胃癌疾病在国内有着较高的发病概率，严重威胁了患者生命安全，还会大幅度增加患者家庭的经济压力。对于此类疾病的治疗，一般情况下都是在早期阶段实施外科手术治疗。但此类手术治疗措施大多会对患者身体造成一定的影响，术后恢复情况并不理想。为了能够有效改善此类现象，提升患者术后恢复速度，在为患者实施手术治疗时还需要合理运用护理干预措施，尽最大限度降低手术对患者身体的影响程度。对此，我院针对加速康复外科护理措施展开了相应的实验，现报道如下：
1资料与方法
1.1基础资料
本次将2023年2月-2024年2月期间收治的胃癌患者86例纳为本次研究对象，采用随机数字表法的方式将患者分为实验组和对照组，每组各有43例。其中对照组包括男患者23例，女患者20例，患者的年龄在43-75岁之间，平均年龄为（62.52±2.36）岁。实验组有男22例，女21例，年龄在40-85岁之间，平均年龄为（62.59±4.27）岁。资料均无明显差异（P>0.05）。本次实验通过院方批准，被选病人及其家属均知晓并且签订相关同意书。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，包括对患者生命体征观察、病情监测和对术后发生的问题进行处理等。实验组患者采用快速康复外科理念，方法如下：（1）在患者入院后对患者的疼痛情况进行评估，记录患者治疗前的疼痛评分，为患者制定特定的护理方案，并进行记录和标记。每日观察患者的疼痛状态，将患者的疼痛状态记录下来，并反馈给医生进行治疗措施。为患者建立疼痛档案，护理人员将每次疼痛的评分，疼痛部位以及疼痛后用药量进行记录。术前护理强化病患及其家属的教育护理，术前护理人员必须其详细讲解手术方案、手术意义、操作过程、以及后期需要注意的问题，尽可能提升病人手术方案的肯定，增加护理和治疗的配合度。术中护理，做好静脉补液服务，将补液量控制于1.5L内，适当的控制补液速度，尽量减少不良事件发生。手术过程中保持患者手术室温度适宜，减少患者手术时体表的暴露。观察患者术后是否出现腹胀，呕吐等现象。如果患者未见明显呕吐和腹胀现象，为患者安排少量多次的清水，在听诊时可听见长鸣音后，安排患者使用少许流食，带身体逐渐恢复后，由半流时过渡到普通食物。可以为患者制定运动计划，在手术后48小时通过静脉途径给药，减少患者由于术后带来的疼痛。（2）患者需要长期治疗，非常容易产生不良情绪，像抑郁焦虑等。情绪紧张，激动或者过分忧思都会对刺激大脑皮层，使植物神经功能紊乱，身体恢复。（3）为患者进行体位护理，使患者能够感觉舒适，为患者准备报纸、书刊、杂志等，充实患者的日常生活。根据患者的病情制定专属的饮食方案，保证患者每日所需的维生素和微量元素。鼓励患者多进行适当的体育锻炼，并参加户外文化娱乐项目。（4）心理疏导，通过分享减轻疼痛的经验，应用患者支持与鼓励，有利于改善患者的不良心理情绪与转移注意力。（5）为病患做好镇痛，手术具有较大的创伤，所以术后疼痛相对比较常见又剧烈。可以通过硬膜外的导管自控镇痛泵以降低术后疼痛感，来减少患者术后疼痛，同时进行相关护理。根据患者的疾病情况指导患者掌握与学习正确腹式呼吸法，在其身体许可情况下指下床活动，结合患者疼痛程度，予以按摩等干预。不良反应护理，若白细胞下降，需要转入隔离病房，预防感染发生，出现脱发情况，需要告知患者属于暂时现象，消除恐惧心理，发生胃肠反应需要及时补充营养物质，化疗药物容易刺激皮肤导致水肿或坏死，输完药物后需要输入少量生理盐水。根据每个患者自身的情况，护理人员应该进行个性化的针对性的饮食护理和搭配，同时要纠正患者不良的生活作息，身体情况允许的前提下，进行适量的有氧运动，增强患者的体质，提高免疫力，有助于病情恢复。
1.3指标观察
1.3.1对比实验组与对照组进行不同护理措施后患者的疼痛评分状况，以100分作为总分值。
1.3.2比对对照组、实验组实施不同护理后发生并发症的几率。例如关节僵硬，恶心呕吐，深静脉血栓。
1.3.3分析两组病人对护理服务的满意程度，结果分为不满意、一般满意、满意，满意度=总例数/（满意+一般满意）×100%。
1.3.4实验组、对照组患者的不良情绪情况进行观察评价，(SAS)、(SDS)评分越高表示患者心理状态越差。
1.3.5观察生活质量评分，对总分进行评价，生活质量指标包括：物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能。1.4统计学分析本次数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理。并发症发生率以（n，%）表示，计数资料用X2检验，疼痛评分用(x̄±s)表示，进行卡方值检验，当P＜0.05时，表示具有统计学意义。
2结果
2.1疼痛评分状况
两组患者护理前的疼痛评分比较无明显差异（P>0.05），统计学意义不存在；对照组疼痛评分明显高于实验组，具有统计学意义(P<0.05)。
2.2并发症发生率
比较对照组并发症的发生率2.33%显著高于实验组出现并发症的几率13.95%，对比数据差异大，表示存有统计学意义(P<0.05)。
2.3评价两组护理满意度
实验组对护理的满意度88.37%优于对照组满意度60.46%，两组数据对比存在一定差异(P<0.05)。具体数据。
讨论
胃癌疾病是临床中比较常见的一种疾病。临床治疗胃癌常采用手术方式予以治疗并获得明显效果。随医学技术不断发展，腹腔镜技术不断成熟，被广泛用于胃癌治疗中，但术后存有风险，因此术后护理占有一定重要性。在进行胃癌疾病治疗后，术后疼痛是常见的一种症状，属于机体自我保护能力。同时也会影响患者的神经系统，诱发各种不良事件的发生，降低治疗效果。胃癌患者都会伴有不同程度的负性情绪，常规护理是临床中最为普遍的一种护理方式，护理内容比较单一，并且针对性不强，护理效果并不理想。近年来，随着我国医学临床不断研究和深入，快速康复外科理念作为一种新型的护理模式，在临床中广泛应用，并且取得了良好的护理效果。快速康复外科理念通过组建快速康复外科理念小组，对患者进行心理护理，健康教育，疼痛护理等等。从患者的沟通、环境、探视和心理等方面增加他们对护理者的信任。通过与患者进行耐心的沟通，保证患者能够以积极乐观的心态面对疾病的治疗。
综上所述，在为患者实施手术治疗时，加速 康复外科护理可以大幅度缩短治疗时间，降低术后 并发症发生概率。
参考文献
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