慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性肺部疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。根据世界卫生组织的统计，COPD已成为全球第三大致死原因，尤其在老年人群中，其发病率和死亡率显著增加，基于老年患者因生理机能的减退和合并症的增多，常常面临更为复杂的健康问题，因此，针对老年慢性阻塞性肺疾病患者的管理与护理显得尤为重要。肺康复护理作为一种综合性干预措施，旨在改善患者的肺功能、提高生活质量，并减少住院率。鉴于此，探讨肺康复护理对改善患者肺功能及生活质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间段为2022年1月~2023年12月，观察对象来源于我院就诊的老年COPD稳定期患者，数量统计70例，按照随机数表法分配，各组均匀分配35例，对照组中男：女=20例:15例，年龄60~81岁，平均（70.85±4.58）岁,病程9个月~8年，均值（4.11±0.28）年；观察组中男：女=21例:14例，年龄60~82岁，平均（70.99±4.61）岁,病程10个月~8年，均值（4.22±0.30）年。2组资料均录入软件包，差异性评估结果无意义（P>0.05），有可比性。
纳入标准：①符合《COPD诊治指南》的相关标准[1]，均处于稳定期；②经影像学和肺功能等检查确诊；③年龄≥60岁；④均对研究知晓并已签署同意书。
排除标准：①合并严重心、肝、肾等重要脏器疾病；②恶性肿瘤；③精神疾病患者；④合并其他严重肺部疾病、传染性疾病史。
1.2 方法
对照组接受常规护理，患者入院治疗期间提供基础的健康教育，对患者的日常饮食、生活和用药等进行常规指导，辅助完成各项常规检查。
观察组采取肺康复护理，具体内容：（1）运动训练。尽早鼓励和指导患者练习呼吸操训练，如缩唇、腹式呼吸和全身呼吸操等，同时搭配合理的有氧运动，如散步、太极拳、八段锦、慢跑、空中蹬自行车等，必要时可借助哑铃、弹力带等器械进行上肢力量训练，鼓励患者下床练习深蹲、提踵等动作来增强腿部肌肉的力量，提高身体的稳定性和耐力。（2）呼吸训练。以视频和亲自示范的方式向患者展示有效咳嗽，先进行深呼吸，然后用力咳嗽，将痰液咳出，若咳嗽无力，可在患者的胸部和腹部给予适当的压力，帮助患者咳出痰液。排痰训练时需要协助患者保持正确体位，引流时采取头低脚高的体位，胸部叩击排痰则需要保持侧卧位或坐位，叩击患者胸背部来加速痰液排出，必要时进行雾化吸入治疗。（3）营养支持。住院治疗期间患者的饮食要补充丰富的优质蛋白、维生素，严格限制食盐、脂肪、胆固醇等的摄入量，每日饮水量1500~2000ml，有利于痰液的稀释和排出。对于进食困难者可采取口服营养补充剂或肠内营养支持治疗，补充患者所需的营养物质，维持身体的正常代谢。（4）心理护理。对患者进行心理评估，了解患者的心理状态和需求，倾听患者的心声，多给予关心和支持，让患者感受到医护人员的关爱和温暖，鼓励患者积极面对疾病，参加一些有益的活动，必要时，提供心理疏导和心理咨询服务，帮助患者解决心理问题。（5）健康教育。向患者及家属讲解COPD的病因、症状、治疗方法和预防措施等知识，同时强调肺康复护理的重要性和方法，指导患者进行正确的康复训练，掌握训练相关的注意事项，并时常提醒患者自觉养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、充足睡眠等。患者注意保暖，避免感冒和呼吸道感染。
1.3观察指标
于护理前后分别用肺功能检测仪检测患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC比值。
借助圣乔治呼吸问卷（SGRQ）展开评估患者的生活状态，主要包括症状、活动能力、疾病影响三个维度，每项各计0～100分，分值越高其生活质量越差。
1.4统计学方法
数据处理用软件SPSS27.0，计数资料的呈现方式用率（%），检验用X2，计量资料用（x̄±s）呈现，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。
2结果
2.1肺功能指标比较
护理前测定的两组患者的肺功能指标差异无意义，护理后观察组患者的各项肺功能指标的改善均优于对照组，组间差异有意义（P<0.05），见表1。
表1肺功能指标比较(x̄±s）
2.2生活质量评分比较
观察组患者护理后的各项生活质量评定值均低于对照组，统计差异有意义（P<0.05），见表2。
表2生活质量评分比较（x̄±s，分）
3讨论
COPD的病程漫长，治愈难度大，其病情反复发作，是一种严重危害老年人健康的慢性疾病，若不及时有效治疗，还会引发严重并发症，甚至会威胁患者的生命安全，因此，在患者病情发展至稳定期，科学、规范的治疗和护理对于延缓病情进展、提高生活质量至关重要[2]。
肺康复护理是一种以患者为中心的多学科干预措施，其目标是通过提高患者的身体素质和心理状态，从而改善其整体健康水平[3-4]。对于老年COPD患者而言，肺康复护理不仅能帮助他们恢复肺功能，还能增强自我管理能力，提升生活质量。如研究显示，观察组患者护理后的肺功能改善优于对照组，其生活质量评分比对照组低，差异表明科学的康复护理手段能不断提升患者的生活品质，规范指导患者积极康复训练，有助于其肺功能的改善，还能确保患者积极配合治疗，尽早康复出院。
综合上述，肺康复护理为老年COPD患者提供全面、系统的支持与服务，以提高他们的生活质量和健康水平，值得临床推广。
参考文献:
[1]罗珍珍,姜和,沈露,等.呼吸训练结合体外膈肌起搏的优化肺康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文), 2023, 9(6):163-165.
[2]吴蔚玲,唐芝南,陈治雯,等.肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响[J].中外医药研究,2023,2(4):83-85.
[3]连花品,韩孟雪.肺康复护理联合家庭式护理在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用[J].临床医学工程,2022,29(12):1751-1752.
[4]周利,薛静静.基于知信行模式的3H护理联合五音呼吸操康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及健康行为的影响[J].临床医学研究与实践,2023, 8(6):170-172.
