽方式,并鼓励病人逐步掌握,以提升病患的生活品质;(3)对患者进行身体运动和日常注意事项。对患者执行前期语言康复,根据病人的具体情况,对患侧的刺激予以足够的关注,并能很好地维持好肢体的位置。建议病人多做一些日常的生活锻炼。

1.3观察指标

在护理前和护理后,根据中华医学会(NIHSS)对其进行神经功能损伤评价,从0~45分,得分越高,神经功能损伤越严重。同时,选用Fugl-Meyer运动机能评定量表(FMA)对2组病人进行肢体活动康复评定,评分越高,肢体运动功能和生活能力越好。

1.4疗效评定标准

若病人记忆力好,语言表达清楚,肌肉力量正常,能自己走路,并能基本照顾自己,即为痊愈;护理管理后,病患话语非常清楚,肌肉耐力修复4~6级,需要借助拐棍行走,能够在一定程度上照顾好自己,为效果显著;护理管理后,病患说出简单的词,肌肉耐力调整到3~4级,可以自行坐下来,肌肉组织不易萎靡,就是说有效的。若手术后病人出现更为严重临床表现,经常出现肌萎缩,则认定是失效。

1.5相关性分析

使用 SPSS20.0对实验结论展开了数据分析,并且以平均值变异现象数(x̄±s)将2组的 NIHSS评估、 FMA评估、MBI评分进行比较,并进行 t检验;计量资料以比率(%)表达,以检验组间比较,检验以α=0.05为准。

2、结论

2.1  2组病患护理管理前后NIHSS评估、FMA评估、MBI评估变化趋势对比,如表1。

表1两组患者护理前后的NIHSS评分、FMA 评分、MBI评分变化情况比较(x̄±s )image.png

注:与同组护理前比较,#P<0.05;与对照组比较,*P<0.05。

2.2两组患者的护理效果比较。见表2。

表2两组患者的护理效果比较[n(%)]image.png

3、讨论

根据心理护理治疗、语言表达、咀嚼能力培训、躯体肌肉训练和基础护理等全面康复治疗,有利于病患建立战胜疾病的信心,保持良好的心态情绪,并且与临床实践工作人员构建良好的医患关系,为患者更好的协调护理管理造就有利于的先决条件。掌握脑卒中后遗症后,病患会让护理员产生感情,进而提升患者的自我关怀实力。

由表1看得出,观测组病患在护理后 NIHSS评估较护理管理前是显著下降(P<0.05),而 FMA和 MBI则较护理管理前是大大提高(P<0.05);护理管理前与护理管理后 NIHSS评估、 FMA和 MBI评估对比无统计学差异(P>0.05),从表2可以看出,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),这表明康复护理对脑卒中后遗症病人的护理比传统的护理方法更有效。

总而言之,康复护理对脑卒中后遗症患者的护理效果能够提后病人的生活质量,增加病人的满意度,值得推广。

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